Ptosi mammaria, gravidanza e allattamento: cosa devi sapere

Ptosi mammaria, quando il seno “si abbassa”

Si parla di ptosi mammaria in caso dipetto cadente, quando i seni cadono sotto la base del seno, cioè la piega situata sotto il seno.

Alcuni chirurghi plastici ed estetici suggeriscono la ptosi mammaria quando il paziente può tenere una penna tra la base del seno e la pelle sotto il seno, sebbene questo criterio non sia scientifico.

«La ptosi è infatti un problema di forma e non di volume del seno. Può esistere per il seno di qualsiasi dimensione«, spiega la professoressa Catherine Bruant-Rodier, professore di chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica presso l'ospedale universitario di Strasburgo. “Quando il seno è molto grande, c'è sempre una ptosi associata, dovuta al peso della ghiandola. Ma la ptosi può esistere anche con un seno di volume normale. La pelle che contiene la ghiandola è distesa, allungata. Anche un seno piccolo può essere ptosico. Sembra "svuotato", aggiunge.

Nella ptosi mammaria, la pelle che contiene la ghiandola mammaria è distesa, allungata, svuotata. I chirurghi parlano custodia in pelle non adatta al volume del seno. La ghiandola mammaria si trova nella parte inferiore del seno e il capezzolo e l'areola raggiungono il livello della piega sottomammaria, o anche al di sotto. Nel linguaggio colloquiale, sentiamo spesso il termine poco lusinghiero "seno" in "Lavare i panni".

Le cause e i fattori di rischio della ptosi mammaria

Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di ptosi mammaria, o che spiegano la comparsa di questo fenomeno:

• la genetico, questo cedimento è quindi congenito;
• della variazioni di peso (aumento o perdita di peso) che portano a variazioni di volume della ghiandola e distensione della guaina cutanea, che a volte non può più ritrarsi;
• gravidanza o allattamento, poiché entrambe aumentano le dimensioni e la tasca cutanea delle mammelle, e sono talvolta accompagnate da uno scioglimento della ghiandola mammaria a posteriori;
• un grande petto (ipertrofiamammario) che distende il sacco cutaneo contenente la ghiandola mammaria;
• , poiché la pelle perde elasticità nel corso degli anni.

Cura della ptosi: com'è l'intervento per sollevare il seno?

La cura della ptosi mammaria, detta anche mastopessi o lifting del seno, avviene in anestesia generale e dura tra 1 ora 30 e 3 ore.

Prima dell'operazione, il chirurgo parla con il paziente per determinare cosa è possibile e cosa vuole. Perché la correzione della ptosi corregge le dimensioni e la forma della pelle, ma anche, se necessario, il volume ghiandolare. La chirurgia può quindi essere associata all'applicazione di protesi o al lipofilling (tramite liposuzione) se si desidera una mastoplastica additiva, o al contrario all'ablazione di una piccola ghiandola se si desidera una riduzione del seno. .

In tutti i casi, è necessaria una valutazione del seno per garantire l'assenza di patologia al seno (cancro in particolare). “Come minimo, chiediamo un'ecografia al seno nelle giovani donne, associata a una mammografia o anche una risonanza magnetica in una donna anziana.”, spiega la professoressa Catherine Bruant-Rodier, professoressa di chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica all'ospedale universitario di Strasburgo.

Non ci sono grandi controindicazioni, a parte avere una scarsa qualità di guarigione.

D'altra parte, va tenuto presente che la cura della ptosi mammaria, come ogni intervento chirurgico, comporta dei rischi, anche se piuttosto bassi (ematomi, necrosi, perdita permanente di sensibilità del capezzolo, infezioni, asimmetrie, ecc.) . Nota che il tabacco aumenta il rischio di complicazioni.

Una cicatrice che dipende dal grado di ptosi

Il tipo di incisione e la tecnica chirurgica eseguita in caso di correzione della ptosi mammaria dipendono dal grado di ptosi:

• se la ptosi è lieve, in altre parole che il capezzolo arrivi a livello della piega sottomammaria, l'incisione sarà periareolare, cioè intorno all'areola (si parla di tecnica del “round block”);
• se la ptosi è moderata, l'incisione sarà sia periareolare, intorno all'areola, sia verticale, cioè dall'areola alla piega sottomammaria;
• se la ptosi è grave, e la cute da asportare è molto grande, l'operazione prevederà un'incisione periareolare, alla quale si aggiungeranno un'incisione verticale e un'incisione sottomammaria, cioè intorno all'areola e in una T rovesciata. Si parla anche di cicatrice in ancora marina.

Si noti che l'intervento dipende anche dal volume del seno e dalla volontà della paziente: se vuole solo una correzione della ptosi, o se vuole anche una mastoplastica additiva (con aggiunta di protesi o iniezione di grasso chiamato lipofilling), o al contrario un riduzione del volume del seno.

Quale reggiseno puoi indossare dopo la ptosi al seno?

Dopo l'intervento, i chirurghi estetici generalmente consigliano di indossare un reggiseno senza ferretto, come un reggiseno di cotone. Alcuni chirurghi prescrivono un reggiseno di sostegno, notte e giorno, per almeno un mese. L'obiettivo è soprattutto quello di tieni le bende, non compromettere la guarigione e non ferire. Si consiglia di indossare un reggiseno fino a quando le cicatrici non sono stabili.

Ptosi mammaria: bisogna operarsi prima o dopo la gravidanza?

È possibile rimanere incinta ed effettuare una o più gravidanze dopo un trattamento di ptosi mammaria. Tuttavia, è comunque fortemente consigliato di evitare una gravidanza durante l'anno successivo all'intervento chirurgico, per una guarigione ottimale. Inoltre, la gravidanza e l'allattamento aumentano il rischio di ptosi mammaria, è possibile che, nonostante la correzione della ptosi mammaria, una nuova gravidanza provochi cedimenti del seno. 

Che dire di una correzione della ptosi nella ragazza?

Nelle giovani donne, il seno deve essere stabilizzato alla loro dimensione, il seno non deve essere cambiato da uno a due anni, afferma il professor Bruant-Rodier. Ma se questa condizione è soddisfatta, è possibile farsi operare per ptosi mammaria dall'età di 16-17 anni, se si è veramente imbarazzati, se questa ptosi è molto importante e soprattutto perche' è accompagnata da un ingrossamento che provoca mal di schiena …

Ptôse e allattamento al seno: possiamo allattare dopo l'intervento?

Dovresti sapere che, in alcune donne, l'intervento chirurgico per la ptosi mammaria può portare a "perdita di sensibilità nel capezzolo e nell'areola”, sottolinea il professor Bruant-Rodier. “Se la ghiandola mammaria è stata colpita, specialmente quando è stata eseguita una riduzione del seno a causa di un seno ingrossato, l'allattamento al seno può essere più difficile del normale, ma non necessariamente impossibile". L'importanza della ptosi e quindi la procedura chirurgica eseguita influenzerebbe inevitabilmente il successo dell'allattamento al seno.

La produzione di latte può essere imperfetta o insufficiente perché i dotti lattiferi (o dotti lattiferi) possono essere stati colpiti e la ghiandola mammaria insufficiente se c'è stata una riduzione del seno. Insomma, l'allattamento al seno non è garantito dopo una correzione della ptosi mammaria, a maggior ragione se questo intervento è stato accompagnato da una riduzione del seno. Più tessuto ghiandolare viene rimosso, più è probabile che allatti al seno con successo. Ma, a priori, la correzione di una leggera ptosi non impedisce l'allattamento al seno. In ogni caso, si può tentare l'allattamento al seno.

Ptosi, protesi, impianto: ottenere buone informazioni per un allattamento al seno di successo

In ogni caso, può essere particolarmente interessante per le giovani madri che hanno già subito un intervento chirurgico al seno (per ptosi, ingrossamento o ipertrofia del seno, asportazione di un fibroadenoma, cancro al seno, ecc.) rivolgersi a un consulente per l'allattamento. Sarà così possibile valutare i consigli da mettere in atto affinché l'allattamento al seno si svolga il più agevolmente possibile, a seconda del tipo di intervento eseguito. Questo includerà vedi se il bambino sta ricevendo abbastanza cibo, e per impostare aggancio ottimale del bambino (posizioni per l'allattamento al seno, ausilio per l'allattamento o DAL se necessario, punte del seno, ecc.). In modo che anche se il bambino non è allattato esclusivamente al seno, tragga il massimo beneficio dal latte materno.

Ptosi mammaria: quale prezzo per ricostruire il seno?

Il costo di un trattamento di ptosi mammaria dipende dalla struttura in cui viene effettuato (settore pubblico o privato), da eventuali onorari del chirurgo plastico, dell'anestesista, dal prezzo del soggiorno e da eventuali costi aggiuntivi (solo pernottamento, pasti, televisione eccetera.).

Ptosi mammaria: trattamento e rimborso

Quando non è accompagnata da una riduzione del seno, la cura della ptosi mammaria non è coperta dalla previdenza sociale.

Seul rimozione di almeno 300 grammi (o più) di tessuto per seno, nell'ambito di una cura della ptosi associata alla riduzione del seno, consente il rimborso da parte dell'assicurazione sanitaria e dei fondi comuni di investimento. Quando si tratta di operare una ptosi lieve senza rimuovere una ghiandola, il sistema sanitario lo considera un intervento puramente estetico.