Il mio bambino è sul sedile

Posto pieno o incompleto?

Il giorno del parto, il 4-5% dei bambini presenta la culatta, ma non tutti sono nella stessa posizione. La seduta completa corrisponde al caso in cui il bambino è seduto a gambe incrociate. Seduto è quando il bambino ha le gambe alzate, con i piedi all'altezza della testa. E c'è anche il seggiolino semilavorato, quando il bambino ha una gamba in giù e una in alto. Molto spesso, le gambe salgono lungo il corpo, i piedi raggiungono il livello del viso. Questo è l'assedio insoddisfatto. Se il parto è vaginale, i glutei del bambino compaiono per primi. Il bambino può anche essere seduto con le gambe piegate davanti a lui. Quando attraversa il bacino, spiega le gambe e presenta i piedi. Per via vaginale, questo parto è più delicato.

La testimonianza di Flora, madre di Amédée, 11 mesi:

«È stato all'ecografia del 3° mese che abbiamo saputo che il bambino si stava presentando assedio insoddisfatto (glutei verso il basso, gambe distese e piedi vicino alla testa). Su consiglio della macchina ad ultrasuoni, ho fatto agopuntura, osteopatia e un tentativo di versione manuale, ma lui non ha voluto voltarsi. Nel mio caso è stato programmato un taglio cesareo a causa della ristrettezza del mio bacino ma la nascita vaginale è del tutto possibile se vengono soddisfatte determinate condizioni. Abbiamo continuato il corso di preparazione al parto nel caso il bambino si giri all'ultimo momento. L'ostetrica che ci stava preparando è stata bravissima. Ci ha spiegato le specificità di questi parti: la presenza di un'équipe medica rinforzata, difficoltà per i caregiver di eseguire determinate manovre per aiutare l'espulsione, ecc.

L'ostetrica ci ha avvertito

Soprattutto l'ostetrica ci ha informato di queste piccole cose che non hanno alcun impatto medico e di cui nessuno ci aveva parlato. È stata lei ad avvertirci che il nostro bambino sarebbe nato con i piedi accanto alla testa. Ha aiutato noi, il mio partner ed io, a proiettarci. Pur sapendolo, sono rimasto molto sorpreso quando ho preso la mano della mia piccola estremità prima di rendermi conto che era il suo piede! Alla fine dei 30 minuti le sue gambe erano scese bene ma è rimasto “in rana” diversi giorni. Il nostro bambino è nato sano e non ci sono state complicazioni. Nonostante tutto, abbiamo visto un osteopata due settimane dopo il parto. Abbiamo anche fatto un'ecografia ai fianchi a un mese e non ha avuto problemi. Io e il mio compagno siamo stati molto ben supportati, tutti i caregiver che abbiamo incontrato ci hanno sempre spiegato tutto. Abbiamo davvero apprezzato questo seguito”.

Il bambino è nel seggiolino: cosa possiamo fare?

Quando il bambino è ancora dentro presentazione del posto alla fine dell'ottavo mese, il medico può cercare di aiutarlo a tornare indietro. Se c'è sufficiente liquido amniotico e il feto non è troppo piccolo, il medico eseguirà una manovra esterna, chiamata versione.

Nel reparto maternità, la futura mamma viene posta sotto monitoraggio per assicurarsi che non abbia contrazioni e per controllare la frequenza cardiaca del bambino. Il ginecologo esercita quindi una forte pressione della mano sopra il pube, per far salire le natiche del bambino. L'altra mano preme con decisione sulla parte superiore dell'utero sulla testa del bambino per aiutarlo a girare. I risultati sono misti. Il bambino si gira solo nel 30-40% dei casi per una prima gravidanza e questa manipolazione è molto impressionante per la futura madre che potrebbe temere che il suo bambino venga ferito. Ovviamente sbagliato, ma non è sempre facile controllare le proprie paure. Puoi anche programmare una sessione di agopuntura, con un'ostetrica agopuntore o un professionista abituato alle donne in gravidanza. Un bambino in un seggiolino è una delle indicazioni per la consultazione di agopuntura.

Se la versione fallisce, il medico valuterà le possibilità di a parto naturale o la necessità di programmare un cesareo. Il dottore va prendere le misure del bacino in particolare per assicurarsi che sia sufficientemente largo in modo che la testa del bambino lo impegni. Questa radiografia, chiamata radiopelvimetria, le permetterà anche di controllare che la testa del bambino sia flessa. Perché se si alza il mento si rischierebbe di impigliarsi il bacino durante l'espulsione. Viste le immagini, l'ostetrica consiglia di partorire o meno per via vaginale.

Come andrà la consegna?

Per precauzione, il cesareo viene spesso offerto alle donne con un bambino podalico. Tuttavia, salvo casi di assoluta controindicazione, la decisione finale spetta alla futura mamma. E che partorisca per via vaginale o cesareo, sarà accompagnata da un anestesista, da un'ostetrica, ma anche da un'ostetrica e da un pediatra, pronti ad intervenire in caso di complicanze.

Se il bacino lo consente e se il bambino non è troppo grande, il parto vaginale è totalmente possibile. Probabilmente sarà più lungo che se il bambino è capovolto, perché i glutei sono più morbidi del cranio. Esercitano quindi una minore pressione sulla cervice e la dilatazione è più lenta. La testa essendo più grande dei glutei, può anche rimanere bloccata nella cervice uterina, il che richiede l'uso di una pinza.

Se il bambino è in un posto pieno, che il bacino non è abbastanza largo, a cesareo sarà programmato tra la 38° e la 39° settimana di gravidanza, in via epidurale. Ma può essere anche una scelta perché la futura mamma non vuole correre rischi, né per sé né per il suo bambino. Sapendo però che questa tecnica non è mai banale: si tratta di un intervento chirurgico con i rischi che questo comporta. Anche la convalescenza è più lunga.

Bambino in seggiolino: casi speciali

I gemelli possono stare entrambi seduti? Tutte le posizioni sono possibili. Ma se quello più vicino all'uscita è in culatta, l'ostetrica dovrà eseguire un taglio cesareo. Anche se il secondo è capovolto. Semplicemente per evitare che la testa del primo rimanga nel bacino e che il secondo non esca.

Alcuni bambini possono sdraiarsi prima con la schiena? Il feto può essere in posizione trasversale, diciamo anche “trasversale”. Cioè, il bambino è sdraiato sull'utero, con la testa di lato, la schiena o una spalla di fronte all'"uscita". Anche in questo caso il parto dovrà essere effettuato con taglio cesareo.

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