L'iperleucocitosi è definita come un aumento dei globuli bianchi superiore a 10 cellule per microlitro di sangue, in due esami successivi. Anomalia frequentemente riscontrata, dovrebbe essere fatta una distinzione tra iperleucocitosi benigna e iperleucocitosi maligna. Quest'ultimo può essere segno di un'infezione batterica come l'angina, di un'infezione virale come la mononucleosi e più raramente di una patologia grave come la leucemia. I sintomi e la gestione dell'iperleucocitosi dipendono dal contesto e dalla sua causa.

I leucociti, detti anche globuli bianchi, svolgono un ruolo importante nella difesa del nostro corpo contro i microrganismi infettivi e le sostanze estranee. Per essere efficace, un numero adeguato di globuli bianchi deve essere informato della presenza dell'organismo infettivo o della sostanza estranea. Poi vanno dove sono, per distruggerli e digerirli.

• neutrofili;
• linfociti;
• monociti;
• eosinofili;
• basofili.

Normalmente, una persona produce circa 100 miliardi di globuli bianchi al giorno. Questi sono contati come il numero di globuli bianchi per microlitro di sangue. Il numero normale totale è compreso tra 4 e 000 cellule per microlitro.

L'iperleucocitosi è un aumento del numero di globuli bianchi nel sangue, superiore a 10 cellule per microlitro di sangue. L'iperleucocitosi è descritta come moderata tra 000 e 10 globuli bianchi per microlitro di sangue e franco sopra 000 globuli bianchi per microlitro di sangue.

• polinucleosi quando si tratta di un aumento del numero di neutrofili, eosinofili o basofili;
• linfocitosi quando si tratta di un aumento del numero di linfociti;
• monocitosi quando si tratta di un aumento del numero di monociti.

Ci può essere anche iperleucocitosi derivante dalla comparsa di cellule normalmente assenti dal sangue:

• cellule midollari, cioè cellule formate dal midollo e che, negli stadi di immaturità, passano nel sangue;
• cellule maligne o leucoblasti che sono indicatori di leucemia acuta.

Iperleucocitosi

Si può dire che l'iperleucocitosi è fisiologica, cioè normale:

• dopo uno sforzo fisico;
• dopo uno stress significativo;
• durante la gravidanza;
• nel post-consegna.

Ma, nella maggior parte dei casi, l'iperleucocitosi è la normale risposta di difesa dell'organismo a:

• infezione batterica come l'angina streptococcica batterica;
• infezione virale (mononucleosi, citomegalovirus, epatite, ecc.);
• infezione parassitaria;
• un'allergia (asma, allergia ai farmaci);
• alcuni farmaci come i corticosteroidi.

Più raramente, l'iperleucocitosi può essere un segno di cancro del midollo osseo, causando il rilascio di globuli bianchi immaturi o anormali dal midollo osseo nel sangue, come ad esempio:

• leucemia linfatica cronica (LLC);
• leucemia mieloide cronica (LMC);
• leucemia acuta.

polinucleosi

Per quanto riguarda la polinucleosi neutrofila, si manifesta in alcuni stati fisiologici quali:

• la nascita ;
• la gravidanza;
• il periodo ;
• esercizio violento;

e soprattutto durante condizioni patologiche come:

• un'infezione microbica (ascesso o sepsi);
• malattia infiammatoria;
• necrosi tissutale;
• cancro o sarcoma;
• fumare.

La polinucleosi eosinofila, invece, ha due cause principali: allergia e parassiti. Può anche essere collegato a periarterite nodosa, morbo di Hodgkin o cancro.

La polinucleosi basofila è molto rara e si osserva nella leucemia mieloide cronica.

linfocitosi

L'iperlinfocitosi è riconosciuta:

• nei bambini durante malattie virali o batteriche infettive come la pertosse;
• negli adulti o negli anziani con leucemia linfatica cronica e malattia di Waldenström.

monocitosio

La monocitosi spesso rivela una malattia infettiva:

• mononucleosi infettiva ;
• toxoplasmosi;
• infezione da citomegalovirus;
• Epatite virale ;
• brucellosi;
• malattia di Osler;
• sifilide secondaria.

I sintomi dell'iperleucocitosi saranno quelli della malattia da cui deriva. Ad esempio, con un'infezione virale, come la mononucleosi, i sintomi includono:

• febbre ;
• linfonodi nel collo;
• grave affaticamento.

La gestione dipende dal contesto e dalla causa dell'iperleucocitosi. Varia quindi a seconda che sia dovuto ad angina, polmonite o leucemia linfoide cronica.

• trattamento sintomatico delle infezioni virali;
• trattamento antibiotico per infezioni batteriche;
• trattamento antistaminico in caso di allergie;
• chemioterapia, o talvolta trapianto di cellule staminali, in caso di leucemia;
• la rimozione della causa in caso di stress o fumo.