Lo ionogramma del sangue è uno degli esami più richiesti dai medici per monitorare l'equilibrio idrico ed elettrolitico dell'organismo.

Lo ionogramma del sangue è un test estremamente comune – e tra i più richiesti – che consiste nella misurazione dei principali costituenti ionici del sangue (o degli elettroliti). Vale a dire sodio (Na), potassio (K), calcio (Ca), cloro (Cl), magnesio (Mg), bicarbonati (CO3).

Lo ionogramma del sangue viene prescritto di routine come parte di un check-up. È inoltre richiesto per aiutare nella diagnosi quando un paziente ha sintomi come edema (cioè accumulo di liquidi), debolezza, nausea e vomito, confusione o battito cardiaco irregolare.

L'esame serve a monitorare l'equilibrio idro-elettrolitico dell'organismo, ovvero l'equilibrio esistente tra l'acqua ei vari ioni. Sono principalmente i reni a garantire questo equilibrio, filtrando l'urina, ma se ne prendono cura anche la pelle, la respirazione e l'apparato digerente.

Spesso il medico richiede contemporaneamente uno ionogramma urinario, per poter condividere i reni in eventuali disordini metabolici presentati sullo ionogramma sanguigno.

Si noti che il livello di fosforo, ammonio e ferro può essere determinato anche durante uno ionogramma del sangue.

Ecco i cosiddetti valori normali dei principali costituenti ionici del sangue:

• Sodio (natriemia): 135 – 145 mmol/l (millimoli per litro)
• Potassio (kaliémie): 3,5 — 4,5 mmol/l
• Calcio (calcio): 2,2 - 2,6 mmol / l
• Cloro (cloremia): 95 – 105 mmol/l
• Magnesio: 0,7 – 1 mmol / l
• Bicarbonati : 23 — 27 mmol/l

Si noti che questi valori possono variare a seconda dei laboratori che eseguono le analisi. Inoltre, variano leggermente a seconda dell'età.

Prima di andare all'esame, non ci sono condizioni particolari da osservare. Ad esempio, non è necessario essere a stomaco vuoto.

L'esame consiste in un esame del sangue venoso, solitamente nella piega del gomito. Il sangue così raccolto viene quindi analizzato.

Sodio

Un aumento del livello di sodio nel sangue – questo è chiamato ipernatriemia – può essere collegato a:

• disidratazione dovuta alla perdita digestiva;
• ridotta assunzione di liquidi;
• forte sudorazione;
• sovraccarico di sodio.

Al contrario, un calo del livello di sodio nel sangue – si parla di iponatriemia – è associato a:

• ad un deficit di apporto di sodio con perdite digestive o renali;
• o un aumento della quantità di acqua.

L'iponatriemia può essere un segno di insufficienza cardiaca, insufficienza renale o epatica o edema.

Potassio

Un aumento del livello di potassio o ipokaliemia si verifica durante l'integrazione di potassio oa causa dell'assunzione di alcuni farmaci (farmaci antinfiammatori, antipertensivi, ecc.).

Al contrario, in caso di vomito, diarrea o assunzione di diuretici può verificarsi un calo del livello di potassio nel sangue o ipokaliemia.

Cloro

Un aumento del livello di cloro nel sangue o ipercloremia può essere dovuto a:

• grave disidratazione attraverso la sudorazione;
• perdite digestive;
• sovraccarico di sodio.

Un calo del livello di cloro nel sangue o ipocloremia può essere dovuto a:

• vomito abbondante e ripetuto;
• problemi respiratori;
• un aumento della quantità di acqua (insufficienza cardiaca, renale o epatica);
• ridotto apporto di sodio.

Calcio

L'ipercalcemia (alto livello di calcio nel sangue) può essere un segno di:

• l'osteoporosi;
• iperparatiroidismo;
• avvelenamento da vitamina D;
• immobilizzazione prolungata (essere sdraiati troppo a lungo);
• o la malattia di Paget, in cui le ossa crescono troppo rapidamente.

Al contrario, l'ipocalcemia (basso livello di calcio nel sangue) può essere spiegata da:

• malnutrizione;
• alcolismo;
• decalcificazione ossea;
• insufficienza renale cronica;
• o un difetto nell'assorbimento dell'intestino.

Magnesio

Si può osservare un aumento del livello di magnesio:

• nell'insufficienza renale;
• o dopo aver assunto integratori di magnesio.

Al contrario, una diminuzione del livello ematico di magnesio può essere segno di:

• cattiva alimentazione (soprattutto tra gli atleti);
• consumo eccessivo di alcol;
• problemi digestivi, ecc.

bicarbonati

Un alto livello di bicarbonato nel sangue può essere un segno di:

• insufficienza respiratoria;
• vomito o diarrea ripetuti.

Un basso livello di bicarbonato nel sangue può significare:

• acidosi metabolica;
• insufficienza renale;
• o insufficienza epatica.