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Per alcuni, la contraccezione è un'invenzione che corrisponde alla scoperta di Copernico. Altri la vedono come la causa della crisi demografica in Europa. C'è chi lo considera uno strumento peccaminoso di Satana. La pillola contraccettiva festeggia il suo 50esimo compleanno e sta andando bene.
Molteplici ruoli della contraccezione
L'avvento della pillola anticoncezionale non è stata solo un'invenzione medica. È stato anche associato al cambiamento del ruolo delle donne nella società. Come sottolineato dalle femministe, la donna ha smesso di occuparsi solo di partorire e allevare figli. È stata in grado di educare se stessa e sviluppare la propria carriera professionale. Potrebbe anche trarre soddisfazione dal rapporto sessuale senza rischiare una gravidanza indesiderata. È cresciuta anche la richiesta di una contraccezione efficace insieme alla convinzione che non basta avere un figlio, bisogna anche allevarlo ed educarlo, cosa che richiede tempo e denaro. Tuttavia, gli oppositori della pillola credono ancora che sia un metodo contraccettivo innaturale.
– Se un uomo si adattasse ai ritmi della natura, avrebbe rapporti sessuali principalmente nel periodo fertile di una donna, per la quale il momento più favorevole per rimanere incinta per la prima volta sarebbe l'età di 16 anni – afferma il professor Romualdo Dębski, Direttore della Seconda Clinica di Ginecologia e Ostetricia, Ospedale Bielański di Varsavia. – La medicina ha ridotto l'influenza della natura sulla vita umana in modo così significativo che oggi sarebbe ipocrita fingere che non ci siano occhiali, antibiotici o trapianti – aggiunge.
Storia della contraccezione
Le persone nei tempi antichi vedevano una connessione tra il rapporto sessuale e la nascita di bambini. Non sapevano, tuttavia, che è possibile rimanere incinta a un certo punto del ciclo mestruale di una donna. L'antica contraccezione si concentrava quindi principalmente sull'impedire allo sperma maschile di raggiungere l'interno di una donna. Per prima cosa sono state effettuate osservazioni efficaci sugli animali.
Molte centinaia di anni fa, i beduini, prima che le carovane partissero nel deserto, misero pietre nel grembo dei cammelli perché non rimanessero incinte durante i lunghi viaggi. Nei papiri egizi di 4000 anni fa, si scoprì che alle donne veniva chiesto di indossare una massa vaginale di escrementi di coccodrillo mescolati con pasta.
Le donne aborigene australiane rimuovevano lo sperma dalla vagina facendo movimenti a scatti e scuotendo i fianchi. Gli antichi greci raccomandavano di starnutire in tozzo dopo il rapporto sessuale e il "padre della medicina" Ippocrate era un sostenitore del risciacquo della vagina con un getto di urina. Il padre del preservativo moderno fu il medico italiano del XIX secolo Gabriele Falloppe. I primi preservativi erano fatti di intestini di animali, vesciche natatorie di pesce e in America di pelli di serpente. Prima della seconda guerra mondiale, il medico tedesco Ernest Grafenberg collocò i cosiddetti "anelli Grafenberg" costituiti da argento tedesco (una lega di argento con rame). Il lavoro pionieristico di Grafenberg fu condannato dalla Società ginecologica tedesca, che lo costrinse a emigrare negli Stati Uniti.
Estrogeni e progesterone nella contraccezione
– Una pietra miliare nella storia della contraccezione è stata la scoperta degli ormoni legati al ciclo mestruale – gli estrogeni dominanti nella prima fase e il progesterone nella seconda fase – spiega il prof. Romuald Dębski. È stato notato che le donne incinte e le donne che hanno rapporti con dominanza di progesterone durante il ciclo non vengono fecondate. Negli anni 'XNUMX negli USA, l'ebreo Gregory Pinkus intraprese una ricerca sugli effetti degli ormoni che regolano l'ovulazione. Egli presumeva che se una donna diventa sterile durante la gravidanza, è necessario provocare nel suo corpo una situazione ormonale simile a quella prevalente in quel momento, cioè somministrarle del progesterone. In precedenza, il biologo austriaco Ludwig Haberland aveva iniettato in coniglie femmine un estratto delle ovaie di coniglie gravide, che le rendevano sterili. Il problema era come ottenere gli ormoni di cui avevamo bisogno. Per produrli sono state utilizzate migliaia di ovaie di maiale.
La prima pillola anticoncezionale
Si ritiene che il chimico, poeta e romanziere Carl Djerassi sia il padre della pillola contraccettiva. Da giovane dottore in chimica, ha guidato un team internazionale negli Stati Uniti, che nel 1951 ha inventato la prima sostanza che aveva una struttura e un'azione simili all'ormone naturale del corpo: il progesterone. Ha usato le piante per produrlo. Tuttavia, per registrare la pillola contraccettiva, i risultati degli studi condotti finora sugli animali dovevano essere confermati sull'uomo. Negli Stati Uniti, dal 1873, la legge di Comstock proibì la ricerca sulla contraccezione. Per questo motivo, sono stati condotti studi clinici nel protettorato americano, dove questi divieti restrittivi non si applicavano, a Porto Rico.
Quando i risultati furono confermati, le barriere mentali dovevano ancora essere superate. I conservatori americani consideravano la pillola contraccettiva un'invenzione anticristiana e bolscevica per la distruzione del popolo americano. Tuttavia, nel 1960, la prima pillola contraccettiva, Enovid, fu registrata negli Stati Uniti. Subito dopo, le pillole anticoncezionali furono prodotte da 7 aziende farmaceutiche americane. A metà degli anni '60, il valore delle vendite è aumentato del 50%. ogni anno. In Europa, il primo a commercializzare il contraccettivo è stato il Regno Unito nel 1961. La pillola contraccettiva è stata consegnata in Francia solo nel 1967.
Gli oppositori della contraccezione
Già nel 1968 papa Paolo VI condannò la contraccezione nella sua enciclica Humanae vitae. Sono stati inoltre condotti studi per dimostrare l'effetto negativo dell'uso della pillola anticoncezionale sull'aumento dell'incidenza delle malattie cardiovascolari e del cancro al seno. Gli oppositori della contraccezione ormonale l'hanno dichiarata incompatibile con la natura. Il professor Romuald Dębski ammette che le prime pillole contraccettive hanno effettivamente avuto un impatto negativo sulla salute delle donne. – La prima pillola contraccettiva conteneva 10 mg di progesterone equivalente, preparazioni moderne 0,35. Quindi il contenuto è stato ridotto di quasi 30 volte. Inoltre, le ultime preparazioni imitano il ciclo fisiologico naturale di una donna: prima rilasciano estradiolo, un ormone identico a quello prodotto dalle ovaie femminili, e poi l'equivalente del progesterone.
La sicurezza della contraccezione
– I moderni farmaci ormonali utilizzati da molto tempo non solo non causano il rischio di cancro al seno, ma riducono anche il rischio di cancro ovarico, cancro dell'endometrio – spiega il prof. Debski. Aggiunge che, ovviamente, ci sono controindicazioni, come il fumo, che, insieme ai contraccettivi ormonali, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Si consiglia alle donne con problemi al fegato o alla cistifellea di utilizzare la contraccezione ormonale sotto forma di cerotti o anelli vaginali. Anche il professor Mariusz Bidziński, presidente della Società polacca di ginecologia oncologica, ritiene che i moderni farmaci contraccettivi siano sicuri a condizione che la donna osservi le visite regolari dal ginecologo. Sia per le donne che usano la contraccezione ormonale che che non usano tali metodi contraccettivi, la frequenza di queste visite è una volta all'anno.
L'efficacia delle pillole
– Le pillole contraccettive sono più efficaci degli spermicidi o dei preservativi – afferma il prof. Debski. I produttori di pillole forniscono quasi il 100% di protezione contro la gravidanza. Allora da dove vengono i bambini concepiti durante la terapia contraccettiva? Il professor Dębski spiega che si tratta di casi estremamente rari che sono il risultato di un'assunzione irregolare di compresse. Le donne dimenticano di prendere una pillola. Pertanto, ora il modello della loro ricezione sta cambiando. – Oggi non è più valido il modello classico di assunzione della compressa 21/7, cioè tenendo conto dei periodi di sospensione settimanali, in caso di emorragia, che è una prova dell'assenza di gravidanza per la paziente. A causa dell'altissima efficacia dei farmaci contraccettivi e della disponibilità di test di gravidanza, le donne non hanno più bisogno di tale conferma. Invece, vengono offerti pacchetti di pillole contenenti 28 compresse per il ciclo di 28 giorni. 24 compresse dalla confezione contengono ormoni e le restanti 4 sono ormonalmente inattive. Queste compresse vuote vengono introdotte, tra l'altro, per abituare il paziente all'assunzione quotidiana del medicinale – spiega il prof. Debski.