Sfortunatamente non c'è nessun trattamento curativo. L'acuità visiva persa a causa del glaucoma non può essere recuperata. Lo scopo del trattamento è quindi quello di prevenire or RALLENTA , il danni successivi. Per fare ciò, in molti casi, si tratterà di ridurre la pressione all'interno dell'occhio migliorando la circolazione dell'umor acqueo.

LAoculista, l'oculista, stabilirà un piano di trattamento e monitorerà la vista regolarmente. I possibili interventi includono colliri, farmaci orali, trattamento laser e, se necessario, intervento chirurgico. In molti casi, i farmaci devono essere assunti per tutta la vita.

Se la causa del glaucoma è identificabile, sarà importante trattarla. Inoltre, la terapia corticosteroidea somministrata agli occhi è controindicata nelle persone con glaucoma. Si consiglia quindi di non iniziare o interrompere questo tipo di trattamento. In alcuni casi, il loro uso non può essere evitato. È quindi necessario ottenere un ottimo follow-up con un oftalmologo.

Per glaucoma ad angolo aperto

Collirio (collirio)

Riducono la pressione negli occhi. Le gocce vengono prescritte frequentemente perché causano meno effetti collaterali rispetto ai medicinali assunti per via orale.

Vengono utilizzati diversi tipi di colliri. Alcuni dei più comuni sono beta-bloccanti, le agenti alfa-adrenergici, le analoghi delle prostaglandine, le inibitori dell'anidrasi carbonica ed miotica. La maggior parte di questi farmaci agisce sia riducendo la produzione di umore acqueo nell'occhio sia aumentando la sua escrezione.

I effetti collaterali variano da un tipo di gotta all'altro. Questo potrebbe essere, ad esempio, secchezza delle fauci, bassa pressione sanguigna, bassa frequenza cardiaca, irritazione agli occhi, arrossamento intorno agli occhi o affaticamento. È meglio informare il medico di eventuali effetti collaterali che si verificano.

È importante seguire attentamente il dosaggio. Questo trattamento è molto efficace, purché seguito giornalmente e per la vita.

Farmaci orali

Se le gocce non riducono sufficientemente la pressione intraoculare, il che è raro, possono essere prescritti farmaci per via orale (ad esempio inibitori dell'anidrasi carbonica). Tuttavia, questi farmaci causano effetti collaterali più spesso e più pronunciati dei colliri.

Trattamento laser

Questo intervento, chiamato trabeculoplastica, è sempre più comune. Può anche essere offerto prima dell'uso di colliri. Può anche essere fatto se il glaucoma peggiora nonostante il trattamento o se il farmaco è mal tollerato.

Questo trattamento laser mira ad aiutare la circolazione dell'umore acqueo negli occhi. L'intervento è indolore e rapido: si esegue in una o due sedute di 2 minuti. Un raggio laser è diretto al trabecolo (vedi lo schema delle strutture interne dell'occhio sopra). Non è chiaro il motivo per cui diminuisce la pressione.

Anche se viene eseguita una procedura laser, il trattamento farmacologico (il più delle volte collirio) deve comunque essere seguito per tutta la vita.

Chirurgia classica

Questa chirurgia oculare si chiama trabeculectomia. L'intervento mira a creare una nuova via di evacuazione dell'umor acqueo, rimuovendo un piccolo segmento di trabecolo. La posa dei tubi è frequente. Il tubo dirige l'umor acqueo in un serbatoio dietro l'occhio. Circa l'80% delle persone che hanno questo intervento non ha più bisogno di colliri in seguito.

Altri tipi di interventi chirurgici sono in corso sperimentazione. Alla fine, potrebbero sostituire la trabeculectomia. Tuttavia, ci vorranno ancora molti anni prima di poterne determinare l'efficacia. Gli esempi includono Canalostomy, Ex-Press®, Canaloplastica, Gold Implant, Glaukos iStent® e Trabeculotome.

Per glaucoma ad angolo stretto

Un trattamento di emergenza è obbligatorio. Ne usiamo diversi prodotti farmaceutici per ridurre rapidamente la pressione intraoculare.

Una volta abbassata la pressione, l'ideale è aprire un passaggio attraverso l'iride, utilizzando un raggio all'altezza del laser. Questo intervento si chiamairidotomia tangenziale. Questo trattamento consente il flusso dell'umore acqueo, al fine di evitare recidive. Le gocce anestetiche vengono prima applicate sull'occhio, così come una lente a contatto (rimossa dopo il trattamento). Dopo il trattamento vengono prescritte gocce antinfiammatorie che devono essere applicate sull'occhio per alcuni giorni. Potrebbero essere necessari altri trattamenti.

Per il glaucoma congenito

Solo il chirurgia può correggere questo tipo di glaucoma. Si pratica fin dalle prime settimane di vita.