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La pillola è il principale metodo contraccettivo per le donne francesi. I contraccettivi orali combinati (COC) chiamati pillole estro-progestiniche o pillole combinate sono i più comunemente usati. Contengono sia estrogeni che progestinici. L'estrogeno più comunemente usato è l'etinilestradiolo (un derivato dell'estradiolo). È il tipo di progestinico che determina la generazione della pillola. 66 milioni di piastrine di contraccettivi orali combinati (COC), tutte le generazioni combinate, sono state vendute in Francia nel 2011. Nota: tutte le pillole di 2a generazione sono rimborsate nel 2012, mentre meno della metà di quelle di 3a generazione e nessuna di 4a generazione non sono coperte da Assicurazione sanitaria.
La pillola di prima generazione
Le pillole di prima generazione, commercializzate negli anni '1, contenevano un alto dosaggio di estrogeni. Questo ormone era all'origine di molti effetti collaterali: gonfiore del seno, nausea, emicrania, disturbi vascolari. Oggi in Francia viene commercializzata una sola pillola di questo tipo.. Questa è la Triella.
Pillole di seconda generazione
Sono in commercio dal 1973. Queste pillole contengono levonorgestrel o norgestrel come progestinico. L'uso di questi ormoni ha permesso di abbassare i livelli di etinilestradiolo e quindi diminuire gli effetti collaterali di cui lamentavano le donne. Quasi una donna su due prende una pillola di seconda generazione tra coloro che usano contraccettivi orali combinati (COC).
Pillole di 3a e 4a generazione
Nuove pillole sono apparse nel 1984. I contraccettivi di terza generazione contengono diversi tipi di progestinici: desogestrel, gestodene o norgestimato. La particolarità di queste pillole è che hanno un dosaggio inferiore di estradiolo, così da limitare ulteriormente i disagi, come acne, aumento di peso, colesterolo. Inoltre, i ricercatori avevano osservato che una concentrazione troppo elevata di questo ormone potrebbe favorire l'insorgenza di trombosi venose. Nel 2001 sono state introdotte sul mercato le pillole di quarta generazione. Contengono nuovi progestinici (drospirenone, clormadinone, dienogest, nomegestrolo). Gli studi hanno recentemente dimostrato che le pillole di 3a e 4a generazione hanno il doppio del rischio di tromboembolia rispetto alle pillole di 2a generazione.. Questa volta, sono i progestinici ad essere in questione. Ad oggi, sono state presentate 14 denunce contro i laboratori che producono pillole contraccettive di 3a e 4a generazione. Dal 2013, le pillole contraccettive di 3a generazione non sono più rimborsate.
Il caso di Diane 35 L'Agenzia nazionale per la sicurezza dei prodotti sanitari (ANSM) ha annunciato la sospensione dell'autorizzazione all'immissione in commercio (AMM) per Diane 35 e i suoi generici. Questo trattamento ormonale dell'acne è stato prescritto come contraccettivo. A Diane 35 sono legati quattro decessi “attribuibili a trombosi venosa”. |
Fonte: Agenzia dei medicinali (ANSM)