Gli esperti non esitano a paragonare una gravidanza gemellare a una "difficile prova fisica" (1). Inizia nel primo trimestre con disturbi della gravidanza spesso più pronunciati. Per motivi ormonali, nausea e vomito sono più frequenti in caso di gravidanza multipla. Si raccomanda di moltiplicare le strategie per cercare di contrastare la nausea: regole igienico-dietetiche (pasti suddivisi in particolare), allopatia, omeopatia, erboristeria (zenzero).

La gravidanza multipla è anche più stancante dall'inizio della gravidanza, e questa fatica si intensificherà generalmente con le settimane, con un corpo fortemente teso dai vari cambiamenti fisiologici della gravidanza. Al sesto mese di gravidanza, l'utero ha le stesse dimensioni di quello di una donna al termine di un'unica gravidanza (2). Con un aumento di peso dal 30 al 40% in più e un aumento medio di 2-3 chili al mese dal secondo trimestre (3), il corpo diventa rapidamente più pesante da trasportare.

Per prevenire questo affaticamento, è essenziale un sonno di qualità con notti di almeno 8 ore e, se necessario, un pisolino. Dovrebbero essere applicate le consuete misure igieniche e dietetiche per un sonno di qualità: alzarsi e andare a letto regolarmente, evitando stimolanti, l'uso di schermi la sera, ecc. Pensa anche alla medicina alternativa (fitoterapia, omeopatia) in caso di insonnia.

La gravidanza multipla può anche essere psicologicamente provante per la futura mamma, la cui gravidanza è da subito considerata a rischio. Condividere la tua esperienza con le madri di gemelli tramite associazioni o forum di discussione può essere un buon supporto per affrontare meglio questo clima che provoca ansia.

Il parto prematuro rimane la principale complicazione delle gravidanze multiple. Essendo il contenuto doppio, a volte triplo, la tensione esercitata sull'utero è più importante e le fibre muscolari più sollecitate. Le contrazioni uterine sono quindi più frequenti con il rischio di provocare alterazioni della cervice. Questa è quindi la minaccia di parto prematuro (PAD).

Per prevenire questo rischio, la futura mamma deve essere particolarmente attenta e prestare attenzione ai segni del suo corpo: stanchezza, contrazioni, mal di stomaco, mal di schiena, ecc. A partire dai 6 mesi, anche il follow-up ostetrico è più frequente con un consulto mediamente ogni due settimane, poi una volta alla settimana nel terzo trimestre per escludere, tra le altre complicanze, ogni sospetto di PAD.

A causa della fragilità e della sofferenza di queste gravidanze, il congedo di maternità è più lungo in caso di gravidanza multipla.

• in caso di gravidanza gemellare: 12 settimane di congedo prenatale, 22 settimane di congedo postnatale, ovvero 34 settimane di congedo di maternità;
• in caso di gravidanza di tre gemelli o più: 24 settimane di congedo prenatale, 22 settimane di congedo postnatale o 46 settimane di congedo di maternità.

Anche aumentato delle due settimane di congedo patologico, questo congedo di maternità è spesso insufficiente in caso di gravidanza multipla. “Il periodo di riposo 'amministrativo' è in alcuni casi ancora troppo breve e non sempre sufficiente perché tutte le gravidanze gemellari procedano normalmente. È quindi necessario, quando necessario, ricorrere all'interruzione del lavoro", affermano gli autori del Guida ai gemelli. Le future mamme di multipli vengono così arrestate più o meno precocemente a seconda della loro attività professionale e del tipo di placenta della loro gravidanza (monochorium o bichorium).

Senza dover rimanere a letto, salvo parere contrario medico, è importante prendersi una pausa durante questo congedo per malattia. "I periodi di ridotta attività durante la giornata sono fondamentali e devono aumentare con l'avanzare della gravidanza", ricordano gli esperti del Registro della gravidanza. Anche la futura mamma dovrebbe ricevere quotidianamente tutto l'aiuto di cui ha bisogno, soprattutto se ha già dei bambini in casa. A determinate condizioni è possibile usufruire dell'assistenza del Fondo Assegni Familiari per assistente sociale (AVS).