Contenuti
5 domande sull'emorragia della liberazione
Come riconoscere un'emorragia dal parto?
Normalmente, da un quarto d'ora a un massimo di mezz'ora dopo il rilascio del bambino, la placenta si stacca dalla parete uterina e quindi migra verso l'esterno. Questa fase è accompagnata da un sanguinamento moderato, interrotto rapidamente dal lavoro dell'utero che restringe i vasi uteroplacentari. Quando una madre, entro 24 ore dal parto, perde più di 500 ml di sangue, si parla diemorragia dal parto. Questo può verificarsi prima o dopo la consegna della placenta e colpisce approssimativamente Dal 5 al 10% del parto. Si tratta di un'emergenza immediatamente curata dall'équipe medica.
Perché possiamo sanguinare dalla consegna?
In alcune future mamme, la placenta è inserita troppo in basso verso la cervice o vi aderisce in modo anomalo. Al momento del parto, il suo distacco sarà incompleto e causerà un'eccessiva emorragia.
Più frequentemente, la preoccupazione viene dall'utero che non esegue correttamente il suo lavoro muscolare. Questo è chiamato ilatonia uterina. Quando tutto procede normalmente, l'emorragia dai vasi della placenta dopo il parto viene interrotta dalla contrazione dell'utero che consente loro di essere compressi. Se l'utero rimane morbido, il sanguinamento persiste. A volte un piccolo pezzo di placenta può rimanere nella cavità uterina e impedirgli di contrarsi completamente, aumentando la perdita di sangue.
Sanguinamento durante il parto: ci sono madri a rischio?
Alcune situazioni possono favorire questa complicazione. In particolare quelli dove l'utero è stato troppo disteso. Questo è il caso delle donne incinte in attesa Jumeaux, un bambino grande, o chi ce l'ha troppo liquido amniotico. Anche le donne che soffrono di ipertensione o diabete durante la gravidanza sono più a rischio. Allo stesso modo quelli che hanno partorito più volte o hanno già subito a sanguinamento dal parto in precedenti gravidanze. Il consegne molto lunghe sono anche implicati.
Come viene trattata l'emorragia del parto?
Esistono diverse soluzioni. Innanzitutto, se il placenta non viene espulso, il ginecologo eseguirà una manovra ostetrica denominata “ liberazione artificiale “. Consiste, in epidurale o in anestesia generale, nell'andare a cercare manualmente la placenta.
Se all'interno dell'utero rimangono dei detriti placentari, il medico lo rimuoverà direttamente eseguendo una "revisione uterina". Per permettere all'utero di ritrovare il suo tono, può essere efficace un massaggio dolce e continuo. Più frequentemente, i farmaci somministrati attraverso le vene consentono all'utero di contrarsi molto rapidamente.
Eccezionalmente, quando tutti questi metodi falliscono, il ginecologo è talvolta costretto a considerare un intervento chirurgico o chiamare un radiologo per una procedura molto specifica.
Oltre a questi metodi, se hai perso troppo sangue, sarai curato dall'anestesista che deciderà se farti o meno una trasfusione.
Possiamo evitare l'emorragia della liberazione?
Tutte le neomamme vengono mantenute in sala parto per alcune ore per verificare la corretta retrazione dell'utero e per valutare l'entità del sanguinamento postpartum.
A è richiesta una maggiore vigilanza al momento del parto nelle madri a rischio, e per prevenire eventuali complicazioni, il ginecologo o l'ostetrica effettua un ” consegna diretta “. Ciò comporta l'iniezione di ossitocina (una sostanza che contrae l'utero) per via endovenosa, molto precisamente quando emerge la spalla anteriore del bambino. Ciò consente un'espulsione molto rapida della placenta dopo la nascita del bambino.
Durante la gravidanza, le madri che hanno già avuto emorragia dal parto riceverà un'integrazione di ferro nel terzo trimestre per ridurre il rischio di anemia.