Cos'è una puntura lombare?
La pHmetria corrisponde alla misurazione dell'acidità (pH) di un mezzo. In medicina, la pHmetria viene utilizzata per diagnosticare e valutare l'entità della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Questo è chiamato pHmetria esofagea.
GERD è una condizione in cui il contenuto acido dello stomaco sale nell'esofago, provocando ustioni e danneggiando il rivestimento dell'esofago. È molto comune nei neonati e nei bambini piccoli.
Perché fare una pHmetria?
La misurazione del pH esofageo viene eseguita:
- confermare l'esistenza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD);
- ricercare la causa dei sintomi atipici da reflusso, quali tosse, raucedine, mal di gola, ecc…;
- Se la terapia antireflusso fallisce, riaggiustare il trattamento prima dell'intervento chirurgico antireflusso.
L'intervento
Il test prevede la misurazione del pH dell'esofago per un periodo di tempo (di solito da 18 a 24 ore). Questo pH è normalmente compreso tra 5 e 7; nella GERD, il fluido gastrico molto acido risale l'esofago e abbassa il pH. Il reflusso acido è confermato quando il pH esofageo è inferiore a 4.
Per misurare il pH intraesofageo, a sonde che registrerà il pH per 24 ore. Ciò consentirà di determinare la gravità del reflusso e le sue caratteristiche (giorno o notte, corrispondenza con i sintomi avvertiti, ecc.).
In genere è necessario essere a digiuno per l'esame. La terapia antireflusso deve essere interrotta diversi giorni prima del test, come indicato dal medico.
La sonda viene introdotta attraverso una narice, a volte dopo anestesia nasale (questa non è sistematica), e viene spinta delicatamente attraverso l'esofago allo stomaco. Per facilitare l'avanzamento del catetere, al paziente verrà chiesto di deglutire (ad esempio bevendo acqua attraverso una cannuccia).
La sonda è fissata all'ala del naso con un cerotto e collegata a una scatola di registrazione che viene indossata sulla cintura o in una piccola borsa. Il paziente può quindi tornare a casa per 24 ore, seguendo le sue normali attività e mangiando normalmente. Il catetere non è doloroso, ma può essere leggermente fastidioso. Si chiede di annotare gli orari dei pasti e gli eventuali sintomi avvertiti. È importante non bagnare la custodia.
Quali risultati?
Il medico analizzerà la misurazione del pH per confermare la presenza e la gravità della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). A seconda dei risultati, può essere offerto un trattamento appropriato.
GERD può essere trattata con farmaci anti-reflusso. Ce ne sono molti, come gli inibitori della pompa protonica o gli anti-H2.