Che ruolo gioca l'aiuto psicologico nella nostra vita? Perché così tante persone temono la terapia? Quali regole, divieti, raccomandazioni regolano il lavoro di uno psicoterapeuta?
Cominciamo proprio dall'inizio. Come faccio a sapere se ho bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta?
Anna Varga, terapista sistemico familiare: Il primo segno che è necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta è la sofferenza mentale, la tristezza, un senso di impasse quando una persona si rende conto che i suoi parenti e conoscenti non gli danno il consiglio giusto.
Oppure crede di non poter discutere dei suoi sentimenti con loro, quindi dovrebbe cercare di trovare il suo psicoterapeuta e parlare con lui delle sue esperienze.
Molte persone pensano che lo specialista con cui lavoreranno invaderà il loro spazio personale. Come spiegheresti che questo è un aiuto e non solo una discussione dolorosa di problemi?
O la curiosità morbosa dello psicoterapeuta… Vedete, da un lato, questi punti di vista fanno onore allo psicoterapeuta: suggeriscono che lo psicoterapeuta è una specie di essere potente che può entrare nella testa di qualcuno. È bello, certo, ma non lo è.
D'altra parte, non c'è alcun contenuto speciale della tua coscienza — uno che è «sugli scaffali» nella tua testa, dietro una porta chiusa, e che il terapeuta potrebbe vedere. Questo contenuto non può essere visto né dall'esterno né, tra l'altro, dall'interno.
Ecco perché le persone che si trovano ad affrontare problemi psicologici hanno bisogno di un interlocutore.
I contenuti psicologici si formano, si strutturano e ci diventano chiari (sia a livello intellettuale che emotivo) solo durante la conversazione. Ecco come siamo.
Cioè non ci conosciamo, e quindi nessuno psicoterapeuta può penetrare…
…Sì, per penetrare in ciò che noi stessi non conosciamo. I nostri dolori ci diventano chiari (e quindi possiamo in qualche modo lavorare con loro e spostarci da qualche parte) nel processo di conversazione, quando formuliamo, riceviamo una risposta e consideriamo la situazione insieme da diverse angolazioni.
La tristezza è spesso presente non nelle parole, non nelle sensazioni, ma in una sorta di forma crepuscolare di pre-sentimenti, pre-pensieri. Cioè, in una certa misura, continua a rimanere un mistero.
C'è un'altra paura: e se lo psicoterapeuta mi condanna - dice che non so come gestirmi o prendere decisioni?
Il terapeuta è sempre dalla parte del cliente. Lavora per il cliente, per aiutarlo. Uno psicoterapeuta ben educato (e non una persona che ha raccolto da qualche parte, si è definito psicoterapeuta e si è messo al lavoro) è ben consapevole che la condanna non aiuta mai nessuno, non c'è alcun senso terapeutico in essa.
Se hai fatto qualcosa di cui ti penti davvero, significa che sei sopravvissuto così tanto a quel momento e nessuno ha il diritto di giudicarti.
«Terapeuta ben educato»: cosa ci metti? L'istruzione è accademica e pratica. Cosa pensi sia più importante per un terapeuta?
La mia opinione qui non ha alcuna importanza: uno psicoterapeuta adeguatamente istruito è un professionista che soddisfa determinati criteri.
Non ci chiediamo cosa sia un matematico adeguatamente istruito! Capiamo che dovrebbe avere un'istruzione superiore in matematica e tutti fanno questa domanda a psicologi e psicoterapeuti.
Spesso ci poniamo anche questa domanda sui medici: può essere laureato, ma non andremo da lui per le cure.
Si è vero. Che aspetto ha l'educazione generalmente accettata di uno psicologo aiutante, psicoterapeuta? Si tratta di un'educazione psicologica, medica di base o di un diploma di assistente sociale.
L'istruzione di base presuppone che lo studente abbia acquisito conoscenze di base sulla psicologia umana in generale: sulle funzioni mentali superiori, sulla memoria, sull'attenzione, sul pensiero, sui gruppi sociali.
Quindi inizia l'educazione speciale, nell'ambito della quale insegnano effettivamente l'attività di aiuto: come sono organizzate le disfunzioni umane e quali sono i metodi e i mezzi con cui queste disfunzioni possono essere trasferite a uno stato funzionale.
Ci sono momenti nella vita di una persona o di una famiglia in cui si trova in uno stato patologico e ci sono momenti in cui funzionano perfettamente. Pertanto, il concetto di patologia e norma non funziona.
E c'è un altro punto importante in cui lo specialista aiutante si prepara all'attività professionale.
Questa è una terapia personale a cui deve sottoporsi. Senza di essa, non può lavorare in modo efficace. Perché un professionista ha bisogno di una terapia personale? Affinché lui, in primo luogo, capisca com'è il cliente e, in secondo luogo, riceva aiuto, lo accetti, il che è molto importante.
Molti studenti di facoltà psicologiche credono che, avendo iniziato la pratica, aiuteranno potentemente e salveranno tutti. Ma se una persona non sa prendere, ricevere, chiedere aiuto, non potrà aiutare nessuno. Dare e prendere sono due facce della stessa medaglia.
Inoltre, deve essere curato lui stesso nel processo di psicoterapia: «dal dottore, guarisci te stesso». Sbarazzati dei tuoi problemi che tutti hanno, quei problemi che possono interferire con l'aiutare un'altra persona.
Ad esempio, un cliente viene da te e ha i tuoi stessi problemi. Rendendosi conto di questo, diventi inutile per questo cliente, perché sei immerso nel mondo della tua stessa sofferenza.
Nel processo lavorativo lo psicoterapeuta sperimenta nuove sofferenze, ma sa già come affrontarle e dove andare, ha un supervisore, una persona che può aiutare.
Come scegliere il tuo psicoterapeuta? Quali sono i criteri? L'affetto personale? Segno di genere? Oppure ha senso avvicinarsi dal lato del metodo: terapia esistenziale, sistemica familiare o gestalt? Il cliente ha anche la possibilità di valutare diversi tipi di terapia se non è uno specialista?
Penso che funzioni tutto. Se conosci qualcosa sull'approccio psicologico e ti sembra ragionevole, cerca uno specialista che lo pratichi. Se hai incontrato uno psicologo e non c'era fiducia, la sensazione che ti capisse, cerca qualcuno con cui sorgerà un tale sentimento.
E un terapeuta maschio o una femmina… Sì, ci sono richieste del genere, soprattutto nella terapia familiare, quando si parla di disfunzioni sessuali. Un uomo può dire: «Non andrò da una donna, lei non mi capirà».
Supponiamo che io sia già entrato in terapia, va avanti da tempo. Come posso capire se sto procedendo o, al contrario, sono arrivato a un vicolo cieco? O che è ora di terminare la terapia? Ci sono linee guida interne?
Questo è un processo molto complesso. I criteri per porre fine alla psicoterapia dovrebbero, in teoria, essere discussi nel processo. Si conclude un contratto psicoterapeutico: lo psicologo e il cliente si accordano su quale sarà per loro un buon risultato di lavoro congiunto. Ciò non significa che l'idea del risultato non possa cambiare.
A volte lo psicologo dice qualcosa che ai clienti non piace sentire.
Ad esempio, una famiglia arriva con un adolescente e questo adolescente capisce che il terapeuta ha creato per lui una situazione di comunicazione facile e sicura. E comincia a dire cose molto spiacevoli ai suoi genitori, offensive e difficili per loro. Cominciano ad arrabbiarsi, credono che il terapeuta abbia provocato il bambino. Questo è normale, la cosa più importante è dirlo al terapeuta.
Ad esempio, avevo una coppia sposata. La donna è tranquilla, remissiva. Durante la terapia, iniziò ad «alzarsi in ginocchio». L'uomo era molto arrabbiato con me: "Cos'è questo? È grazie a te che ha cominciato a pormi delle condizioni! Ma alla fine, l'amore che provavano l'uno per l'altro iniziò ad espandersi, ad approfondire, il malcontento fu presto superato.
La psicoterapia è spesso un processo spiacevole. È altamente auspicabile che dopo la seduta la persona se ne vada di umore migliore di come è entrata, ma non è sempre così. Se c'è fiducia nello psicoterapeuta, allora il compito del cliente non è nascondere la sua insoddisfazione per lui, le delusioni, la rabbia.
Lo psicoterapeuta, dal canto suo, deve vedere segni di un malcontento nascosto. Ad esempio, è sempre arrivato all'appuntamento in orario e ora ha iniziato a fare tardi.
Il terapeuta dovrebbe porre al cliente la domanda: “Cosa sto facendo di sbagliato? Credo che siccome sei in ritardo, poi, oltre alla voglia di venire qui, hai anche una riluttanza. È ovvio che sta succedendo qualcosa tra noi che non ti si addice molto bene. Scopriamolo."
Un cliente responsabile non si nasconde se qualcosa non gli va bene nel processo di psicoterapia e ne parla direttamente al terapeuta.
Un altro argomento importante è l'etica nella relazione tra il terapeuta e il cliente. Per coloro che stanno andando a un appuntamento, è importante immaginare entro quali confini interagiranno. Quali sono i diritti del cliente e le responsabilità dello psicoterapeuta?
L'etica è davvero molto seria. Lo psicoterapeuta ha informazioni sul cliente, è una figura autorevole e significativa per il cliente e non può abusarne. È importante proteggere il cliente da abusi volontari o involontari da parte dello psicoterapeuta.
Il primo è la privacy. Il terapeuta rispetta la tua privacy, tranne quando si tratta di vita o di morte. Secondo, e questo è molto importante, nessuna interazione al di fuori delle mura dell'ufficio.
Questo è un punto essenziale e molto poco realizzato. Ci piace essere amici di tutti, comunicare in modo informale...
I clienti amano coinvolgerci nelle relazioni: oltre ad essere il mio terapeuta, sei anche mio amico. E questo viene fatto per migliorare la sicurezza. Ma non appena inizia la comunicazione fuori dallo studio, finisce la psicoterapia.
Smette di funzionare perché il contatto del cliente con il terapeuta è un'interazione sottile.
E ondate più potenti di amore, amicizia, sesso lo lavano via all'istante. Pertanto, non puoi guardarti nelle case, andare a concerti e spettacoli insieme.
Un'altra questione estremamente attuale nella nostra società. Supponiamo che io comprenda che il mio amico, fratello, figlia, padre, madre hanno bisogno di aiuto. Vedo che si sentono male, voglio aiutarli, li convinco ad andare da uno psicoterapeuta, ma loro non ci vanno. Cosa devo fare se credo sinceramente nella terapia, ma la persona amata non ci crede?
Riconciliati e aspetta. Se non crede, allora non è pronto ad accettare questo aiuto. C'è una tale regola: chi cerca uno psicoterapeuta, ha bisogno di aiuto. Diciamo che una mamma che pensa che i suoi figli abbiano bisogno di una terapia molto probabilmente è lei stessa una cliente.
Pensi che la psicoterapia sia ancora poco conosciuta nella nostra società? Dovrebbe essere promosso? O è sufficiente che ci siano gli psicoterapeuti, e chi ne ha bisogno troverà la sua strada per raggiungerli?
La difficoltà è che non c'è bisogno di parlare di una società omogenea. Alcuni circoli conoscono gli psicoterapeuti e usano i loro servizi. Ma c'è anche un numero enorme di persone che soffrono di sofferenza mentale e che uno psicoterapeuta potrebbe aiutare, ma non sanno nulla di terapia. La mia risposta è, ovviamente, è necessario educare, propagandare e raccontare.
L'intervista è stata registrata per il progetto congiunto della rivista Psychologies e della radio «Cultura» «Stato: in una relazione» nel gennaio 2017.