La cenestesia, o sensibilità interna, designa la vaga sensazione che ogni individuo ha di tutto o parte del proprio corpo, indipendentemente dall'aiuto degli organi di senso. Quando questa cenestesia è disturbata, si parla di cenestopatia o disturbi della cenestesia che consistono in una percezione dolorosa che non può essere spiegata da nessuna lesione anatomica del sistema nervoso centrale e di altri organi. Sono caratterizzati da una sensazione anormale del corpo con una spiacevole sensazione di disagio, disagio, senza vero dolore.

La gestione della cenestopatia si basa sulla prescrizione di antidepressivi e/o antipsicotici nonché su opzioni terapeutiche non farmacologiche come la terapia elettroconvulsivante e la psicoterapia.

La cenestesia, o sensibilità interna, è la vaga sensazione che ogni individuo ha di tutto o parte del proprio corpo, indipendentemente dall'aiuto degli organi di senso.

La nostra sensibilità sensoriale è rivolta verso l'esterno. Si esercita sulla superficie del nostro organismo e ci porta le informazioni fornite dai nostri cinque sensi che sono vista, udito, olfatto, gusto e tatto. Qualificato come oggettivo, dipende dal nostro sistema nervoso cerebrospinale, cioè dal nostro cervello, dal nostro midollo e dai nervi che ne derivano.

Al contrario, la nostra sensibilità extrasensoriale, cosiddetta interna ed essenzialmente soggettiva, ci offre un modo per conoscere noi stessi. Ci insegna i cambiamenti più o meno profondi che avvengono nel nostro essere fisico così come nell'intimità del nostro essere morale. Dipende dal nostro sistema nervoso autonomo, cioè dal nostro simpatico, dai suoi gangli e dai suoi plessi. La cenestesia riunisce così le nostre sensazioni interne che ci fanno percepire noi stessi come un tutto organico, un individuo vivente, una “persona” fisica e morale. Agisce sul nostro stato d'animo, sul nostro benessere o sul nostro disagio, sulla nostra gioia o sulla nostra tristezza.

Quando questa cenestesia è disturbata, si parla di cenestopatia o disordini cenestesici, che consistono in una sensazione di dolore, disagio o disagio senza una causa organica, che a volte è paragonata a un'allucinazione di sensibilità profonda.

Sul piano psicopatologico, l'origine di tutti i disturbi cenestesici è un disturbo della sensibilità interna, cioè della capacità del cervello di poter percepire o elaborare tutte le sensazioni provenienti da tutti i punti del corpo.

Nello stato normale, questa sensibilità interna non si impone alla nostra attenzione con un carattere particolare. Lo stato patologico è caratterizzato dalla consapevolezza di questa singolare funzione ovvero dell'alterazione del suo normale funzionamento. È solo secondariamente a questi disturbi della cenestesia che si svilupperanno fenomeni patologici di natura emotiva o motoria, dando al paziente l'aspetto di un ansioso, ossessionato, ipocondriaco o ipocondriaco. un delirante.

I disturbi della cenestesia influenzano il senso della personalità. Il paziente si crede trasformato nel suo essere fisico o morale, spesso in entrambi contemporaneamente. Ad esempio, il paziente può sentirsi leggero come una piuma, sentirsi più alto della stanza in cui si trova o persino pensare di poter fluttuare nell'aria. Altri pazienti perdono il senso dell'esistenza, dichiarandosi morti, immateriali o addirittura immortali. 

Nel caso delle allucinazioni cenestesiche, il paziente ha l'impressione di non essere più se stesso, che parte o tutto il suo corpo si sia smaterializzato o che sia posseduto da una forza esterna che gli provoca strane sensazioni. corporeo, come la presenza di una cresta bloccata nella parte posteriore della gola (che non esiste o non esiste più), o una parte ispessita e impermeabile del polmone che non è adatta alla respirazione. Queste sensazioni sono generalmente insopportabili e più imbarazzanti e angoscianti che dolorose.

La zoopatia interna è uno dei disordini cenestesici locali. In questo caso, il paziente è convinto che il suo corpo sia abitato da un animale come:

• un topo, un ragno o un chafer nel cervello; 
• una vipera, un serpente, una lucertola o un rospo nell'intestino.

Esistono anche i cosiddetti disturbi cenestesici esterni. In questo caso, ad esempio, il paziente ha l'impressione che tutto, a parte lui, sia strano e minaccioso. Non percepisce più gli oggetti se non attraverso un velo, non sperimenta più il loro contatto autentico, la realtà abituale così come la rassicurante familiarità. 

La gestione della cenestopatia si basa sulla prescrizione:

• antidepressivi come amitriptilina, milnacipran, paroxetina e mianserina;
• antipsicotici come aloperidolo, pimozide, tiapride, sulpiride, risperidone, perospirone e aripiprazolo;
• medicinali come il carbonato di litio (regolatore dell'umore) e donepezil.

Opzioni di trattamento non farmacologico come la terapia elettroconvulsivante e la psicoterapia possono integrare la gestione.

Infine, il trattamento omeopatico con Sabadilla può ridurre gli stati d'ansia ei disturbi della sensibilità che accompagnano la cenestopatia.