Sangue nelle urine di un bambino
Il sangue nelle urine di un bambino è motivo di seria preoccupazione per i genitori. Ti diremo quali malattie può segnalare l'ematuria, quando è necessario consultare urgentemente un medico e quando i globuli rossi nelle urine sono una condizione normale

Il sangue nelle urine di un bambino (o ematuria, eritrocituria) non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di qualsiasi malattia del sistema genito-urinario. A volte la comparsa di sangue nelle urine di un bambino può essere una variante della norma che non richiede intervento medico e ansia, e talvolta può essere un formidabile sintomo clinico di una patologia pericolosa per la vita.

Normalmente, nel test delle urine si trovano solo 1-2 eritrociti. Se il numero di globuli rossi è molto più alto (3 o più), si tratta già di ematuria. Esistono due varianti di questa patologia: microematuria (quando il sangue nelle urine viene rilevato solo durante l'esame al microscopio, l'urina del bambino stessa non cambia colore) ed ematuria grossolana (quando il sangue nelle urine è visibile ad occhio nudo, a volte si trovano anche coaguli di sangue).

Sintomi

Con la microematuria, il sangue nelle urine di un bambino non può essere visto ad occhio nudo, ma può essere rilevato solo durante l'esame al microscopio. Con l'ematuria macroscopica, il sangue nelle urine è sufficiente perché l'urina del bambino cambi colore, dal rosa pallido al rosso vivo e persino scuro, quasi nero. Allo stesso tempo, i genitori dovrebbero ricordare che un cambiamento nel colore delle urine può causare l'uso di determinati alimenti coloranti (barbabietole, ciliegie, mirtilli), farmaci (analgin, aspirina) e non c'è nulla di pericoloso in questo.

A volte il sangue nelle urine di un bambino può essere accompagnato da dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena e durante la minzione. Possono comparire difficoltà a urinare o la sua completa assenza, febbre, brividi, debolezza e malessere generale: tutto dipende dalla malattia, la cui conseguenza è stata l'ematuria.

Cause di sangue nelle urine in un bambino

Le principali cause di sangue nelle urine nei bambini sono le malattie del sistema genito-urinario (reni, uretere, vescica, uretra):

  • cistite (infiammazione delle pareti della vescica);
  • uretrite (infiammazione dell'uretra);
  • pielonefrite (infiammazione dei tubuli renali);
  • glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli renali);
  • idronefrosi del rene (restringimento del segmento ureteropelvico, che porta a una violazione del deflusso di urina);
  • malattia urolitiasi;
  • formazioni maligne dei reni o della vescica (molto rare nei bambini);
  • lesioni ai reni o alla vescica.

– La causa più comune di sangue nelle urine di un bambino sono varie malattie infiammatorie del sistema urinario. Queste sono nefrite, glomerulonefrite, pielonefrite, cioè infiammazione renale e cistite, infiammazione della vescica. Possibile anche l'urolitiasi. I sali nelle urine possono produrre globuli rossi, varie malattie ereditarie (nefrite) e tutti i tipi di problemi di coagulazione del sangue – coagulopatia (in questo caso, oltre al rene, ci saranno altre manifestazioni di sanguinamento). Il sangue nelle urine può essere una variante della norma nei primi giorni dopo la nascita di un bambino, il cosiddetto infarto dell'acido urico. Una piccola presenza di eritrociti nelle urine di un bambino è accettabile subito dopo le infezioni respiratorie acute. In questo caso, se il bambino non è più preoccupato e ci sono pochi eritrociti, i medici raccomandano semplicemente di ripetere l'urina tra due settimane e di controllare, – spiega pediatra Elena Pisareva.

Trattamento

La regola più importante: se noti del sangue nelle urine di un bambino, non è necessario automedicarsi o lasciare che tutto faccia il suo corso. È importante consultare immediatamente un medico.

Diagnostica Ultrasuoni

La diagnosi di ematuria nei bambini include una consultazione con un pediatra, durante la quale prenderà un'anamnesi, chiarirà i sintomi e chiederà informazioni precedenti. Successivamente, viene prescritto un esame delle urine (generale e speciale - secondo Zimnitsky, secondo Nechiporenko), nonché test di laboratorio come: un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue per determinare la coagulazione, per rilevare l'urea e la creatinina, nonché come ecografia degli organi addominali, vescica e uretere, TC o risonanza magnetica, se necessario, o consultazione di altri specialisti: un urologo, un chirurgo.

Trattamenti moderni

Ancora una volta, non è l'ematuria stessa che viene trattata, ma la sua causa, cioè la malattia che ha causato la comparsa di sangue nelle urine. In caso di malattie infiammatorie e infettive dei reni e delle vie urinarie, il medico prescrive la terapia necessaria: farmaci antinfiammatori, antibiotici, urosettici e un ciclo di vitamine per aumentare l'immunità. Se il sangue nelle urine è apparso dopo che il bambino ha avuto ARVI, non viene prescritto alcun trattamento e il bambino viene semplicemente osservato in modo che le sue condizioni non peggiorino.

Frodi

In quanto tale, la prevenzione dell'ematuria in un bambino non esiste. È necessario monitorare la salute del bambino, prevenire ipotermia, infezioni, lesioni che possono portare a malattie del sistema genito-urinario e ai primi sintomi consultare un medico e sottoporsi a un esame completo.

Domande e risposte popolari

La pediatra Elena Pisareva ha risposto a domande popolari sull'enuresi nei bambini.

In quali casi un bambino dovrebbe consultare urgentemente un medico se appare sangue nelle urine?

– In primo luogo, quando si vede il sangue nelle urine di un bambino ad occhio nudo, la cosiddetta urina ha il colore delle polpette di carne. In secondo luogo, se la comparsa di sangue nelle urine è accompagnata da febbre o dolore nella zona renale o durante la minzione. Dovresti anche consultare un medico se il sangue nelle urine è accompagnato dalla comparsa di pitecchie – piccoli lividi sulla pelle, – spiega la pediatra Elena Pisareva.

Quando il sangue nelle urine di un bambino può essere una condizione normale che non necessita di cure?

– L'ematuria può essere normale nei primi giorni di vita di un bambino – il cosiddetto infarto dell'acido urico, in cui i globuli rossi compaiono nelle urine. Inoltre, l'ematuria può essere una reazione a un'infezione, non proprio la norma, ma non è necessario trattarla quando, nei primi giorni dopo un'infezione respiratoria acuta, o su uno sfondo di temperatura elevata, compaiono singoli globuli rossi in l'urina. Questa è una patologia, ma non la curiamo, va via da sola”, dice il medico.

Quali complicazioni e conseguenze possono portare alla comparsa di sangue nelle urine di un bambino?

– L'ematuria è di per sé una grave complicanza, una manifestazione di qualche grave problema nel corpo, il più delle volte associato ai reni. In ogni caso, un bambino con anche una piccola quantità di eritrociti nelle urine dovrebbe essere attentamente esaminato, indipendentemente dal fatto che qualcosa lo infastidisca o se mostrasse solo dei test, sottolinea la pediatra Elena Pisareva.

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