La cementoplastica vertebrale, chiamata anche vertebroplastica, è un'operazione che prevede l'iniezione di cemento in una vertebra per riparare una frattura o alleviare il dolore. È una tecnica di radiologia interventistica.

La cementoplastica vertebrale, o vertebroplastica, è un intervento chirurgico che prevede l'inserimento di un cemento ortopedico, a base di resina, nelle vertebre, al fine di alleviare il dolore del paziente, o in caso di tumori. È quindi soprattutto a cure palliative, destinati a migliorare il comfort di vita del paziente.

L'idea è che inserendo questa resina, le vertebre danneggiate si solidifichino, alleviando il dolore del paziente. Infatti, il cemento introdotto distruggerà alcune delle terminazioni nervose responsabili del dolore.

Questo cemento è una semplice preparazione di pochi millilitri, preparata dall'ospedale.

La cementoplastica ha quindi due effetti:

• Ridurre il dolore
• Riparare e consolidare le fragili vertebre, consolidare le fratture.

Questa operazione è abbastanza benigna e non richiede un lungo ricovero (due o tre giorni).

Preparazione per una cementoplastica vertebrale

La cementoplastica vertebrale, a differenza di molti interventi chirurgici, richiede una notevole collaborazione da parte del paziente. Deve infatti rimanere immobile per un certo periodo di tempo. Queste raccomandazioni ti saranno spiegate in dettaglio dal tuo medico.

Quale durata del ricovero?

Una cementoplastica vertebrale richiede un breve ricovero, il giorno prima dell'operazione. Richiede il contatto con un radiologo e un anestesista.

L'anestesia è locale, tranne nel caso di un intervento multiplo. L'operazione dura in media l'una in punto.

L'operazione in dettaglio

L'operazione avviene sotto controllo fluoroscopico (che migliora la precisione dell'iniezione), e si svolge in più fasi:

• Il paziente deve rimanere immobile, nella posizione che risulterà più piacevole: il più delle volte a faccia in giù.
• La pelle viene disinfettata a livello mirato, viene applicata un'anestesia locale.
• Il chirurgo inizia inserendo un ago cavo nelle vertebre. È in questo ago che circolerà il cemento costituito da resina acrilica.
• Il cemento si diffonde poi attraverso le vertebre, prima di irrigidirsi dopo pochi minuti. Questo passaggio è seguito dalla fluoroscopia per misurarne l'accuratezza e ridurre al minimo il rischio di perdite (vedere "possibili complicanze").
• Il paziente viene riaccompagnato in sala di risveglio, prima di essere dimesso dall'ospedale il giorno successivo.

Dolore spinale

Le vertebre fragili sono una fonte di dolore per i pazienti affetti. La cementoplastica spinale li allevia.

Tumori o cancri

Possono essersi sviluppati tumori o tumori nel corpo, la cementoplastica aiuta ad alleviare gli effetti dannosi, come il dolore alla colonna vertebrale.

Infatti, le metastasi ossee compaiono in circa il 20% dei casi di cancro. Aumentano il rischio di fratture, così come il dolore osseo. La cementoplastica permette di ridurli.

l'osteoporosi

L'osteoporosi è una malattia ossea che colpisce anche le vertebre e le danneggia. La cementoplastica vertebrale tratta le vertebre, soprattutto consolidandole per prevenire future fratture, e allevia il dolore.

I risultati dell'operazione

I pazienti notano rapidamente un diminuzione del dolore.

Per i pazienti con dolore osseo, questa riduzione della sensazione di dolore consente di ridurre l'assunzione di farmaci analgesici (antidolorifici), come la morfina, che migliora la qualità della vita quotidiana.

Un scanner così come un esame IRM (Magnetic Resonance Imaging) verrà eseguita nelle settimane successive per monitorare lo stato di salute del paziente.

Possibili complicazioni

Come ogni operazione, sono possibili errori o imprevisti. Nel caso della cementoplastica vertebrale, sono possibili queste complicanze:

• Perdita di cemento

  Durante l'operazione, il cemento iniettato può "colare" e fuoriuscire dalla vertebra bersaglio. Questo rischio è diventato raro, soprattutto grazie a un serio controllo radiografico. Lasciati incontrollati, possono portare a embolie polmonari, ma il più delle volte non provocano alcun sintomo. Pertanto, non esitate a discuterne con il vostro medico durante il periodo di ricovero.

• Dolore post-operatorio

  Dopo l'operazione, gli effetti degli antidolorifici svaniscono e può comparire un forte dolore nell'area operata. Questo è il motivo per cui il paziente rimane ricoverato in ospedale per controllarli e alleviarli.

• infezioni

  Un rischio insito in qualsiasi operazione, anche se diventato molto basso.