È difficile uscire dalla bulimia senza supporto. La prescrizione di farmaci e la proposta di intraprendere una psicoterapia possono quindi essere considerate per curare la bulimia. A volte può essere necessario un ricovero specializzato.

Gestione dei farmaci

vantaggi prodotti farmaceutici può essere prescritto per ridurre i sintomi della bulimia (diminuzione del numero di convulsioni) ma anche per trattare i disturbi associati come ansia e depressione. Infine, dopo una valutazione medica del conseguenze fisiologiche linee di spurgo (disturbi digestivi, renali, cardiaci, endocrini, ecc.) il medico può prescrivere esami (analisi del sangue) e farmaci per trattare questi disturbi.

I antidepressivi può aiutare a ridurre i sintomi della bulimia. La Food and Drug Administration raccomanda la prescrizione preferenziale di fluoxetina (Prozac) nel contesto della bulimia. Questo antidepressivo appartiene alla classe degli antidepressivi che agiscono per inibire la ricaptazione della serotonina (SSRI). Questo farmaco agisce aumentando la quantità del neurotrasmettitore serotonina nelle sinapsi (giunzione tra due neuroni). L'aumentata presenza di serotonina facilita il passaggio delle informazioni nervose.

Tuttavia, a seconda dei disturbi presentati dal suo paziente (altri disturbi psicopatologici associati), il medico può prescriverne altri antidepressivi o medicinali (soprattutto alcuni ansiolitici) per trattare la bulimia.

Supporto psicoterapeutico

Le psicoterapie sono offerte per la maggior parte, da individualmente o in gruppo, ma tutti hanno per obiettivi: migliorare la percezione e l'autostima della persona bulimica e lavorare su determinati conflitti.

• Terapie comportamentali e cognitive (CBT)

Sono molto efficaci nel trattamento dei sintomi della bulimia poiché implicano l'osservazione da parte del paziente i suoi comportamenti patologici (qui, si tratterà delle crisi ma anche dei comportamenti di spurgo) per poi modificarli. L'obiettivo del trauma cranico non è trovare le cause o l'origine del disturbo, ma agire su di esso.

Le psicoterapeuta interviene sui processi mentali (modelli di pensiero) e sulle emozioni che regolano il comportamento del paziente e lo incoraggiano a rivalutare le scelte che lo hanno spinto a cedere alla crisi.

Il paziente è molto attivo nella CBT, dovrà compilare molti moduli e questionari. Nel contesto della bulimia, in genere sono necessarie una ventina di sedute per interrogare e modificare i pensieri disfunzionali del paziente in relazione alcibo, peso ed immagine del corpo, L 'autostimaEccetera. …

• Terapia familiare sistemica

Questa terapia si chiama " sistemico Perché considera il gruppo familiare come un sistema e un insieme di elementi interdipendenti. In questo caso la famiglia non sarebbe composta da elementi indipendenti (genitori/figli), ma da entità che si influenzano a vicenda.

La terapia sistemica familiare studia il modalità di comunicazione e le diverse interazioni all'interno della famiglia per poi cercare di migliorare le relazioni interne. Quando un membro di una famiglia è affetto da una malattia come la bulimia, gli altri membri saranno colpiti. Per esempio, orari dei pasti può essere particolarmente difficile da gestire per la famiglia. Le azioni e le parole reciproche possono essere utili o al contrario dannose per il paziente. Non si tratta di far sentire in colpa l'altro, né di renderli colpevoli di bulimia, ma di prendersi la loro sofferenza e per far muovere tutti nella giusta direzione per loro ma anche per il paziente.

• Psicoterapia psicodinamica

Questa psicoterapia si ispira al psicanalisi. È ampiamente utilizzato per supportare il paziente nella ricerca di conflitti (personali, interpersonali, consci e inconsci, ecc.) che possono essere all'origine della comparsa dei disturbi alimentari.

• Psicoterapia interpersonale

Questa breve terapia, utilizzata principalmente per curare la depressione, ha dimostrato di aiutare le persone con disturbi alimentari. Durante la psicoterapia interpersonale il soggetto non sarà il cibo ma le attuali difficoltà interpersonali del paziente che inevitabilmente si ripercuotono sul suo comportamento alimentare.

• Terapia nutrizionale

Questa terapia psicoeducativa è molto importante ed efficace in aggiunta alla psicoterapia. Infatti, i benefici che può portare non durano se fatto da soli, la bulimia è spesso solo un sintomo che riflette un dolore più profondo.

È usato da persone che soffrono anche di altri disturbi alimentari.

La terapia nutrizionale consentirà al paziente di reimparare a mangiare: riprendere una dieta equilibrata, capire i cibi tabù (soprattutto dolce, che ha permesso di indurre il vomito), mangiare di nuovo zuccheri lenti per evitare convulsioni, riabituarsi ai pasti a tavola, 4 al giorno, in quantità ragionevoli. Verranno fornite e spiegate informazioni relative al peso e alla dieta, ad esempio teoria del peso naturale. Con questa terapia si cerca di modificare il rapporto che il paziente ha con il cibo. Infine, questo metodo è anche interessato ai comportamenti emorragici compensatori che il paziente era solito utilizzare. Ha quindi anche lo scopo di consentirgli di perdere l'abitudine di utilizzare metodi come i lassativi, se così fosse, fornendogli informazioni teoriche che spiegheranno l'inefficacia di tali comportamenti.

ricovero

A volte a ricovero può essere necessario per aumentare le possibilità di guarigione del paziente, dopo il fallimento del trattamento ambulatoriale e quando vengono identificati problemi di salute significativi. A seconda della struttura, può essere offerto il ricovero specialistico convenzionale o il ricovero diurno. Per quest'ultimo, la persona andrà in ospedale tutti i giorni della settimana per le cure e tornerà a casa la sera.

In un servizio specializzato nella gestione dei disturbi alimentari, il paziente riceve cure fornite da un'équipe multidisciplinare (medico, nutrizionista, psicologo, ecc.). Il trattamento spesso include a riabilitazione nutrizionale, per un supporto psico-educativo e follow-up psicoterapia.