milza umana

La milza è uno dei pochi organi che non sono considerati vitali. Ti diciamo perché una persona ha bisogno di una milza, dove si trova e perché può far male

L'anatomia umana è piena di misteri. Uno di questi è la milza.

Come tutti gli organi spaiati, la milza, logicamente, dovrebbe essere accuratamente "nascosta" nel corpo dietro i tessuti e le ossa. Ma in realtà è molto vicino alla superficie e quindi facilmente lesionabile. La milza non ha funzioni uniche che altri organi non possono svolgere. Sì, e una persona può farne a meno (ovviamente, con un cambiamento nello stile di vita). Ma allo stesso tempo, per qualche ragione, la milza esiste ancora in tutti i vertebrati. E in Cina è chiamata rispettosamente: "la seconda madre del corpo".

A cosa serve la milza, può ferire e come viene trattata? Rispondiamo a queste e ad altre domande con candidata di scienze mediche, medico generico della massima categoria con specializzazione in gastroenterologia e cardiologia Yulia Esipenko.

Cosa è importante sapere sulla milza umana

Forma e colore	Ovale (a forma di fagiolo) appiattito, rosso scuro (cremisi).
Dimensione adulta	Volubile. Mediamente entro: lunghezza – 12-14 cm, larghezza – 8-9 cm, spessore – 3-4 cm. È considerato il più grande organo del sistema immunitario.
Peso adulto	150-200 g (a volte di più).
funzioni	1) La milza è un organo del sistema immunitario, partecipa all'emopoiesi insieme al midollo spinale e ai linfonodi. 2) Produce anticorpi protettivi, purifica il sangue da agenti patogeni e cellule morte, distrugge i globuli rossi vecchi o danneggiati¹. 3) Partecipa ai processi di eliminazione dell'infiammazione².

Dov'è la milza umana

La milza si trova nella parte superiore sinistra della cavità addominale, leggermente dietro lo stomaco, a livello di 9-11 costole. Cioè, se fa male appena sopra il bordo inferiore delle costole a sinistra, potrebbe essere la milza a farsi sentire.

Osservando la posizione degli organi, la milza si trova tra lo stomaco, il rene sinistro e il colon.

Che aspetto ha la milza umana e come funziona?

Esternamente, la milza umana si presenta come un fagiolo appiattito: una forma ovale allungata, di colore viola (come dovrebbe essere per un organo ematopoietico). La milza appartiene agli organi parenchimali: cioè non c'è cavità all'interno (come, ad esempio, nello stomaco) e il tessuto funzionale è chiamato parenchima. Sembra una spugna e in essa avvengono tutti i processi fisiologici.

La “polpa” della milza è costituita da polpa bianca e rossa. Il primo produce cellule B, che producono anticorpi protettivi, e cellule T, che rilevano e distruggono le cellule con antigeni estranei. La polpa rossa è necessaria per il rinnovamento del sangue (distrugge gli eritrociti vecchi e difettosi, partecipa alla lavorazione del ferro) e rimuove anche i batteri nocivi con l'aiuto di macrofagi e granulociti⁴funge da serbatoio per leucociti e piastrine. Come riserva, la milza contiene circa un bicchiere di sangue, che viene espulso nel sistema circolatorio generale quando necessario.

Ci sono due superfici della milza: diaframmatica e viscerale. Su quest'ultimo ci sono le porte della milza, una specie di porto. L'arteria splenica passa attraverso il cancello, da dove il sangue entra nell'organo e la vena splenica esce. Raccoglie il sangue dalla milza, dallo stomaco, dal pancreas e dall'omento maggiore, quindi si unisce alle vene mesenteriche per formare la vena porta. Da qui, il sangue con prodotti di decomposizione entra nel fegato per la disintossicazione, infatti, l'elaborazione finale.

Perché la milza umana può far male

Questo organo ha terminazioni nervose (a causa delle quali una persona può sentire dolore) che si trovano nella capsula. Pertanto, la milza può ferire solo con un aumento di volume, inoltre, abbastanza rapidamente⁵. Questo può accadere per una serie di motivi.

Il dolore fisiologico può comparire, ad esempio, durante o dopo la corsa. A causa del carico, il volume del sangue aumenta drasticamente, la milza si allunga e queste sensazioni spiacevoli compaiono nell'ipocondrio sinistro, familiare a molti (ricorda almeno le lezioni di educazione fisica). Nelle donne in gravidanza, la milza, insieme ad altri organi addominali, è "oppressa" dall'utero nelle fasi successive, che possono anche causare dolore.

Spesso nelle conclusioni dei medici esperti compare la milza: l'organo è spesso danneggiato durante risse e atti violenti. E sebbene la milza si trovi dietro le costole, si trova vicino alla superficie, quindi può essere ferita non solo con un'arma, ma semplicemente con un pugno o anche quando cade.

Ci sono ragioni più patologiche per il dolore nell'area della milza. Si manifestano non solo con il dolore, ma anche con altri sintomi. Parliamo di loro.

È generalmente accettato che una persona abbia una sola milza. Ma ci sono casi anormali di crescita dei tessuti: esternamente sembra "mini-milza" aggiuntiva. Sono chiamati nella scienza - milze accessorie.³. Il problema è che nonostante le loro piccole dimensioni (solitamente fino a 2 cm), possono comprimere i vasi sanguigni, incidendo negativamente sulla salute.

Spostamento della milza

Di solito la milza è immobile a causa dei legamenti che la trattengono. Ma a volte, ad esempio, dopo gravidanze multiple o ingrossamento degli organi, l'apparato legamentoso si indebolisce e la milza può spostarsi e persino torcersi. Il volvolo della milza è la variante più pericolosa dello spostamento, perché può portare a trombosi o addirittura a necrosi dei tessuti dell'organo (necrosi).

Una persona con una milza spostata avverte dolore a causa della tensione dei legamenti e dell'interruzione del processo circolatorio.

Trombosi della vena splenica

Sullo sfondo di malattie del pancreas o infettive, dopo le lesioni, può svilupparsi una complicazione come la trombosi della vena splenica. Ma a volte i coaguli di sangue nel lume della vena si formano da soli, senza precedenti problemi.

Con il blocco completo del vaso sanguigno, il deflusso del sangue dalla milza si interrompe, l'organo aumenta di dimensioni.

La particolarità della malattia è che all'inizio passa inosservata da una persona. Più tardi, c'è dolore e una sensazione di pesantezza nella parte sinistra, a volte aumenta la temperatura elevata. È così che si manifesta il processo infiammatorio. A volte c'è una sindrome emorragica: epistassi, vomito con sangue.

Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico: potrebbe essere necessario interrompere l'emorragia per evitare complicazioni.

Infarto alla milza

Questa malattia è associata a una violazione dell'afflusso di sangue: quando per molto tempo il sangue non scorre bene nell'una o nell'altra area, si estingue gradualmente. Ciò accade perché i rami dell'arteria splenica non si collegano tra loro e non possono aiutare a stabilire il flusso sanguigno in caso di "fallimento".

L'infarto della milza può indicare:

dolore nell'ipocondrio sinistro, che si irradia alla spalla sinistra (aumentato dall'inalazione);
brividi, febbre subfebbrile⁶.

Secondo i segni, l'infarto splenico può essere confuso con pancreatite acuta o pielonefrite. Ma in alcuni casi, un infarto potrebbe non manifestarsi.

neoplasie

Una cisti è una cavità anormale nella milza che può essere congenita o acquisita (ad esempio, dopo un trauma o infezioni parassitarie). Ci possono essere diverse neoplasie in un organo. I sintomi potrebbero non comparire per molto tempo fino a quando la cisti (o le cisti) non aumentano di dimensioni. Il dolore è moderato. Tra gli altri sintomi: pesantezza nell'ipocondrio sinistro, debolezza, disturbi della minzione, alterazioni delle feci.

Se non ci sono complicazioni e la cisti stessa non cresce rapidamente, di solito non è necessario alcun trattamento, ma dovrebbe essere monitorato regolarmente. Nei casi difficili sono possibili varie opzioni, fino alla rimozione.

Si distinguono anche altre neoplasie: benigne (ad esempio emangiomi, lipomi) e maligne.

Stanchezza, depressione senza causa, dolore e pesantezza nella parte sinistra, perdita di appetito e improvvisa perdita di peso: questi sintomi dovrebbero essere presi in considerazione e consultare immediatamente un medico.

Ascesso

All'interno della milza si forma una cavità piena di pus. Di solito, un ascesso si sviluppa come complicazione di un'altra malattia. La causa può essere un'infezione, un trauma (quando un ematoma inizia a peggiorare) o un infarto della milza. Oltre al dolore, i sintomi possono includere febbre, brividi e sudorazione.

Come viene trattata la milza umana?

Per qualsiasi cambiamento di salute, dovresti consultare un medico. Per cominciare, consulta un terapeuta. Il medico esaminerà, prescriverà test e altri studi, se necessario, farà riferimento a uno specialista ristretto. La diagnosi può richiedere esami di laboratorio, ecografia, fluoroscopia, tomografia computerizzata.

Dopo aver stabilito la diagnosi, il medico prescriverà il trattamento. La terapia conservativa, prima di tutto, prevede pace e freddo nella regione dell'ipocondrio sinistro. Il resto dipende dalla malattia.

Preparativi

L'uso di farmaci si riferisce al trattamento conservativo. I medicinali sono prescritti solo da un medico e solo secondo indicazioni.

Ad esempio, con un ascesso diagnosticato, oltre ai metodi chirurgici di trattamento vengono prescritti farmaci antibatterici ad ampio spettro.

splenopessi

Quando la milza viene spostata senza complicazioni (sotto forma di cicatrici o necrosi), viene eseguita un'operazione per attaccare l'organo al diaframma. La milza infatti viene suturata in modo che non si muova intorno alla cavità addominale per evitare il rischio di torsioni.

Resezione

L'operazione viene eseguita se è necessario un intervento chirurgico nella parte superiore o inferiore della milza e allo stesso tempo è possibile salvare l'organo. Parte della milza può essere rimossa, ad esempio, con un tumore benigno.

La splenectomia

Questo è il nome dell'operazione per rimuovere la milza. Indicazioni per questo possono essere varie malattie e anomalie (ad esempio, spostamento di un organo che ha provocato il volvolo e la necrosi).

È possibile vivere senza milza: le principali funzioni dell'organo "smontano" il fegato e i linfonodi tra loro. Ma allo stesso tempo aumenta il rischio di contrarre infezioni pericolose, come meningococco e pneumococco. Pertanto, si raccomanda alle persone a cui è stata rimossa la milza per qualche motivo di essere vaccinate contro una serie di malattie, inclusa l'influenza.⁴.

Altri trattamenti per la milza

A seconda dell'indicazione, potrebbero essere necessari diversi trattamenti.

Gli ascessi e alcune cisti possono richiedere il drenaggio percutaneo. Attraverso un piccolo foro, il medico inserisce un tubo di drenaggio nell'organo, attraverso il quale il contenuto della cavità viene rimosso e trattato con una soluzione antisettica.

Se viene diagnosticato un cancro, il medico può prescrivere chemioterapia e/o radioterapia. Ma solo nelle prime fasi. Le fasi 3 e 4 dell'oncologia comportano solo la rimozione della milza.

Come mantenere la milza sana a casa

La prevenzione delle malattie della milza include raccomandazioni di base per il mantenimento della salute. Questa è una dieta equilibrata con molte verdure, erbe e frutti di bosco, uno stile di vita attivo, l'assenza di cattive abitudini. Ma ci sono alcune regole specifiche che devi seguire se non vuoi andare dal medico.

Esercizio ragionevole. È utile muoversi, perché in questo modo si evita il ristagno del corpo. Ma è importante seguire le regole di sicurezza: ricorda che la milza è vulnerabile, è facile danneggiarla.
Abbigliamento in base al tempo e alla taglia. La milza può reagire in modo acuto all'ipotermia, ma questo può essere evitato indossando abiti adatti al clima in condizioni climatiche fredde e ventose. Allo stesso tempo, gli indumenti devono essere di taglia, non troppo attillati: cinture e cinture possono interferire con la circolazione sanguigna.
Parliamo di disintossicazione. La milza si sentirà bene se bevi abbastanza acqua pura ogni giorno (vale a dire acqua, non tè, caffè o succo di frutta). È anche importante prestare attenzione alla composizione degli alimenti che si mangiano (e-Colli diversi dovrebbero essere ridotti al minimo). E non abusare di droghe: qualsiasi "chimica" influisce negativamente sullo stato della milza e dei suoi vasi.

Domande e risposte popolari

Come riconoscere i primi problemi con la milza e risposte ad altre domande popolari candidato di scienze mediche, medico generico della massima categoria con specializzazione in gastroenterologia e cardiologia Yuliya Esipenko.

Quale medico cura la milza umana?

– Poiché la milza è un organo ematopoietico, reagisce sempre alle malattie del sangue e tutti i problemi con la sua salute sono associati a un cambiamento delle dimensioni e del funzionamento dell'organo stesso. Non ci sono malattie specifiche, come colecistite o ulcera peptica, nella milza. Pertanto, lo specialista principale che lavora con il problema è un ematologo. Lesioni alla milza, cisti o ascessi sono responsabilità dei chirurghi.

Quali sono i primi segni di problemi alla milza?

– Nella cavità addominale a sinistra, oltre alla milza, c'è un pancreas, i reni. Pertanto, inizialmente è difficile capire cosa sia esattamente la milza "malata" in una particolare situazione. Poiché l'organo si trova sotto l'arco costale, in condizioni normali non può essere palpato. Ma se la milza inizia a sporgere da sotto le costole, ciò indica che l'organo sta reagendo a qualche processo nel corpo. Fondamentalmente, queste sono malattie del sangue.

C'è anche una malattia che colpisce la milza: è la cirrosi epatica. C'è una sindrome epatolienale, che viene rilevata negli esami del sangue, che indica anche un aumento della milza. Allo stesso tempo, la persona stessa potrebbe non provare dolore e altre strane sensazioni. Solo un medico può diagnosticare una malattia sulla base dei risultati dei test e di un esame completo.

Molto spesso, quando si tratta di problemi alla milza, stiamo parlando di una sorta di lesione dopo un oggetto contundente nell'addome o una caduta. Cosa succede: la capsula si rompe all'impatto, si verifica un'emorragia massiccia. Sintomaticamente, questo si manifesta come segue: una persona diventa pallida, suda, il suo battito cardiaco accelera e tutto questo sullo sfondo di un forte dolore all'addome. Questa situazione richiede un intervento medico urgente. Pertanto, in caso di lesioni, pensiamo prima di tutto alla milza.

Un esame del sangue generale aiuterà a identificare altri problemi, specialmente se c'è una diminuzione dell'emoglobina, un aumento o una diminuzione del livello di leucociti, piastrine.

Quali alimenti fanno bene alla milza?

– Tenendo conto dell'intensa funzione filtrante, ematopoietica, immunitaria della milza, è necessario che l'alimentazione sia equilibrata. Vale la pena evitare cibi piccanti e molto salati, una grande quantità di grassi semplici e carboidrati. La dieta dovrebbe includere sicuramente pesce, barbabietole (con cautela se si ha il diabete), cibi che sono fonti di ferro: avocado, mela, melograno. In situazioni in cui il funzionamento della milza è compromesso, possono essere utili miele (in assenza di allergie), vari tipi di cereali (liquidi), noci in piccola quantità. Il cibo dovrebbe essere vario e completo.

Come cambia la vita di una persona dopo l'asportazione della milza?

– Significativamente, il benessere di una persona non cambia. Tuttavia, aumenta il rischio di contrarre malattie infettive e virali, poiché viene rimosso l'organo responsabile del funzionamento del sistema immunitario. Spesso ci sono trombosi, atelettasia (collasso del tessuto polmonare), sporgenze erniali nel sito delle suture postoperatorie.

Nel primo periodo postoperatorio possono verificarsi alcune complicazioni, manifestate da febbre, aumento del dolore e sanguinamento.

Dopo la rimozione della milza, è particolarmente importante monitorare la propria salute. Si raccomandano procedure generali di rafforzamento, compreso l'indurimento del corpo, la vaccinazione contro l'influenza. È sicuramente necessario del tempo dopo l'operazione (almeno 2-3 anni) per essere osservati da un ematologo per aggiustare la terapia. È possibile prescrivere farmaci per prevenire la trombosi, poiché questa è la complicanza più pericolosa che si verifica dopo la rimozione della milza.

Tuttavia, una persona con una milza rimossa può vivere una vita normale, comunicare con le persone e persino praticare sport.

Fonti di:

Struttura e funzione della milza. Reina E. Mebius, Georg Kraal // La natura esamina l'immunologia. URL: https://www.nature.com/articles/nri1669
Identificazione dei monociti del serbatoio splenico e loro distribuzione in siti infiammatori. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, altri // Scienza. 2009. 325(5940). 612–616. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
Milza accessoria che imita un tumore retroperitoneale destro. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bollettino di chirurgia. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
Panoramica della milza. Harry S. Jacob // Manuale MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
Dolore addominale: diagnosi differenziale, possibili approcci terapeutici. LUI. Minushkin // RMJ. 2002. N. 15. URL: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
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