Paraproctite

Descrizione generale della malattia

Questa è un'infiammazione acuta del tessuto cellulare pararettale. Circa il 30% di tutte le malattie rettali sono causate da esso. Nella maggior parte dei casi, la paraproctite è causata dalla flora polimicrobica. Durante l'inoculazione di contenuti purulenti, di solito si trovano stafilococchi, Escherichia coli, bacilli Gram-positivi e Gram-negativi. Di norma, la malattia inizia bruscamente ed è accompagnata da sintomi pronunciati, disagio e dolore intenso. Richiede un trattamento urgente e immediato.

Le ragioni che provocano l'insorgenza di paraproctite

La causa della paraproctite è un'infezione che penetra nei tessuti molli intorno all'ano, provocando infiammazione e ascessi. L'infezione penetra attraverso ferite causate da diarrea o costipazione, emorroidi, traumi anali. A volte è difficile stabilire la causa esatta dell'inizio della malattia in una determinata persona. Anche un osso o un uovo ingerito accidentalmente, che esce con le feci, può ferire l'intestino.

Tra le altre cause comuni di paraproctite, i medici chiamano anche quanto segue:

• espansione e infiammazione delle vene emorroidarie;
• ragade anale;
• malattie infiammatorie del retto e di altre parti dell'intestino;
• disturbi delle feci (diarrea, costipazione);
• immunodeficienza;
• infiammazione cronica in qualsiasi sistema del corpo.

Tipi di paraproctite

A seconda della posizione, esistono diverse classificazioni della malattia.

1. 1 Paraproctite sottocutanea… Un ascesso appare direttamente sotto la pelle, i segni della malattia sono evidenti anche all'esame, questo è il tipo più comune di malattia.
2. 2 Paraproctite sottomucosa… La paraproctite purulenta si verifica nel retto sotto la mucosa.
3. 3 Ischiorettale… L'infiammazione si diffonde al muscolo che solleva l'ano.
4. 4 Pelviorettale… L'infiammazione si diffonde ai muscoli del sollevamento dell'ano e agisce attraverso di essa sui muscoli pelvici. A causa della sua presenza diffusa, questo tipo di paraproctite è il più pericoloso.

Inoltre, l'infiammazione può essere deep or superficiale.

Sintomi di paraproctite

Questa malattia inizia all'improvviso ed è caratterizzata da manifestazioni cliniche violente. Ecco i sintomi generali che possono comparire nelle prime ore dopo l'inizio della malattia:

• dolore intorno al retto e all'ano. Il dolore può penetrare nell'inguine e nel perineo, nonché nella cavità addominale; durante i movimenti intestinali, aumenta.
• frequente e falsa voglia di defecare, ma è possibile anche la stitichezza.
• minzione dolorosa;
• segni di intossicazione come febbre, debolezza, pallore, perdita di appetito e vertigini, la temperatura può salire fino a 39 gradi.

Questi sintomi si manifestano in tutti i tipi di paraproctite e non dipendono dalla sua posizione. Tuttavia, ogni tipo di patologia sviluppa i propri sintomi tipici che aiutano a determinare esattamente dove ha avuto origine l'infiammazione.

RџSЂRo paraproctite sottocutaneaquando l'ascesso si trova vicino all'ano sotto la pelle, i sintomi sono più evidenti: gonfiore doloroso nell'ano, con arrossamento della pelle sopra di esso. I dolori aumentano gradualmente, acquisendo un carattere pulsante intenso, portando un enorme disagio quando si è seduti, si defecano. Questi processi sono accompagnati da un forte dolore. Questa forma di ascesso è la più comune.

Ascesso sottomucoso situato sotto la mucosa rettale. I sintomi di questo tipo di localizzazione sono simili a un ascesso sottocutaneo, ma il dolore e i cambiamenti della pelle sono meno pronunciati.

Il fuoco purulento dell'ascesso ischeorettale RџSЂRё si trova sopra il muscolo che solleva l'ano. A causa di un ascesso profondo, i sintomi locali sono più vaghi: dolore sordo e pulsante nella regione pelvica e rettale, che aumenta durante i movimenti intestinali. Arrossamento della pelle, gonfiore si verifica 5-6 giorni dopo l'inizio del dolore. La sensazione generale è pesante: la temperatura può salire fino a 38 gradi, si osserva una grave intossicazione.

Il più difficile è considerato ascesso pelviorettale… Questa è una forma rara di ascesso acuto, quando un fuoco purulento si trova sui muscoli che formano il pavimento pelvico, è separato dalla cavità addominale da un sottile strato del peritoneo. L'esordio della malattia è accompagnato da febbre alta, brividi e dolori articolari. Sintomi locali: dolore all'articolazione dell'anca e alla cavità addominale. Dopo 10-12 giorni, il dolore si intensifica, si verificano ritenzione di feci e urina.

Ad alcune persone viene diagnosticata paraproctite necrotizzante isolata… Questa forma è caratterizzata dalla rapida diffusione dell'ascesso, accompagnata da un'ampia necrosi dei tessuti molli e che richiede la loro rimozione, dopo di che rimangono grandi cicatrici, che richiedono l'intervento di un chirurgo plastico.

Paraproctite nei bambini

Molto spesso, la paraproctite si verifica nelle persone di età superiore ai 20 anni, ma anche i bambini sono a rischio. I sintomi nei bambini sono gli stessi dei pazienti adulti, tuttavia, è più difficile diagnosticare la malattia, poiché i bambini non possono sempre descrivere ciò che li preoccupa esattamente.

I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione alla febbre, ai pianti frequenti del bambino, specialmente durante i movimenti intestinali e alla stitichezza. Di norma, i bambini soffrono di paraproctite sottocutanea, quindi la pelle intorno all'ano è rossa e gonfia.

Le ragioni per la formazione di paraproctite nei bambini:

• anomalie delle ghiandole del retto;
• bassa immunità;
• infiammazione dell'intestino e del sistema respiratorio;
• disbiosi intestinale.

Complicazioni con paraproctite

Se la paraproctite purulenta non si manifesta in tempo, possono insorgere pericolose complicazioni:

• una formazione purulenta può danneggiare le pareti intestinali e le pareti vaginali nelle donne;
• con localizzazione sottocutanea, la distruzione dell'ascesso può essere esterna, il che porta a ulteriori infezioni;
• danno al tessuto adiposo nella regione pelvica;
• danno all'uretra causato dalla sua infiltrazione purulenta;
• peritonite dovuta alla rapida diffusione dell'infiammazione alla cavità addominale;

Anche il periodo postoperatorio può essere impegnativo. Anche se il chirurgo aderisce a tutte le regole dell'intervento chirurgico, possono comparire sanguinamento, complicanze infettive e altri problemi postoperatori.

Prevenzione della paraproctite

Non ci sono misure preventive speciali per questa malattia. È necessario trattare tempestivamente e correttamente tutti i disturbi rettali. Le infezioni croniche di altri sistemi del corpo non dovrebbero essere ignorate. Una corretta igiene intima è molto importante. È necessario visitare regolarmente un medico per un esame preventivo e non ritardare il viaggio da uno specialista quando il corpo inizia a dare segni allarmanti: dolore, disagio, debolezza, ecc.

Diagnostica Ultrasuoni

La diagnosi di "paraproctite", di regola, viene effettuata sulla base dello studio del quadro clinico, nonché dopo un esame digitale del retto. Durante questo esame, un medico che indossa guanti speciali inserisce un dito nell'ano e sente facilmente le pareti del retto. In questo caso, il paziente può sdraiarsi su un fianco o sulla schiena, su una sedia ginecologica. Questo è abbastanza spesso.

In rari casi, soprattutto con forme molto avanzate o complicate della malattia, viene prescritto un esame strumentale utilizzando rettoscopia (esame endoscopico) o ecografia (inserimento di una sonda ecografica nel retto).

Trattamento della paraproctite nella medicina ufficiale

La paraproctite acuta è un'emergenza medica e richiede un trattamento chirurgico.

L'anestesia gioca un ruolo molto importante nel trattamento della paraproctite acuta. L'operazione viene eseguita in anestesia generale ei medici dovrebbero rilassare il più possibile i muscoli del paziente. La chirurgia per la paraproctite richiede il rispetto di alcune regole importanti per rimuovere l'infiammazione purulenta:

• incisione di ascessi;
• drenaggio ascesso;
• rilevamento dell'area interessata dell'intestino e sua rimozione.

A volte i medici inesperti eseguono solo l'incisione e il drenaggio dell'ascesso per trattare la paraproctite, che può portare a una ricaduta o alla fistola anale.

Durante il periodo postoperatorio, il paziente deve assumere antibiotici per prevenire il ripetersi di paraproctite. Inoltre impediscono che altri sistemi del corpo vengano infettati e da complicazioni come sepsi o peritonite.

Durante il periodo di recupero, è molto importante mantenere una corretta igiene intima. L'area rettale viene lavata due volte al giorno al mattino e alla sera e dopo ogni movimento intestinale per prevenire l'infezione della ferita postoperatoria.

Attenzione!

L'amministrazione non è responsabile per qualsiasi tentativo di utilizzare le informazioni fornite e non garantisce che non ti danneggerà personalmente. I materiali non possono essere utilizzati per prescrivere un trattamento e fare una diagnosi. Consultare sempre il proprio medico specialista!