Ipercinesia negli adulti

Fino alla metà del secolo scorso si credeva che l'ipercinesia fosse una variante della nevrosi. Ma la ricerca in neurologia ha contribuito a determinare che questa è una delle manifestazioni di gravi malattie nervose.

Cos'è l'ipercinesia

L'ipercinesia è un atto motorio violento eccessivo che si verifica contro la volontà del paziente. Questi includono tremore (tremore), altri movimenti.

Cause di ipercinesia negli adulti

L'ipercinesia non è una malattia, ma una sindrome (un insieme di determinati sintomi, manifestazioni). Sono segni di danni al sistema nervoso dovuti a:

• anomalie genetiche;
• malattie organiche del cervello;
• varie infezioni gravi;
• tossicosi;
• Lesioni alla testa;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;
• alterazioni degenerative.

L'ipercinesia dovuta all'occorrenza può essere suddivisa in 3 gruppi:

Primario – si tratta di danni ereditari del sistema nervoso: morbo di Wilson, corea di Huntington, degenerazione olivopontocerebellare.

Secondario – sorgono a causa di vari problemi, danni al sistema nervoso ricevuti durante la vita (lesioni cerebrali traumatiche, encefalite, avvelenamento da monossido di carbonio, conseguenze dell'alcolismo, tireotossicosi, reumatismi, tumori, ecc.).

psicogeno – si tratta di ipercinesia che si manifestano a seguito di psicotraumi acuti, lesioni croniche – nevrosi isteriche, psicosi, disturbi d'ansia. Queste forme sono molto rare, ma non escluse.

Manifestazioni di ipercinesia negli adulti

Le manifestazioni chiave della patologia sono atti motori che si verificano contro la volontà della persona stessa. Sono descritti come un irresistibile desiderio di muoversi in questo modo insolito. Inoltre, ci sono ulteriori sintomi tipici della malattia sottostante. Le manifestazioni più comuni:

• Tremore o tremore – contrazioni alternate dei muscoli flessori-estensori, di ampiezza sia alta che bassa. Possono trovarsi in diverse parti del corpo, scomparendo durante il movimento oa riposo (o, al contrario, intensificandosi).
• Tic nervoso – contrazioni muscolari brusche ea scatti di bassa ampiezza. I tic sono solitamente localizzati in un gruppo muscolare, possono essere parzialmente soppressi con uno sforzo volontario. Ci sono sbattere le palpebre, contrazioni dell'angolo dell'occhio, sbattere le palpebre, girare la testa, contrazione dell'angolo della bocca, spalla.
• Miocloni – contrazioni in maniera caotica delle singole fibre muscolari. A causa loro, alcuni gruppi muscolari possono fare movimenti involontari, scatti.
• Corea – movimenti a scatti non ritmici prodotti con una grande ampiezza. Con loro, è estremamente difficile muoversi in modo arbitrario, di solito iniziano con gli arti.
• balismo – movimenti rotatori acuti e involontari della spalla o dell'anca, a causa dei quali l'arto effettua movimenti di lancio.
• Blefarospasmo – una forte chiusura involontaria della palpebra dovuta ad un aumento del tono muscolare.
• Distonia oromandibolare – chiusura involontaria delle mascelle con l'apertura della bocca quando si mastica, si ride o si parla.
• Scrivere spasmo – una forte contrazione dei muscoli nell'area della mano durante la scrittura, spesso insieme al tremore della mano.
• Atetosi – movimenti lenti di dimenarsi delle dita, del piede, delle mani, del viso.
• Distonia di torsione – movimenti di torsione lenti nella zona del busto.
• Emispasmo facciale – lo spasmo muscolare inizia con un secolo, passando all'intera metà del viso.

Tipi di ipercinesia negli adulti

Le ipercinesia sono diverse, a seconda di quale parte del sistema nervoso e della via extrapiramidale è danneggiata. Le varianti differiscono per la velocità dei movimenti e le caratteristiche del cosiddetto "modello motorio", il momento in cui si verificano e la natura di questi movimenti.

I neurologi distinguono diversi gruppi di ipercinesia, in base alla localizzazione delle loro basi patologiche.

Danni alle formazioni sottocorticali – le loro manifestazioni saranno sotto forma di corea, distonia torsionale, atetosi o balismo. I movimenti umani sono caratterizzati dall'assenza di qualsiasi ritmo, movimenti piuttosto complessi e insoliti, tono muscolare alterato (distonia) e ampie variazioni nei movimenti.

Danni al tronco cerebrale – in questo caso, ci sarà un tipico tremore (tremore), la comparsa di mioritmie, tic, spasmi facciali, mioclono. Sono caratterizzati dal ritmo, i movimenti sono relativamente semplici e stereotipati.

Danni alle strutture corticali e sottocorticali – sono caratterizzati da crisi epilettiche, ipercinesia generalizzata, dissinergia di Hunt, moclono.

Se consideriamo la velocità dei movimenti che si verificano involontariamente nel corpo, possiamo distinguere:

• forme veloci di ipercinesia sono tremori, tic, balismo, corea o mioclono – di solito diminuiscono il tono muscolare;
• le forme lente sono le distonie di torsione, l'atetosi - il tono muscolare di solito aumenta con esse.

In base alla loro variante della loro presenza, possiamo distinguere:

• ipercinesia spontanea: si verificano da soli, senza l'influenza di alcun fattore;
• ipercinesia promozionale – sono provocati dall'esecuzione di un certo movimento, dall'adozione di una certa postura;
• ipercinesia riflessa: appaiono come una reazione a stimoli esterni (toccando determinati punti, toccando il muscolo);
• indotti sono movimenti parzialmente volitivi, possono essere trattenuti da una persona a un certo livello.

Con il flusso:

• movimenti costanti che possono scomparire solo durante il sonno (questo è, ad esempio, tremore o atetosi);
• parossistica, che si manifestano in periodi limitati nel tempo (si tratta di tic, mioclono).

Trattamento dell'ipercinesia negli adulti

Per eliminare efficacemente l'ipercinesia, è necessario determinarne le cause. Il medico rileva gli stessi movimenti involontari durante l'esame e chiarisce con il paziente. Ma è importante capire a che livello è colpito il sistema nervoso e se è possibile il suo recupero.

Diagnostica Ultrasuoni

Il piano diagnostico principale prevede una consultazione con un neurologo. Il medico valuta il tipo di ipercinesia, determina i sintomi associati, le funzioni mentali, l'intelligenza. Nominato anche:

• EEG – per valutare l'attività elettrica del cervello e ricercare focolai patologici;
• Elettroneuromiografia – per determinare le patologie muscolari;
• RM o TC del cervello – per determinare lesioni organiche: ematomi, tumori, infiammazioni;
• valutazione del flusso sanguigno cerebrale mediante ultrasuoni dei vasi della testa e del collo, risonanza magnetica;
• esami biochimici del sangue e delle urine;
• consulenza genetica.

Trattamenti moderni

Con una pronunciata componente cinetica del tremore, così come il tremore della testa e delle corde vocali, il clonazepam è efficace.

Per il tremore cerebellare, che è difficile da trattare, vengono solitamente utilizzati farmaci GABAergici, nonché la ponderazione degli arti con un braccialetto.

Prevenzione dell'ipercinesia negli adulti a casa

"Non ci sono misure specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia", sottolinea la neurologa Valentina Kuzmina. – La prevenzione del deterioramento di una malattia esistente è finalizzata principalmente a limitare lo stress psico-emotivo e lo stress. È anche importante mantenere uno stile di vita sano: una buona alimentazione, la giusta modalità di riposo e lavoro, ecc.

Domande e risposte popolari

Perché l'ipercinesi è pericolosa, quando hai bisogno di vedere un medico, se hai bisogno di prendere medicine e se puoi guarire te stesso, ha detto la neurologa Valentina Kuzmina.