Medicina gratuita: come utilizzare tutte le possibilità della polizza assicurativa medica obbligatoria

Politica dell'OMS – un pass per il mondo della medicina gratuita. Questo è uno strumento di lavoro che può rendere la vita del suo proprietario molto più facile. Hai solo bisogno di imparare a usarlo.

Come dimostra la pratica, i pazienti raramente iniziano a far valere i propri diritti nel sistema di assicurazione medica obbligatoria. Invano. Dopotutto, la stragrande maggioranza dei tipi di cure mediche può essere ottenuta in modo assolutamente gratuito, nell'ambito del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria. Le compagnie di assicurazione possono aiutare a comprendere il sistema CHI.

È generalmente accettato che le compagnie di assicurazione medica siano organizzazioni che emettono solo polizze assicurative mediche obbligatorie. In effetti, gli assicuratori hanno molte responsabilità nell'informare i cittadini. Inoltre tutelano i diritti dell'assicurato. Pertanto, un importante diritto di un cittadino è quello di scegliere un'organizzazione medica assicurativa, che può essere costituita non più di una volta all'anno prima del 1 novembre.

Queste sono le opportunità previste dalla polizza assicurativa medica obbligatoria.

La polizza di assicurazione medica obbligatoria è un documento che certifica il diritto dell'assicurato a prestazioni mediche gratuite nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria di base: dalla prestazione di primo soccorso al trattamento high-tech. L'assicurato ha il diritto di ricevere la maggior parte delle cure mediche in qualsiasi regione. Cioè, i servizi medici necessari nell'ambito della polizza assicurativa medica obbligatoria sono forniti indipendentemente dalla registrazione nel luogo di residenza.

Dal 2013, un'utile aggiunta è stata inclusa nel programma CHI di base: visita medica gratuita, che può essere passato nella clinica nel luogo di attaccamento. Consente di sottoporsi a diagnosi senza indicazioni mediche dirette per la prima possibile individuazione delle più comuni malattie croniche non infettive (diabete mellito, neoplasie maligne, malattie dell'apparato circolatorio, dei polmoni, ecc.).

Inoltre, un costoso servizio di fecondazione in vitro (ECO). Dal 2014, l'assistenza medica ad alta tecnologia (HMP) è stata inclusa nel sistema CHI, la sua lista si espande ogni anno. A causa della stabilità del modello assicurativo, lo stato ha l'opportunità di ampliare l'elenco dei tipi di HMP pagati dal sistema CHI.

Dal 2019, per i pazienti con patologie oncologiche in trattamento ambulatoriale, sono stati ridotti i tempi di attesa per l'imaging computerizzato (compresa l'emissione di un singolo fotone) e la risonanza magnetica, nonché per l'angiografia – non più di 14 giorni dalla data dell'appuntamento. Inoltre, il tempo di attesa per le cure mediche specialistiche per i malati di cancro è stato ridotto a 14 giorni di calendario dal momento del ricevimento dell'esame istologico del tumore o dal momento della diagnosi.

Ogni cittadino ha il diritto di scegliere un'organizzazione medica, anche in base al principio distrettuale, non più di una volta all'anno (salvo i casi di cambio di residenza o di residenza del cittadino). Per fare ciò, è necessario scrivere una domanda presso la clinica selezionata indirizzata al primario dell'organizzazione medica personalmente o tramite il proprio rappresentante. Una condizione importante: devi avere con te un passaporto, una polizza OMS e SNILS (se presente).

Nell'organizzazione medica prescelta, titolare della polizza, un cittadino può scegliere un terapista, un medico distrettuale, un pediatra, un medico di base o un paramedico, ma non più di una volta all'anno. Per fare ciò, è necessario presentare una domanda (personalmente o tramite il proprio rappresentante) indirizzata al capo dell'organizzazione medica, indicando il motivo della sostituzione del medico curante.

Oggi, il titolare della polizza di assicurazione medica obbligatoria può ottenere risposte a qualsiasi domanda relativa all'organizzazione della prestazione di servizi medici: se ha diritto a questo o quel servizio medico gratuito nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, per quanto tempo è assegnato aspettare l'uno o l'altro esame, come in pratica usare il diritto di scegliere un'istituzione medica o un medico, e così via.

Le risposte a tutte queste domande sono assicurate in “SOGAZ Med » può essere ottenuto dal contact center 8-800-100-07-02, che consulta e riceve reclami da pazienti che hanno riscontrato disturbi nella fornitura di cure mediche. Il centro si avvale di rappresentanti assicurativi qualificati.

Dal 2016 tutti i cittadini assicurati hanno il diritto di consultare un rappresentante assicurativo, che è in grado di fornire ampio supporto agli assicurati sulle loro problematiche, ed è inoltre tenuto ad informare i pazienti sui vari aspetti legati al loro stato di salute. Ad esempio, i compiti dei rappresentanti assicurativi, oltre alla consulenza tramite il contact center, comprendono:

• accompagnamento durante le misure preventive, cioè visita medica (i rappresentanti assicurativi non solo rispondono a domande specifiche dell'assicurato, ma ricordano anche la necessità di sottoporsi a visita medica in un determinato momento, visite mediche in base ai risultati degli esami);

• accompagnamento nell'organizzazione del ricovero programmato (i rappresentanti dell'assicurazione contribuiscono al ricovero tempestivo e aiutano anche nella selezione di una struttura medica che abbia la capacità di ricevere il paziente e fornirgli le cure mediche necessarie).

Così, oggi gli assicurati hanno serie garanzie di garantire i loro diritti alle cure mediche gratuite. La cosa principale è che i pazienti non dimentichino i loro diritti e, in caso di violazioni, contattino la loro compagnia assicurativa.

L'assicurato ha diritto all'assistenza legale gratuita. Se in un policlinico o in un ospedale ti impongono servizi medici a pagamento, ritardi di esami o ricovero ospedaliero, cure di scarsa qualità, puoi tranquillamente indirizzare tutti i reclami alla tua compagnia assicurativa. Oltre alla protezione preventiva dei diritti dei cittadini assicurati, se necessario, gli avvocati di SOGAZ-Med difendono i diritti dei loro assicurati in tribunale.

Se sei assicurato con SOGAZ-Med e hai domande relative alla ricezione delle cure mediche nel sistema di assicurazione medica obbligatoria o alla qualità dei servizi medici, contatta SOGAZ-Med chiamando il numero di telefono del contact center di 8 ore 800- 100-07-02 −XNUMX (la chiamata in Russia è gratuita). Informazioni dettagliate sul sito web www.sogaz-med.ru.