La disidrosi è una condizione della pelle caratterizzata da vescicole sulle superfici laterali delle dita delle mani e dei piedi, nonché sui palmi e sulle piante dei piedi. È frequente, soprattutto d'estate.

La disidrosi è una forma di eczema chiamata dermatosi vescicolare delle mani. La disidrosi deve essere distinta da altre forme di eczema vescicolo-bolloso delle mani come:

• le pomposo, corrispondente a un'eruzione vescicolare e/o bollosa palmoplantare improvvisa senza arrossamento, solitamente seguita da desquamazione per circa 2 o 3 settimane e può ripresentarsi
• , ileczema vescicolobolloso cronico spesso progredisce verso screpolature e ispessimento della pelle
• la dermatosi ipercheratosica delle mani, Di solito colpisce gli uomini di età compresa tra 40 e 60 anni è formata da chiazze spesse e pruriginose con talvolta crepe al centro dei palmi. È generalmente di molteplici cause, associando allergie da contatto, irritazioni e traumi cronici (fai da te, ecc.)
• grave danno vescicolare secondario a micosi piedi o mani.

Poco si sa sulle cause della disidrosi ma è noto che è associata ad altre condizioni:

• , il micosi a dermatofiti come piede dell'atleta
• l'iperidrosi palmoplantare o aumento della sudorazione delle mani e dei piedi. Allo stesso modo, è classico vedere comparire la disidrosi in estate quando il caldo aumenta.
• , ilatopia : troviamo una storia familiare o personale di atopia in alcuni studi ma non in altri...
• l'allergia ai metalli (nichel, cromo, cobalto, ecc.), alcune plastiche (parafenilendiammina) e Beaume du Pérou si trova in alcuni pazienti
• le tabacco potrebbe essere un'aggravante

Esistono due forme di disidrosi:

• disidrosi semplice, non accompagnata da arrossamento. Ci sono solo vescicole sulla pelle
• eczema disidrotico, che combina vescicole e arrossamento o addirittura desquamazione.

In entrambi i casi il prurito è spesso intenso e può precedere o accompagnare l'eruzione delle vesciche.

Questi sono chiari (come "vesciche d'acqua"), spesso approssimativamente simmetrici su ogni mano e piede, tendono a fondersi, quindi:

• oppure si seccano, formando spesso croste brune.
• o scoppiano, formando ferite stillanti

La disidrosi esiste in tutto il mondo ma sembra più rara in Asia. È più comune negli adulti che nei bambini. Riguarda sia gli uomini che le donne.

Sembra che il contatto ripetuto con prodotti irritanti (prodotti per la pulizia, ecc.) e l'acqua, nonché l'uso prolungato dei guanti, siano fattori che contribuiscono alla disidrosi. Pertanto le professioni a rischio di aggravamento della disidrosi sono fornai, macellai, cuochi e ristoratori, ma anche le professioni sanitarie e più in generale tutte le professioni con le mani nell'acqua o in un ambiente caldo e umido. .

L'evoluzione è spesso ricorrente, talvolta scandita dalle stagioni (ricorrenza primaverile o estiva per esempio). A volte, le vescicole disidriche si infettano: il loro contenuto diventa più bianco (purulento) e possono causare linfangite, un linfonodo sotto l'ascella o all'inguine...

La disidrosi è definita dalla comparsa di vesciche pruriginose sulle mani e sui piedi. O non sono accompagnati da arrossamento, è semplice disidrosi.

Oppure c'è un rossore o addirittura desquamazione, parliamo di eczema disidrotico:

• Ai piedi: il rossore si trova più spesso sulle dita dei piedi, nell'incavo del piede e sulle superfici laterali dei piedi
• Sulle mani: sono più comuni sulle dita e sulla faccia palmare

I fattori di rischio per la disidrosi sono:

• , il micosi piedi e mani con dermatofiti come il piede d'atleta
• l'iperidrosi palmoplantare o aumento della sudorazione delle mani e dei piedi.
• , il allergie metalli (nichel, cromo, cobalto, ecc.), alcune materie plastiche (parafenilendiammina) e Beaume du Pérou
• le tabacco che potrebbe essere un'aggravante contatto ripetuto con prodotti irritanti (prodotti per la pulizia, ecc.), acqua o atmosfera calda e umida e uso prolungato dei guanti

È difficile prevenire la disidrosi perché a volte si verificano ricadute anche nel rispetto dell'evitamento delle concause:

• limitazione della sudorazione,
• contattare con detersivi (prodotti per la casa…),
• contatto prolungato conacqua e frequenti lavaggi delle mani...

Tra le misure da adottare per limitare il rischio di ricadute vi sono:

• Evitare il contatto con sostanze irritanti e acqua.
• Evitare il contatto con prodotti a cui si è allergici se il medico ha identificato un'allergia da contatto
• Smetti di fumare che può essere un fattore che contribuisce.
• Lotta contro la traspirazione in caso diiperidrosi

Il trattamento locale si basa su potenti corticosteroidi topici (perché la pelle delle mani e dei piedi è spessa), come Dermovale, più spesso applicato nelle creme, la sera con una graduale diminuzione del numero di applicazioni

La terapia UV (UVA o UVB), applicata localmente alle mani e ai piedi in un ambiente medico, può ridurre la disidrosi e il numero di riacutizzazioni

Elioterapia, un approccio complementare alla disidrosi

L'elioterapia consiste nell'esporre molto moderatamente (5 minuti al giorno) le mani ei piedi interessati al sole calante, intorno alle 17 in estate. È simile in termini di meccanismo alla terapia UV consegnata allo studio del medico.