Il coronavirus del 2019 (noto anche come Covid-19 o SARS-CoV-2) è una malattia infettiva causata dal coronavirus SARS-CoV-2 appartenente alla grandissima famiglia dei Coronaviridae. Questi virus cambiano e si evolvono costantemente. Fu durante una di queste mutazioni che divenne in grado di infettare gli umani.

L'essenziale per conoscere il coronavirus

A differenza dei suoi predecessori, questo virus sembra essere particolarmente contagioso. È stato anche trovato in molti liquidi ed escrezioni biologiche (secrezioni dalla bocca e dal naso, sangue, feci, urina), il che suggerisce il rischio di trasmissione multipla, soprattutto perché tutti i pazienti infetti non mostrano necessariamente sintomi, soprattutto nei giovani. Nell'80% dei casi il Covid-19 difficilmente pone problemi e il paziente guarisce velocemente, senza bisogno di ricovero.

Ma nelle persone che sono già indebolite - da malattie croniche, immunosoppressione, vecchiaia, ecc. - Il Covid-19 può complicarsi e richiedere il ricovero in ospedale o addirittura la rianimazione. 

Coronavirus e covid-19, cosa sono?

I coronavirus appartengono a una famiglia di virus, che possono essere responsabili nell'uomo di varie infezioni che vanno dal comune raffreddore all'infezione polmonare grave, con distress respiratorio acuto.

Nel caso dell'infezione da COVID-19, dovuta a un coronavirus chiamato Sars-CoV-2, si tratta di un coronavirus vicino alla SARS che aveva causato un'epidemia globale nel 2002-2003. Ma è contagioso a un livello più alto.

Alla fine di dicembre 2019, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) è stata informata di diversi casi di polmonite in Cina e da allora l'infezione si è diffusa rapidamente in tutto il pianeta. L'OMS ora la qualifica come una pandemia: 188 i paesi colpiti.

Quali sono le cause del Covid-19?

I coronavirus sono in continua mutazione e di tanto in tanto si dimostra che uno di loro è in grado di infettare l'uomo, come nel caso del Sars-CoV-2. La persona infetta può quindi infettare gli altri e così via. I movimenti umani in tutto il mondo facilitano notevolmente la diffusione del virus in altri paesi.

Sono in circolazione due ceppi di Sars-CoV-2:

• Un ceppo S che è il più antico. È meno frequente (30% dei casi) e meno aggressivo.
• Un ceppo L, più recente, più frequente (70% dei casi) e più grave.

Allo stesso modo, non è stato segnalato alcun caso di contaminazione da acqua o cibo, anche per il cibo crudo.

Sebbene sembri che il punto di partenza sia la trasmissione da animale a uomo (dal mercato di Wuhan in Cina), ad oggi non ci sono prove che gli animali domestici o l'allevamento svolgano il ruolo minimo nella diffusione del virus.

Varianti di coronavirus

Al 21 maggio, tra i casi diagnosticati, 77,9 % sono sospettati di infezione con la variante inglese et 5,9% agli altri due nuovi ceppi (sudafricano e brasiliano), secondo Public Health France. La variante inglese, denominata 20I/501Y.V1, è oggi presente in 80 paesi.

Secondo il rapporto della sanità pubblica francese del 28 gennaio, in Francia sono stati identificati 299 casi di infezione con la variante VOC 202012/01 (Regno Unito) e 40 casi di infezione con la variante 501Y.V2 (Sud Africa). Da allora, la prevalenza delle varianti è aumentata. 

La variante inglese

La variante britannica, a priori, non sarebbe stata importata dall'estero. Il coronavirus probabilmente si è evoluto nel Regno Unito. Secondo gli scienziati britannici, la nuova variante VOC 202012/01 contiene 17 mutazioni rispetto al coronavirus scoperto alla fine del 2019, due delle quali colpiscono la proteina che il virus utilizza per penetrare e infettare le cellule umane. Inoltre, sarebbe il 70% più trasmissibile, senza essere più pericoloso. Questa versione britannica non avrebbe alcun impatto sull'efficacia dei vaccini anti-Covid, essendo l'organismo pronto a produrre molti anticorpi, diretti contro diversi bersagli.

Inoltre, VOC 20201/01 o B.1.1.7 si è rapidamente diffuso nei Paesi Bassi, in Danimarca e in Italia. Oggi è presente in tutti i continenti. Il primo caso è stato rilevato in Francia il 25 dicembre 2020 a Tours. Si trattava di un uomo di nazionalità francese e residente in Inghilterra. L'esito del suo test, positivo, ha evocato la variante che circolava in Gran Bretagna. Dopo aver eseguito il sequenziamento, il National Virus Center ha confermato l'infezione con la variante VOC 2020/01. La persona è stata isolata e sta bene.

La variante sudafricana

La variante sudafricana, denominata 501Y.V2, è apparsa in Sudafrica dopo la prima ondata dell'epidemia. Il ministero del Paese ha confermato che si sta diffondendo più velocemente. D'altra parte, non sembra che questa nuova versione crei un rischio maggiore di sviluppare forme gravi della malattia. Secondo l'OMS, la variante sudafricana di 501Y.V2 è stata rilevata in 20 paesi o territori. 

Le autorità francesi hanno confermato il primo caso il 31 dicembre 2020. Si trattava di un uomo residente nel dipartimento dell'Alto Reno, dopo essere stato in Sudafrica. Ha manifestato sintomi di Covid-19 pochi giorni dopo il suo ritorno. Il test è stato positivo per la variante 501Y.V2. La persona ora è guarita e sta bene, dopo l'immediato isolamento domiciliare.

La variante indiana

Le autorità sanitarie francesi hanno individuato i primi casi di infezione con la variante B.1.617, detta anche " variante se ”, Perché è molto presente in India. Porta una doppia mutazione, che lo renderebbe più trasmissibile e più resistente ai vaccini contro il Covid-19. In Francia, è stato rilevato un caso nel lotto e nella Garonna. Altri due casi sono stati rilevati nelle Bouches du Rhône. Tutte queste persone hanno storie di viaggio in India. Altri sospetti sulla variante indiana sono stati segnalati in Francia. 

Come diagnosticare il coronavirus? 

Aggiornamento 1 dicembre – L'Autorità nazionale per la sanità francese ha espresso parere favorevole ai test salivari EasyCov®, con una sensibilità soddisfacente dell'84%. Sono destinati a pazienti sintomatici, per i quali il test nasofaringeo è impossibile o difficile da eseguire, come bambini piccoli, persone con disturbi mentali o persone di età molto avanzata.

A partire dal 5 novembre, l'implementazione di test antigenici sta accelerando in Francia per lo screening del Covid-19. Questi test rapidi sono disponibili in farmacia o in altri studi medici e forniscono un risultato in 15-30 minuti. L'elenco delle farmacie e dei badanti volontari dovrebbe essere presto disponibile sull'applicazione Tous Anti-Covid. Il test dell'antigene integra il test di riferimento RT-PCR, ma non lo sostituisce. A partire da novembre 13, secondo il ministro della Solidarietà e della Salute, Olivier Véran, vengono effettuati 2,2 milioni di test PCR a settimana. Inoltre, nelle ultime due settimane sono stati eseguiti 160 test antigenici.  

Tuttavia, secondo le raccomandazioni dell'Haute Autorité de Santé, devono essere soddisfatte determinate condizioni per eseguire questo nuovo test di rilevamento del virus: persone asintomatiche che non sono persone di contatto (screening su larga scala per identificare cluster in luoghi collettivi, come case di cura o università) e malati, entro 4 giorni dalla comparsa dei primi sintomi. 

I test antigenici possono essere effettuati nelle farmacie volontarie, nei medici di medicina generale e nei laboratori. Anche altri operatori sanitari sono autorizzati a eseguire il prelievo nasofaringeo, come dentisti, ostetriche, fisioterapisti o infermieri. 

Se il risultato è positivo, il paziente deve autoisolarsi e contattare il proprio medico curante. Se invece il test antigenico è negativo, non è necessario confermare il risultato con un test RT-PCR, tranne che per le persone a rischio di sviluppare una forma grave di Covid-19.

Oggi, diverse tipologie di professionisti sono abilitate all'esercizio del test di riferimento, il test RT-PCR, in particolare infermieri diplomati, studenti di odontoiatria, maieutica e farmacia, assistenti infermieristici, genieri. vigili del fuoco, vigili del fuoco marini e soccorritori delle associazioni di sicurezza civile autorizzate.

Dal 19 ottobre chiunque lo desideri può essere sottoposto al test per il Covid-19. Il test RT-PCR è gratuito e non richiede più prescrizione. Per ridurre i tempi di attesa per l'ottenimento dei risultati, hanno priorità le persone a sottoporsi al test Covid-19: persone sintomatiche, casi di contatto, personale infermieristico e simili. 

È completamente coperto da Medicare. Inoltre, secondo il governo, saranno presto disponibili nuovi test innovativi. I test antigenici possono essere eseguiti in farmacia da personale qualificato. 

Il risultato viene fornito entro 15 o anche 30 minuti. Non saranno rimborsati integralmente. Lo screening di massa è già in corso in alcune case di cura, grazie ai test antigenici. I test diagnostici per il COVID-19 possono essere effettuati in tutte le strutture sanitarie di riferimento (ESR) che sono gli ospedali di riferimento a livello regionale. I campioni per i test di screening per Sars-CoV-2 possono essere effettuati anche da laboratori in città.

Questi test diagnostici vengono eseguiti solo in caso di sospetto di infezione dopo l'interrogatorio di un medico della SAMU o di uno specialista in malattie infettive di riferimento. Nei reparti in cui il coronavirus è molto attivo, i test sono riservati alle persone con sintomi gravi. Il campione viene prelevato utilizzando un tampone (una specie di cotton fioc) utilizzato per raccogliere il catarro nel naso o nella gola. Il risultato è noto entro 3-5 ore.

• Se la diagnosi di SARS-CoV-2 è negativa. Non c'è niente da fare.
• Se la diagnosi di SARS-CoV-2 è positiva: in assenza di sintomi (o in caso di sintomi lievi), la persona risultata positiva torna a casa dove deve rimanere confinata per 14 giorni. Gli viene chiesto di evitare il più possibile il contatto con altri membri della famiglia (o coinquilini) e, per quanto possibile, di avere un bagno e una toilette specifici o, in mancanza, di non toccare oggetti comuni, lavando frequentemente le superfici interessate come le maniglie delle porte. Se viene consegnato a domicilio, deve chiedere al fattorino di lasciare il pacco sul pianerottolo per evitare qualsiasi contatto. Dall'11 settembre le persone risultate positive, i casi di contatto o le persone in attesa dei risultati devono rimanere in isolamento per 7 giorni. 
• Se la diagnosi di SARS-CoV-2 è positiva e sono presenti problemi respiratori, si decide il ricovero.

Le persone interessate

Chiunque può essere infettato da Sars-CoV-2 perché questo virus è nuovo, il nostro sistema immunitario non lo riconosce e non può proteggerci da esso. Tuttavia, sono soprattutto alcune persone che corrono un rischio maggiore di gravi complicazioni. Potremmo essere interessati nei seguenti casi:

• Un'età di oltre ottant'anni,
• Alta pressione sanguigna,
• Diabete,
• Una malattia polmonare preesistente,
• Cardiopatia,
• Cancro in cura
• immunosoppressione,
• Una gravidanza in corso (secondo infezioni note da altri coronavirus, per una donna incinta ci sarà senza dubbio il rischio di aborti spontanei e parti prematuri).
• Più in generale, qualsiasi persona fragile.

Fattori di rischio per il coronavirus

• L'aver soggiornato in un luogo in cui circola il coronavirus nei 14 giorni precedenti, o essere stato in contatto con una persona infetta da Sars-CoV-2, espone al rischio di sviluppare l'infezione da Covid-19.
• In caso di contatto ravvicinato con un paziente coronavirus – stesso luogo di vita e/o faccia a faccia entro un metro al momento di un colpo di tosse o starnuto o di una conversazione e/o presenza in un luogo confinato per almeno 15 minuti – è consigliato di rimanere a casa per 7 giorni – contro i 14 giorni precedenti – (quarantena rigorosa) con autocontrollo della temperatura due volte al giorno.
• Se il contatto non è stato né stretto né prolungato, una semplice riduzione delle attività sociali – come non andare in luoghi dove ci sono persone fragili come case di cura, maternità, ospedali, cliniche – e un'auto. è sufficiente il monitoraggio della temperatura.
• Se compare febbre e/o si manifestano sintomi suggestivi (tosse, difficoltà respiratorie, ecc.) si consiglia di contattare telefonicamente il proprio medico curante. In caso di difficoltà respiratorie è necessario chiamare immediatamente il Samu il 15 per beneficiare rapidamente di un test diagnostico.

Nel frattempo, non recarsi nella sala d'attesa di un medico o al pronto soccorso, pena la contaminazione di tutte le persone presenti. Al contrario, bisogna restare in casa, evitando ogni contatto con una persona fragile (anziani, persone con malattie croniche, donne in gravidanza, ecc.).

Trasmissione del coronavirus

Ricordiamo che il Covid-19 si trasmette principalmente tramite goccioline emesse durante una discussione, uno starnuto o anche un colpo di tosse. Pertanto, devono essere applicati gesti barriera, come mantenere una buona distanza l'uno dall'altro, indossare una maschera o lavarsi regolarmente le mani con acqua e sapone. Il Covid-19 può essere trasmesso anche attraverso superfici contaminate. Si consiglia quindi di pulirli con candeggina e altri oggetti che possono sporcarsi, come interruttori o maniglie delle porte. 

Raccomandazioni per evitare la trasmissione

Sono state messe in atto raccomandazioni per evitare di essere infettati. Il nuovo coronavirus si diffonde molto rapidamente e causerà sintomi, anche se alcune persone ne hanno pochi o nessun sintomo. 

Dal 20 luglio 2020 è obbligatorio indossare la mascherina nei luoghi pubblici chiusi, per le persone dagli 11 anni in su. Dal 1° settembre tale obbligo si estende alle aziende, in particolare alle persone che non hanno una sede individuale. Per gli alunni dai 6 anni in su, la mascherina è obbligatoria dentro e fuori le scuole.

A partire dal 10 novembre 2020, indossare la mascherina è obbligatorio nelle aree chiuse del territorio francese, ma anche all'aperto in alcune città, come Parigi, Marsiglia o Nizza. Si trova anche nelle Alpi Marittime, nel Basso Reno, nelle Bocche del Rodano, nella Charente-Maritime, nella Côtes d'Armor, nell'Oise e in altri dipartimenti. L'obbligo di indossare la mascherina può quindi estendersi a un intero comune, essendo diverse le aree a rischio contaminazione. Per combattere l'epidemia di coronavirus in Francia, altre città rendono parzialmente obbligatorio l'uso della mascherina, in alcuni quartieri o in alcuni luoghi pubblici, come i parchi per bambini. È il caso di Lille, Montpellier, Nantes e persino Nancy. Le città possono decidere o meno. In caso di mancato rispetto della norma è prevista una sanzione, ovvero una multa di 135 euro. 

Restrizioni e coprifuoco rafforzati

• spostamenti tra domicilio e luogo di esercizio dell'attività professionale o un istituto di istruzione o formazione; viaggi di lavoro non rinviabili; viaggiare per un concorso o un esame. (da utilizzare per i lavoratori autonomi, quando non possono avere la prova di viaggio stabilita dal datore di lavoro);
• recarsi in un istituto culturale o luogo di culto autorizzato; viaggiare per effettuare acquisti di beni, per servizi la cui erogazione è autorizzata, per ritiri di ordini e consegne a domicilio;
• consulenze, esami e cure che non possono essere fornite a distanza e l'acquisto di farmaci;
• viaggi per motivi familiari impellenti, assistenza a persone vulnerabili e precarie o assistenza all'infanzia;
• viaggi per persone con disabilità e loro accompagnatori;
• viaggiare all'aria aperta o in un luogo all'aperto, senza cambiare luogo di residenza, entro il limite di tre ore giornaliere e nel raggio massimo di venti chilometri intorno all'abitazione, legati sia all'attività fisica che alle attività ricreative individuali, a l'esclusione di qualsiasi attività sportiva collettiva e di ogni vicinanza ad altre persone, sia per una passeggiata con sole persone raggruppate nella stessa abitazione, sia per esigenze di animali domestici;
• citazione giudiziale o amministrativa e viaggi per recarsi in un pubblico servizio;
• partecipazione a missioni di interesse generale su richiesta dell'autorità amministrativa;
• viaggi per andare a prendere i bambini a scuola e durante le loro attività extrascolastiche.

• il titolo di viaggio eccezionale resta in vigore, ma sarà autorizzato a circolare entro un raggio di 20 km intorno alla propria abitazione, per un periodo di 3 ore; 
• in tale data potranno riaprire attività commerciali, librai e negozi di dischi, secondo un rigido protocollo;
• possono riprendere le attività extracurriculari all'aperto. 

Al 15 dicembre, se vengono raggiunti gli obiettivi sanitari, ovvero 5 nuovi contagi al giorno e tra 000 e 2 ricoveri in terapia intensiva: 

• il contenimento sarà revocato;
• si dovrebbero evitare viaggi non necessari;
• potranno riaprire cinema, teatri e musei, con un rigido protocollo sanitario;
• sarà attuato il coprifuoco su tutto il territorio, dalle 21 alle 7, ad eccezione delle serate del 24 e 31 dicembre.

Il 20 gennaio è la terza data chiave. In questa data, se le condizioni saranno soddisfatte, ristoranti, caffè e palazzetti dello sport potranno riprendere le loro attività. Le lezioni nelle scuole superiori riprenderanno in presenza, quindi 15 giorni dopo per le università. 

Il Presidente della Repubblica ha annunciato a secondo confino per la Francia, da venerdì 30 ottobre, per un periodo minimo di quattro settimane. Questa misura viene adottata per cercare di frenare l'epidemia di Covid-19 in Francia. Anzi, la situazione sanitaria in questa seconda ondata è più”brutale»Rispetto al primo, lo scorso marzo. In 24 ore sono stati dichiarati più di 35 casi. Il numero di riproduzione del virus (o R effettivo) è 000. Il tasso di incidenza (numero di persone positive al test di screening) è 1,4 per 392,4 abitanti. Inoltre, il tasso di occupazione dei letti di rianimazione da parte dei pazienti Covid-100 è del 000%. Il primo confinamento è stato efficace. Per questo Emmanuel Macron ha deciso di imporlo una seconda volta ai francesi. Alcune regole sono simili a quelle della scorsa primavera: 

• ogni cittadino deve ottenere il certificato di viaggio obbligatorio durante le uscite autorizzate (motivi professionali, urgenti, medici, per fare acquisti essenziali o per portare a spasso il proprio animale domestico);
• sono escluse le riunioni private e vietate le riunioni pubbliche;
• sono chiusi gli esercizi aperti al pubblico (teatri, cinema, piscine, ecc.) e le attività “non essenziali” (ristoranti, bar, caffè, negozi, ecc.);
• viene rinnovata la disoccupazione parziale per dipendenti e datori di lavoro.

Cambiano invece rispetto al primo confinamento:

• restano aperti asili nido, scuole, collegi e licei;
• gli studenti seguono i corsi a distanza; 
• il telelavoro è generalizzato, ma non obbligatorio;
• continua l'attività nelle fabbriche, nelle aziende agricole, nel settore edile e nei servizi pubblici;
• sarà possibile visitare una persona anziana nelle case di cura, purché venga rispettato il protocollo sanitario.

La mascherina resa obbligatoria in Francia: quali città e luoghi sono interessati? 

Dall'11 maggio 2020 è obbligatorio indossare la mascherina sui mezzi pubblici (autobus, tram, treni, ecc.). Il 20 luglio 2020 lo diventa nei luoghi chiusi (negozi, ristoranti, cinema, ecc.). Per quanto riguarda l'inizio dell'anno scolastico a settembre 2020, i bambini sopra gli 11 anni devono indossare una mascherina a scuola. I datori di lavoro sono tenuti a rilasciare mascherine ai propri dipendenti. Da fine luglio 2020 le città possono decidere di imporre la mascherina, anche nelle strade. I prefetti regionali prendono decisioni restrittive quando le città o i dipartimenti sono in allerta. È il caso di Parigi, che unisce Marsiglia, Tolosa e Nizza. Per combattere l'epidemia legata al coronavirus in Francia, altre città si accontentano di fare il indossare una maschera parzialmente obbligatoria, vale a dire solo in alcuni quartieri, come Lille, Nantes, Nancy, Montpellier o anche Tolone. È possibile rimuoverlo per mangiare o bere, stando alla larga. In caso contrario, la persona è passibile di una multa fino a € 135. L'uso della maschera obbligatoria si estende in diverse città della regione del Rodano e in 7 città delle Alpi Marittime, fino al 15 ottobre. Questa misura può essere prorogata , se necessario. Le restrizioni locali cambiano regolarmente a seconda della circolazione del virus.

Proteggersi dal coronavirus

La prevenzione contro il coronavirus è la stessa dell'influenza e della gastroenterite. Si consiglia quindi:

• Lavarsi regolarmente le mani con acqua e sapone, strofinando bene tra le dita per almeno venti secondi e risciacquando abbondantemente.
• Solo se non c'è punto acqua, lavarsi le mani con una soluzione idroalcolica. Non è consigliabile utilizzare esclusivamente questa soluzione, poiché esiste il rischio di secchezza della pelle.
• Preferisci il telelavoro quando possibile.
• Evita tutte le uscite e gli incontri non necessari.
• Qualsiasi viaggio all'estero dovrebbe essere posticipato il più possibile. In effetti, molti voli sono stati cancellati. In caso di viaggio, nonostante tutto, in un Paese in cui circola il virus, fare riferimento alle raccomandazioni specifiche fornite dal Ministero per l'Europa e gli Affari Esteri (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers / advisory -per-paese-destinazione /)

Per proteggere gli altri

Sars-CoV-2 si trasmette tra l'altro da goccioline di saliva, si richiede:

• Lavarsi regolarmente le mani con acqua e sapone, strofinando bene tra le dita e risciacquando abbondantemente.
• Solo se non c'è punto acqua, lavarsi le mani con una soluzione idroalcolica.
• Tossire o starnutire nel gomito o in un fazzoletto usa e getta, da gettare in un bidone della spazzatura.
• Evita di baciare o stringere la mano per salutare.
• Vengono adottate misure provvisorie come la chiusura di asili nido, scuole, college, licei e università per limitare la diffusione del Sars-CoV-2.
• Nuove restrizioni vengono prese regolarmente, a seconda della circolazione del virus e del superamento delle soglie di allerta. Tra questi, la riduzione della capienza degli studenti al 50% negli anfiteatri e nelle aule, già in vigore.

Come pulire una superficie contaminata e inattivare il virus?

La pulizia di una superficie contaminata con alcol al 62-71% o perossido di idrogeno allo 0,5% o candeggina allo 0,1% per un minuto è una misura efficace. Questo è importante quando sappiamo che la sopravvivenza di SARS-CoV-2 su una superficie inerte sarebbe dell'ordine da 1 a 9 giorni, in particolare in un'atmosfera umida e a bassa temperatura.

Per informarsi

• Durante l'epidemia è stato istituito un numero verde per rispondere a tutte le domande sul Covid-19, 24 ore su 24, 7 giorni su 7: 0800 XNUMX XNUMX.

• Il Ministero della Solidarietà e della Salute risponde a molte domande sul proprio sito: www.gouvernement.fr/info-coronavirus ei dati vengono aggiornati in base all'evoluzione del Covid-19 nel Paese.

• Il sito web dell'OMS: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019