I polipi sono escrescenze localizzate più comunemente sul rivestimento del colon, del retto, dell'utero, dello stomaco, del naso, dei seni e della vescica. Possono misurare da pochi millimetri a diversi centimetri. Mentre nella maggior parte dei casi si tratta di tumori benigni e spesso asintomatici, in alcuni casi possono trasformarsi in cancro.

Un polipo nasale è una crescita del rivestimento del naso che copre il rivestimento dei seni. Questi tumori, relativamente frequenti e benigni, hanno la particolarità di essere spesso bilaterali. Possono verificarsi a qualsiasi età.

Un polipo nasale può apparire come parte di una poliposi del seno nasale, che è caratterizzata da una crescita eccessiva di polipi microscopici nel rivestimento del naso e dei seni.

Fattori di rischio

"I fattori di rischio per il polipo nasale sono numerosi", specifica la dott.ssa Anne Throt-Bidault, oncologa. Si possono citare in particolare l'infiammazione cronica dei seni paranasali, l'asma, l'intolleranza all'aspirina. La fibrosi cistica predispone anche alla formazione di polipi. Una predisposizione genetica (storia familiare) è possibile anche in questo caso”.

Sintomi 

I principali sintomi del polipo nasale sono molto simili a quelli di un comune raffreddore. Infatti, il paziente sperimenterà una perdita dell'olfatto e soffrirà di una sensazione di naso chiuso, starnuti ripetuti, più secrezione di muco e russare.

Trattamenti

Come trattamento di prima linea, il medico prescriverà un trattamento farmacologico a base di corticosteroidi locali, in spray, da spruzzare nel naso. Questo trattamento aiuta a limitare i sintomi riducendo le dimensioni dei polipi.

A volte è necessario un intervento chirurgico (polipectomia o rimozione di polipi) utilizzando un endoscopio (tubo di osservazione flessibile) se ostruiscono le vie aeree o causano frequenti infezioni del seno.

I polipi nasali tendono a ripresentarsi, a meno che non vengano controllate irritazioni, allergie o infezioni sottostanti.

I polipi della vescica sono piccole escrescenze che si sviluppano dal rivestimento della vescica, chiamato urotelio. Questi tumori sono quasi sempre costituiti da cellule displasiche, cioè cancerose.

Sintomi 

Il più delle volte, questi polipi vengono scoperti in presenza di sangue nelle urine (ematuria). Possono anche manifestarsi bruciando durante la minzione o con impulsi dolorosi a urinare.

Fattori di rischio

Queste lesioni vescicali sono favorite dal fumo e dall'esposizione a determinate sostanze chimiche (arsenico, pesticidi, derivati ​​del benzene, cancerogeni industriali). Sono frequentemente osservati nelle persone sopra i 50 anni e sono tre volte più comuni negli uomini che nelle donne.

"Se c'è sangue nelle urine, il medico prescriverà prima un esame citobatteriologico delle urine (ECBU) per escludere un'infezione del tratto urinario, quindi un esame delle urine per cellule anormali (citologia urinaria) e fibroscopia della vescica", spiega La dottoressa Anne Throt-Bidault.

Trattamenti

Nelle forme superficiali, il trattamento consiste nell'asportare le lesioni del tutto con mezzi naturali sotto la telecamera. Questa procedura è chiamata resezione transuretrale della vescica (UVRT). Il polipo oi polipi vengono poi affidati al laboratorio di anatomopatologia che, dopo esame microscopico, determinerà il grado di infiltrazione e l'aggressività delle cellule (grado). I risultati guideranno il trattamento.

Nelle forme infiltranti che interessano il muscolo della vescica, è necessario asportare l'organo con un intervento chirurgico piuttosto pesante (la cistectomia). 

Un polipo del colon-retto è una lesione in rilievo del rivestimento del colon o del retto. È facilmente visibile durante un esame, all'interno del tubo digerente.

La sua dimensione è variabile – da 2 millimetri e pochi centimetri – così come la sua forma:

• Il polipo sessile si presenta come una sporgenza tondeggiante (come un vetro d'orologio), posta sulla parete interna del colon o del retto;

Polipi del colon più a rischio

Alcuni polipi del colon hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro. 

Polipi adenomatosi

Sono fondamentalmente costituiti da cellule ghiandolari che rivestono il lume dell'intestino crasso. “Questi sono i più frequenti, ammette il medico. Riguardano i 2/3 dei polipi e sono in stato precanceroso”. Se si evolvono, 3 adenomi su 1000 diventano tumori del colon-retto. Dopo la rimozione, tendono a ripresentarsi. Il monitoraggio è essenziale.

Polipi smerlati o seghettati

Questi polipi adenomatosi sono ritenuti responsabili di una grande proporzione dell'intervallo del cancro del colon (che si verifica tra due colonscopie di controllo) da qui la necessità di un attento monitoraggio.

Altri tipi di polipi del colon

Altre categorie di polipi del colon, come i polipi iperplastici (caratterizzati da un aumento delle dimensioni e da cambiamenti nelle ghiandole del rivestimento del colon) raramente progrediscono verso il cancro del colon-retto.

Fattori di rischio

I polipi del colon sono spesso legati all'età, alla storia familiare o personale. “Questo fattore genetico riguarda circa il 3% dei tumori”, spiega lo specialista. In questo caso si tratta di poliposi familiare o morbo di Lynch, una malattia ereditaria autosomica dominante, che implica che un malato ha un rischio del 50% di trasmettere la patologia ai suoi figli”.

Sintomi 

"La maggior parte dei polipi del colon sono asintomatici", conferma la dott.ssa Anne Throt-Bidault. Raramente possono essere causa di emorragie nelle feci (sanguinamento rettale)”.

Trattamenti

L'esame chiave per diagnosticare un polipo del colon è una colonscopia. Consente di visualizzare le pareti del colon e, utilizzando una pinza, di prelevare determinati campioni (biopsia) per analizzare i tessuti.

“L'ablazione, specialmente durante la colonscopia, è il miglior trattamento per i polipi del colon. Questo aiuta a prevenire l'insorgenza del cancro ", afferma il nostro interlocutore. In caso di polipi sessili o molto grandi, la rimozione deve essere eseguita chirurgicamente.

In Francia, lo screening del cancro del colon-retto è offerto su invito, ogni due anni, a donne e uomini di età compresa tra 50 e 74 anni e senza una storia personale o familiare.