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«L'ostetrica è in un certo senso il medico di medicina generale della gravidanza“, Considera Prisca Wetzel, ostetrica temporanea.
Il lato umano, le competenze mediche richieste e la gioia di poter mettere al mondo dei bambini hanno spinto Prisca Wetzel a riorientarsi verso la professione di ostetrica, dopo un primo anno di medicina. Oltre a due o tre “guardie” di 12 o 24 ore settimanali, questa giovane ostetrica di 27 anni, sempre dinamica, moltiplica gli impegni per coltivare la sua passione.
Una missione umanitaria di 6 settimane in Mali, per formare la gente del posto, ha consolidato il suo entusiasmo. Tuttavia, le condizioni di esercizio erano dure, senza doccia, senza servizi igienici, senza elettricità… “Infine, praticare un parto a lume di candela e con una lampada speleografica appesa sulla fronte non è impossibile”, spiega Prisca. Wetzel. La mancanza di attrezzature mediche, nemmeno per rianimare un bambino prematuro, complica però il compito. Ma le mentalità sono diverse: lì, se un bambino muore alla nascita, è quasi normale. Le persone si fidano della natura. All'inizio è difficile da accettare, soprattutto quando si sa che il neonato avrebbe potuto salvarsi se il parto fosse avvenuto in condizioni più favorevoli. "
Parto: lascia che sia la natura
Tuttavia, l'esperienza rimane molto arricchente. "Vedere le donne maliane in procinto di partorire arrivare sul portapacchi di un motorino, mentre due minuti prima stavano ancora lavorando nei campi, all'inizio sorprende!", Ride Prisca.
Se il ritorno non è stato troppo brutale, «perché ti abitui a confortare molto in fretta», resta la lezione appresa dalla sua esperienza: «Ho imparato a essere meno interventista e a lavorare nel modo più naturale possibile». Chiaramente, gli inneschi di convenienza affinché il parto avvenga nel giorno desiderato, sono lungi dal soddisfarla! “Dobbiamo lasciare agire la natura, soprattutto perché questi fattori scatenanti aumentano significativamente il rischio di taglio cesareo”.
Volontario a Solidarité SIDA dove lavora nella prevenzione con i giovani durante tutto l'anno, Prisca ha anche unito le forze con i Crips (Centri Regionali di Informazione e Prevenzione AIDS) per intervenire nelle scuole. L'obiettivo: discutere con i giovani argomenti come il rapporto con gli altri e con se stessi, la contraccezione, le malattie sessualmente trasmissibili o le gravidanze indesiderate. Tutto questo in attesa di partire un giorno…
Nell'80% dei casi la gravidanza e il parto sono “normali”. L'ostetrica può quindi occuparsene in autonomia. Il medico agisce come specialista per il 20% delle cosiddette gravidanze patologiche. In questi casi, l'ostetrica è più simile a un assistente medico.
Dopo la nascita del neonato, la giovane madre non si lascia andare alla natura! L'ostetrica cura la buona salute della madre e del bambino, la consiglia sull'allattamento al seno, anche sulla scelta di un metodo contraccettivo. Può anche fornire assistenza postnatale a casa. Se necessario, l'ostetrica si occuperà anche della riabilitazione perineale delle giovani madri, ma anche della contraccezione e del follow-up ginecologico.
Dal momento in cui scegli il tuo reparto maternità (clinica privata o ospedale), incontri le ostetriche che vi lavorano. Chiaramente non puoi sceglierlo: l'ostetrica che ti farà il consulto è quella presente il giorno della tua visita al reparto maternità. Sarà lo stesso il giorno della consegna.
L'alternativa: scegliere un'ostetrica liberale. Questo garantisce il monitoraggio generale della gravidanza, dalla dichiarazione di gravidanza al postpartum, compreso ovviamente il parto. Questo permette di favorire la continuità, l'ascolto e la disponibilità. Soprattutto si instaura un vero rapporto di fiducia tra la gestante e l'ostetrica appositamente scelta.
Il parto può quindi avvenire a casa, in un centro parto o in ospedale. In questo caso viene messa a disposizione dell'ostetrica una piattaforma tecnica ospedaliera.
Durante la gravidanza, sei invitata a consultare un'ostetrica (presso il reparto maternità o presso il suo studio) alla stessa tariffa del ginecologo, ovvero una visita prenatale al mese e una visita postnatale. Il prezzo convenzionale per una consulenza di maternità è di 23 euro. Il 100% è rimborsato dalla Previdenza Sociale. Gli sforamenti delle commissioni rimangono rari e insignificanti.
Dal 2009, la le ostetriche condividono alcune abilità con i ginecologi. Possono fornire consulenze in materia di contraccezione (inserimento di IUD, prescrizione di pillole, ecc.) e prevenzione ginecologica (strisci, prevenzione del cancro al seno, ecc.).
Qual è il ruolo dell'ostetrica durante il parto?
Dall'inizio del travaglio fino alle ore successive alla nascita del neonato, l'ostetrica assiste la neomamma e vigila sul benessere del neonato. Gli ingorghi nel servizio obbligano, spesso passa solo una volta all'ora durante il travaglio (che può durare in media 12 ore per un primo bambino). Inoltre monitora le condizioni della madre, gestisce il suo dolore (epidurale, massaggi, posizioni) fino al momento del parto. L'80% dei parti è accompagnato dalle sole ostetriche. Alla nascita è l'ostetrica che accoglie il neonato e presta i primi soccorsi. Infine, nelle due ore successive al parto, cura anche il buon adattamento del bambino alla vita “aerea” e l'assenza di emorragie durante il parto nella madre.
E gli uomini?
Nonostante un nome equivoco, le ostetriche maschili esistono! La professione è aperta a loro dal 1982. Possono anche definirsi “ostetriche” ma il nome “ostetrica” è di uso comune. E senza sessismo, poiché etimologicamente “ostetrica” significa “chi possiede la conoscenza della donna”.
Ostetrica: un lavoro sotto pressione
Mentre le modalità di esercizio della professione di ostetrica sono molto varie, le condizioni di lavoro non sempre sono ideali, tra servizio di guardia, mancato riconoscimento, ecc.
Per quanto riguarda il luogo di pratica, le ostetriche hanno una scelta! Circa l'80% di loro lavora in ambiente ospedaliero, quasi il 12% preferisce lavorare in uno studio privato (studio individuale o di gruppo). Una minoranza sceglie il PMI (Maternal and Child Protection) o una funzione di supervisione e formazione.
«Nonostante l'evoluzione della professione, le ostetriche sono ancora considerate ausiliarie del medico. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, eseguono il parto da sole.“. Che la selezione sia diventata più draconiana (dopo il 1° anno di medicina) e che il corso si estenda a cinque anni di studio non sembra aver cambiato mentalità… Anche se aiutare a dare la vita resta, secondo loro, il più bello del mondo.
Testimonianza di una madre per la sua ostetrica
Una lettera commovente di una madre, Fleur, all'ostetrica, Anouk, che l'ha aiutata a dare alla luce un bambino.
Ostetrica, un lavoro difficile?
“In ospedale i vincoli sono sempre più difficili. Mentre c'è una grande mancanza di ostetriche, presto gli ospedali per la maternità non saranno più a misura d'uomo! Questo rischia di andare a scapito delle relazioni e del sostegno al paziente…”, spiega Prisca Wetzel, ostetrica. Un mancato riconoscimento da parte delle ostetriche?