Avere un sorriso regolare e una mascella armoniosa fanno ormai parte delle preoccupazioni quotidiane. Ecco perché sempre più adulti stanno facendo il passo dell'ortodonzia. Il disallineamento può variare dal gene funzionale al vero complesso. Facciamo il punto con la dottoressa Sabrine Jendoubi, chirurgo dentale.

L'apparecchio ortodontico è un dispositivo ortodontico che corregge il disallineamento dei denti e talvolta modifica la struttura della mascella.

Può correggere:

• Un overbite: questo è quando i denti superiori coprono in modo anomalo i denti inferiori,
• Infraclosione: cioè i denti superiori non sono in contatto con quelli inferiori, anche quando la bocca è chiusa e il paziente chiude la mandibola,
• Un morso incrociato: i denti superiori non coprono gli inferiori;
• Una sovrapposizione dentale: i denti si sovrappongono tra loro.

Tuttavia, la chirurgia maxillo-facciale e ortognatica è talvolta un prerequisito essenziale per indossare il dispositivo per trattare un'irregolarità: questo è particolarmente il caso delle anomalie della mandibola. Per il prognatismo (la mascella inferiore più avanzata della mascella superiore), la chirurgia è l'unica soluzione. 

Non è raro che il disallineamento dentale e/o un difetto della mandibola non trattato nell'infanzia diventi fastidioso nell'età adulta. Questo è il motivo per cui gli ortodontisti notano che gli adulti (in particolare i trentenni1) non esitano più a spingere la porta per informarsi sui dispositivi esistenti per correggere le loro malposizioni dentali. Avere una mascella equilibrata e denti regolari ha una serie di vantaggi:

• esteticamente: il sorriso è più gradevole;
• la parola e la masticazione sono migliorate;
• la salute orale è ottimale: infatti, un buon allineamento consente un migliore spazzolamento e manutenzione dentale.

“I denti disallineati predispongono a malattie orali (a causa della difficoltà nello spazzolamento) come parodontiti, ascessi e carie, ma possono anche indurre problemi gastrici (legati alla cattiva masticazione) oltre a dolori cronici del corpo. schiena e livello cervicale. », spiega Sabrine Jendoubi, odontoiatra presso doctocare (Parigi XVII).

Infine, a volte è importante correggere un difetto di sovrapposizione prima di applicare la protesi. Infatti, i denti mancanti possono essere utilizzati come spazio aggiuntivo favorendo così l'allineamento dei denti durante il montaggio dell'apparecchio.

 Esistono tre tipi di apparecchi dentali negli adulti:

Bretelle fisse 

Si tratta di elementi di fissaggio fissati alla faccia esterna dei denti (o degli anelli): sono quindi visibili. Per una maggiore discrezione, possono essere trasparenti (ceramica). Tuttavia, se ciò non infastidisce il paziente, sono disponibili anche anelli metallici (oro, cobalto, cromo, lega di nichel, ecc.). Un filo collega gli anelli tra loro (il colore è variabile, il bianco è preferito se il paziente coglie l'aspetto estetico di un tale dispositivo). Questo tipo di dispositivo non è rimovibile e il soggetto dovrà quindi sopportarlo in modo permanente (anche di notte) per la durata prescritta. L'apparecchio eserciterà una forza permanente sui denti per allinearli.

Ortodonzia linguistica

Questo apparecchio fisso e invisibile viene posizionato sulla faccia interna dei denti. Anche in questo caso si tratta di anelli di ceramica o di metallo fissati su ciascun dente. Gli unici inconvenienti: il paziente deve mantenere l'igiene orale e seguire rigorose linee guida dietetiche. Infine, nelle prime settimane, il paziente può provare disagio e avere difficoltà a parlare e masticare.

La grondaia invisibile e removibile

Questo è l'uso di una grondaia di plastica trasparente. Deve essere indossato almeno 20 ore al giorno. Viene rimosso durante i pasti e solo durante lo spazzolamento. Il vantaggio è che il vassoio può essere rimosso, il che facilita la masticazione e la spazzolatura. Questo metodo è discreto e minimamente invasivo. Il paziente cambia mascherine ogni due settimane: “la forma è leggermente diversa, nel corso delle settimane e tra le mascherine. L'allineamento sta avvenendo gradualmente ", spiega lo specialista. Alla fine del trattamento, il dentista può posizionare un filo di compressione all'interno dei denti o anche prescrivere una stecca notturna da indossare in modo permanente per mantenere la nuova posizione dei denti.  

Qualsiasi adulto (persona che ha attraversato la pubertà fino all'età di 70 anni) che ne sente la necessità può consultarsi per l'installazione di apparecchi ortodontici. Il disagio può essere estetico oltre che funzionale (masticazione, linguaggio, difficoltà nello spazzolamento, dolore cronico, ecc.). “A volte è il chirurgo dentista a suggerire l'applicazione di questo dispositivo al paziente, quando lo ritiene necessario. Lo ha quindi indirizzato a un ortodontista. È molto raro mettere un dispositivo sugli anziani (dopo i 70 anni)”, spiega l'esperto. Le persone interessate sono coloro che soffrono di una sovrapposizione dentale, un overbite, un'inflaocclusione o un morso incrociato.

Si consiglia di consultare un chirurgo dentista che può trattare il problema da solo, se risulta essere minore. Tuttavia, se il problema è più serio, quest'ultimo ti indirizzerà a un ortodontista.

I trattamenti più veloci (soprattutto nel caso degli allineatori) durano almeno sei mesi. Di solito il trattamento con la stecca dura da 9 mesi a un anno. “Ma per apparecchi fissi o per anomalie dentali maggiori, il trattamento può durare fino a 2 o 3 anni”, secondo il medico.

I prezzi variano a seconda della natura del dispositivo:

Apparecchio dentale fisso:

• Anelli in metallo: da 500 a 750 euro;
• Anelli in ceramica: da 850 a 1000 euro;
• Anelli in resina: da 1000 a 1200 euro;

Apparato dentale linguale:

• da 1000 a 1500 euro; 

grondaie

I prezzi variano tra 1000 e 3000 euro (in media 2000 euro a paziente).

Si noti che la previdenza sociale non rimborsa più le spese ortodontiche dopo i 16 anni. Alcune mutue, invece, coprono parte di queste cure (generalmente attraverso pacchetti semestrali compresi tra 80 e 400 euro).