Denti luminosi e bianchi sono sinonimo di salute e bellezza. Ma dieta, tabacco, stile di vita sano, il passare del tempo o determinate patologie sono tutti fattori che possono favorire l'ingiallimento e l'opacizzazione dei denti. Cos'è lo sbiancamento dentale? Ci sono controindicazioni alla sua pratica? Le risposte del dottor Helali Selim, chirurgo dentale

Lo scopo dello sbiancamento dentale è rimuovere i coloranti che si trovano sotto lo smalto del dente, al fine di ottenere denti più chiari. “Questo modifica la saturazione e la luminosità, ma la tonalità, il grado di trasparenza e opacità rimangono invariati. Questo è il motivo per cui dovremmo usare il termine “chiarimento” e non “sbiancamento”” corregge il dottor Helali.

Esistono diversi trattamenti schiarenti, tutti frutto di una reazione chimica di ossidoriduzione tra i pigmenti coloranti presenti sui denti e la molecola sbiancante.

Lo sbiancamento dei denti è per le persone i cui denti hanno subito delle macchie o hanno perso luminosità per vari motivi come: 

• lo stile di vita ;
• varie patologie;
• fattori ereditari.

I casi più semplici

“I casi più semplici consistono in un riaggiustamento del colore naturale dei denti, un trattamento delle colorazioni dovute all'invecchiamento o un trattamento della mancanza di luminosità dei denti.”

I casi più complicati

“Anche i casi più complicati di discromia intrinseca – legata a un disturbo congenito – possono beneficiare di chiarimenti oltre ad altre terapie” precisa lo specialista.

Indicazione e cautela con lo sbiancamento dentale

Attenzione, però: il fulmine non è una pratica banale, insiste il dottor Helali “bisogna restare vigili e dare una sua indicazione perché se l'alleggerimento viene praticato in modo abusivo o incontrollato, può portare a danni irreversibili, come quello dell'ipersensibilità dentinale , alterazione e indebolimento dello smalto…”.

Attualmente due tecniche di sbiancamento dentale vengono praticate principalmente in uno studio.

La tecnica ambulatoriale 

Gli allineatori trasparenti su misura sono realizzati per il paziente in studio. Tornato a casa, ci mette un gel schiarente e lo indossa per una o due ore al giorno. “Gli allineatori sono realizzati in polivinile flessibile e il gel schiarente è perossido di carbammide sotto forma di gel dal 10 al 16%” specifica lo specialista “il porto viene fatto per diverse settimane fino ad ottenere la schiaritura desiderata, sotto il controllo del medico “

La tecnica nella pratica 

L'agente ossidante utilizzato in studio è molto più concentrato di quello offerto in ambito ambulatoriale. Dopo aver provveduto a proteggere le gengive e le mucose, il dentista applica l'ossidante direttamente sui denti del paziente.

“Il più delle volte, sul prodotto viene applicata anche una luce blu intensa per accelerare la reazione di ossidazione” precisa il dentista. La seduta di schiaritura dura tra un'ora e un'ora e mezza e inizia con un esame clinico completo con radiografie e foto iniziali, detartrasi e lucidatura dei denti.

Il prodotto schiarente viene applicato ad intervalli di 15 minuti a seconda del risultato desiderato. "Questa tecnica consente di ottenere risultati più rapidi, ma può essere meno comoda della tecnica ambulatoriale, a seconda della sensibilità del paziente", afferma il dott. Helali.

Per i casi più gravi, molto spesso è consigliata la combinazione delle due tecniche.

I risultati dello sbiancamento dentale dipendono dalla natura dei denti del paziente, dalla loro salute, dalla loro qualità e dalla tecnica utilizzata. Questo è il motivo per cui qualsiasi sbiancamento dentale deve essere preceduto da un esame clinico. “Questo esame preliminare permette al medico di evidenziare i vantaggi, i rischi e le possibilità di successo del trattamento proposto e quindi di validare l'indicazione” spiega lo specialista.  

Segue l'evoluzione

Al termine dell'esame vengono scattate fotografie odontoiatriche per seguire l'evoluzione del colore e l'efficacia del prodotto sullo smalto dei denti. “Quest'ultimo passaggio ci consente di misurare la sensibilità del paziente al trattamento, che differisce da persona a persona”, spiega il dott. Helali.

Identificare la causa della discromia

Infine, è necessario determinare la causa e l'origine della discromia: “È importante definire con precisione l'origine della colorazione, il suo tipo, la sua forma e il suo grado per prevedere l'efficacia del trattamento perché le cause sono molte. di discromie per cui il chiarimento maschererà la patologia senza risolvere il problema”.

Utilizzo del software per simulare il risultato

Oggi i software possono simulare il risultato finale prima del trattamento per aiutare il paziente nelle sue decisioni.

Come spiega il dentista, ci sono diverse controindicazioni formali all'esecuzione dello sbiancamento dentale:

• Denti con alterazioni, ricostruzioni o carie significative;
• Durante i trattamenti ortodontici;
• In presenza di eccessiva sensibilità dentale;
• In alcune patologie generali.

Le altre controindicazioni: 

Altre controindicazioni sono relative, da studiare caso per caso con ciascun paziente:

• Donne incinte o che allattano;
• Pazienti con scarsa igiene;
• Pazienti con malattia parodontale.
• Il paziente con note sensibilità/allergie ai principi attivi,
• Pazienti minorenni: la controindicazione è quindi legale;
• I bambini di età inferiore ai 15 anni, i cui denti non hanno raggiunto la piena maturità,
• Fumatori accaniti.

Inoltre, la schiaritura non risolve tutti i problemi legati al colore dei denti. “Nei casi di discromie gravi (soprattutto legate a fluorosi o tetracicline), la sola schiaritura non permette di avere risultati soddisfacenti” insiste lo specialista.

La schiaritura è un trattamento personalizzato, che varia molto da persona a persona a seconda della tecnica utilizzata e del numero di sedute. Il prezzo è quindi molto variabile e può variare tra i 600 e i 1500 euro.

Questo trattamento è considerato estetico e quindi non è coperto dalla previdenza sociale.