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La spondilite anchilosante è una malattia cronica accompagnata da infiammazione della colonna vertebrale. È anche chiamata malattia di Bechterew e spondiloartrite.
La patologia è in costante progresso e i suoi fattori eziologici rimangono sconosciuti fino ad ora. La malattia appartiene al gruppo delle spondiloartriti e provoca la fusione delle articolazioni intervertebrali con un'ulteriore restrizione della mobilità della colonna vertebrale.
Cos'è la spondilite anchilosante?
La spondilite anchilosante è una malattia sistemica caratterizzata da infiammazione del tessuto connettivo con danni alle articolazioni e ai legamenti della colonna vertebrale. Oltre agli elementi strutturali elencati, possono soffrire gli organi interni e le articolazioni periferiche. La patologia ha un decorso cronico e progredisce continuamente. Il risultato della malattia è la limitazione della mobilità della colonna vertebrale e la sua deformazione. Di conseguenza, la persona diventa disabile.
Il primo a descrivere questa malattia fu VM Bekhterev. È successo nel 1892. In quegli anni, la spondilite anchilosante era chiamata "rigidità della colonna vertebrale con curvatura".
Sintomi della spondilite anchilosante
I sintomi della malattia dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della patologia. La spondilite anchilosante è caratterizzata da un decorso cronico, quindi i cambiamenti nelle articolazioni e nei tessuti si verificano costantemente.
Fasi di sviluppo della spondilite anchilosante:
Stato iniziale. Durante questo periodo compaiono i primi sintomi della patologia.
Fase espansa. I sintomi della malattia sono pronunciati.
fase avanzata. Nelle articolazioni ci sono cambiamenti cardinali.
Sintomi allo stadio iniziale
In circa il 10-20% delle persone la patologia ha un decorso latente e non si manifesta in alcun modo in una fase iniziale di sviluppo.
In altri casi, la malattia è caratterizzata dal seguente insieme di sintomi:
Dolore nella regione del sacro. Sono le sensazioni dolorose di questa localizzazione che diventano il primo segnale di una patologia in via di sviluppo. Molto spesso, il dolore è concentrato su un lato del sacro, ma può irradiarsi alla coscia e alla parte bassa della schiena.
Rigidità della colonna vertebrale. È particolarmente evidente al mattino, dopo il sonno o dopo un lungo passatempo in una posizione. Durante il giorno la rigidità scompare ed è anche possibile liberarsene grazie a un riscaldamento. Una caratteristica distintiva del dolore e della rigidità che si verificano con la spondilite anchilosante è che queste sensazioni aumentano a riposo e scompaiono dopo l'attività fisica.
Dolore al petto Si verifica a causa del fatto che le articolazioni costale-vertebrali sono interessate. Il dolore si intensifica quando si cerca di fare un respiro profondo, così come durante la tosse. A volte le persone confondono tali sensazioni dolorose con il dolore cardiaco e con la nevralgia intercostale. I medici raccomandano ai pazienti di non ridurre la profondità dell'ispirazione, di non passare alla respirazione superficiale.
Deterioramento dell'umore. Non tutti i pazienti con la malattia di Bechterew soffrono di esaurimento nervoso e depressione. L'apatia si sviluppa solo in alcuni pazienti.
Una sensazione pressante al petto. Sembra dovuto al deterioramento della mobilità delle costole. Le persone con spondilite anchilosante passano alla respirazione addominale.
Caduta di testa. Questo sintomo si verifica a causa del fatto che le articolazioni soffrono e la colonna vertebrale stessa è deformata.
Limitazione della mobilità.
Sintomi in fase avanzata
In una fase avanzata dello sviluppo della malattia, una persona presenta i seguenti sintomi:
Segni di radicolite. Sono caratterizzati da forti dolori alla colonna vertebrale, intorpidimento dei muscoli, formicolio. Nella zona interessata la sensibilità tattile diminuisce, i muscoli perdono tono, si indeboliscono e si atrofizzano. Qualsiasi attività fisica porta ad un aumento del dolore.
Violazione dell'afflusso di sangue al cervello. Una persona ha mal di testa, sono noiosi, palpitanti, molto spesso concentrati nella regione occipitale. Il paziente soffre di vertigini e tinnito, possono verificarsi disturbi visivi. Il deterioramento della nutrizione cerebrale può manifestarsi con aumento della frequenza cardiaca, vampate di calore, sudorazione, irritabilità, debolezza e aumento della fatica.
Soffocamento. Gli attacchi si verificano a causa del fatto che la mobilità del torace peggiora, la pressione sui polmoni aumenta, i vasi sanguigni vengono schiacciati.
Aumento della pressione sanguigna Questo sintomo si sviluppa a causa del fatto che l'afflusso di sangue al cervello soffre, aumenta il carico sui vasi e sul cuore.
Deformità spinale. Le sue articolazioni si ossificano, il che porta a un deterioramento della loro mobilità. La regione cervicale si inarca fortemente in avanti e la regione toracica indietro.
Sintomi di danno ad altri organi
A seconda della forma della malattia, i sintomi della spondilite anchilosante varieranno.
Nella forma rizomelica, le articolazioni dell'anca soffrono, quindi i sintomi della patologia possono essere distinti come segue:
Ossificazione della colonna vertebrale.
Lenta progressione dei segni patologici.
Dolore nella regione delle articolazioni dell'anca. Da un lato, faranno più male.
Irradiazione del dolore alla coscia, all'inguine, alle ginocchia.
Nella forma periferica della malattia, le articolazioni del ginocchio e del piede sono interessate.
I principali segni di violazione:
Per molto tempo, solo quei sintomi che riguardano la colonna vertebrale infastidiscono una persona.
Prevalentemente gli adolescenti soffrono della forma periferica della malattia. Più tardi si sviluppa la patologia in una persona, minori sono i rischi di danno articolare.
Il dolore è concentrato nelle articolazioni delle ginocchia e della caviglia.
Le articolazioni sono deformate, cessano di svolgere normalmente la loro funzione.
La forma scandinava della malattia si manifesta con sintomi quali:
Danni alle piccole articolazioni dei piedi e delle mani.
Nel tempo, le articolazioni si deformano, la loro mobilità peggiora.
La clinica della forma scandinava della malattia ricorda l'artrite reumatoide.
Cause di spondilite anchilosante
Nonostante i progressi della medicina moderna, le cause esatte della malattia di Bechterew rimangono sconosciute.
I medici fanno solo supposizioni su quale patologia può svilupparsi a causa di:
Predisposizione ereditaria allo sviluppo della patologia. Come mostrano le osservazioni, la malattia di Bechterew viene trasmessa da padre in figlio nell'89% dei casi.
Infezioni urogenitali trasferite. La probabilità di sviluppare la malattia di Bechterew aumenta se l'infezione urogenitale ha un decorso cronico e la persona non riceve una terapia adeguata.
Diminuzione dell'immunità. Le ragioni dell'indebolimento delle difese del corpo possono essere molto diverse. Più debole è il sistema immunitario, maggiore è la probabilità di spondilite anchilosante.
In primo luogo, con la malattia di Bechterew, vengono colpite la regione sacrale e iliaca, quindi la patologia si diffonde ad altre articolazioni.
Diagnostica Ultrasuoni
Per fare una diagnosi corretta, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di studi. Senza una diagnosi completa, non sarà possibile determinare la malattia di Bechterew.
Quale medico contattare?
Se una persona ha sintomi che possono indicare spondilite anchilosante, deve contattare specialisti come:
Terapista. Il medico può sospettare la malattia per fare una diagnosi preliminare. Per chiarirlo, saranno necessari ulteriori esami e visite a medici di specializzazione più ristretta.
Vertebrologo. Questo medico è specializzato in malattie della colonna vertebrale.
Reumatologo. Questo medico cura i reumatismi e altre patologie articolari.
Ortopedico. Il medico di questa specialità è impegnato nell'identificazione e nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Esame strumentale e di laboratorio
Per cominciare, il medico studia la storia del paziente, esegue un esame, palpa la colonna vertebrale e altre articolazioni e ne valuta la mobilità.
Indagini che devono essere fatte per chiarire la diagnosi:
Radiografia della colonna vertebrale.
risonanza magnetica della colonna vertebrale.
Donare il sangue per un'analisi generale. Il paziente avrà un livello elevato di ESR e una reazione DPA positiva, che indica un processo infiammatorio nel corpo. In questo caso, il fattore reumatoide sarà assente.
Analisi del sangue per l'antigene HLA-B27. Questo studio è condotto in casi controversi.
I metodi diagnostici più informativi sono la risonanza magnetica e la radiografia.
Trattamento della spondilite anchilosante
Non sarà possibile curare completamente la malattia di Bechterew. Tuttavia, se il trattamento è stato avviato in tempo, diventa possibile interromperne la progressione, prevenire lo sviluppo di complicanze e l'immobilizzazione del paziente. Al paziente viene prescritta una terapia permanente, che non deve essere interrotta. Il medico dovrà visitare il sistema. Altrimenti, la patologia progredirà.
Trattamento non farmacologico
Di per sé, il trattamento non farmacologico non consentirà di ottenere un effetto positivo, ma in combinazione con la correzione farmacologica e la kinesiterapia, il risultato non tarderà ad arrivare.
Metodi che possono essere implementati nella malattia di Bechterew:
Effetto fisioterapeutico sul corpo. Ai pazienti possono essere mostrati magnetoterapia, trattamento a ultrasuoni, balneoterapia, assunzione di bischofite, bagni di cloruro di sodio e idrogeno solforato.
Terapia a raggi X. Tale trattamento comporta l'esposizione di raggi X alla zona interessata.
Massaggi. È indicato dopo aver raggiunto una remissione stabile. È necessario influenzare correttamente la colonna vertebrale, solo un professionista è autorizzato a eseguire la procedura. Altrimenti, puoi danneggiare una persona.
Terapia fisica. Il paziente dovrebbe impegnarsi in sport adattati. Il complesso è realizzato su base individuale. L'esercizio quotidiano previene l'ossificazione dei tessuti e mantiene le prestazioni della colonna vertebrale.
kinesiterapia È un trattamento con tecniche di respirazione e movimento.
Fare esercizi in piscina. Prima di iniziare a nuotare, devi consultare un medico.
Esecuzione di esercizi ginnici su sospensioni speciali.
Video: storia di vita reale: