A che età è il momento di presentare tuo figlio dal dentista? Perché anche i bambini di tre anni si ammalano di carie? Perché trattare i denti da latte, perché cadranno comunque? Wday.ru ha posto le domande più popolari dai genitori al miglior dentista pediatrico in Russia.
Medaglia d'oro del concorso "Odontoiatria pediatrica" del Russian Dental Excellence Championship 2017, capo del dipartimento di odontoiatria pediatrica di AGF Kinder
1. Quando deve essere visto per la prima volta il bambino dal dentista?
La prima visita con il bambino è meglio farlo all'età di 9 mesi a 1 anno, quando iniziano a spuntare i primi denti. Il medico esaminerà il frenulo della lingua e delle labbra, controllerà i primi denti. Ciò consentirà di rilevare e prevenire o correggere nel tempo patologie da morso, difetti del linguaggio e disturbi estetici. Inoltre, è meglio visitare un dentista pediatrico per la prevenzione una volta al trimestre.
2. Come insegnare a un bambino a lavarsi i denti? Cos'è più importante: un pennello o una pasta?
Con la comparsa del primo dente, puoi già insegnare al tuo bambino l'igiene. Vale la pena iniziare con una spazzola morbida per le dita in silicone e acqua bollita. Passa gradualmente a uno spazzolino da denti per bambini con acqua. Se non ci sono indicazioni per il dentifricio, puoi lavarti i denti con acqua fino a un anno e mezzo. Successivamente, passa ai dentifrici. La scelta tra una pasta e un pennello non è del tutto corretta. Per una certa età, un pennello è più importante, per alcuni casi una pasta. Ad esempio, se il bambino ha una predisposizione alla carie, il medico prescriverà una pasta al fluoro o una terapia rassodante. E l'Accademia Europea di Odontoiatria Pediatrica raccomanda l'uso di paste al fluoro fin dal primo dente.
3. Perché si usa ancora l'argentatura dei denti dei bambini? Diventano neri, questo non è estetico, il bambino è preoccupato.
L'argentatura dei denti non è un metodo per trattare i denti da latte, ma solo la conservazione dell'infezione (fermando la carie), poiché l'argento ha una buona proprietà antisettica. L'argentatura dei denti è efficace quando il processo è superficiale, all'interno dello smalto. Se il processo è esteso e coinvolge strutture dentali come la dentina, l'efficacia del metodo di argentatura sarà molto bassa. Il metodo di argentatura viene scelto quando, per qualche motivo, non è possibile un trattamento completo.
4. La figlia ha 3 anni. Il medico ha suggerito di trattare 3 denti alla volta in un sonno farmacologico. Ma dopotutto, l'anestesia è pericolosa per la salute e accorcia la vita, ha una serie di conseguenze! Soprattutto per un bambino.
Il medico propone di trattare i denti in sedazione (ottusa coscienza) o in anestesia generale (anestesia, sonno farmacologico) ai genitori di piccoli pazienti, perché, purtroppo, all'età di 3-4 anni, più del 50% dei bambini già soffre dalla carie. E la concentrazione dell'attenzione nei bambini è piccola, il tempo trascorso su una sedia è di circa 30 minuti. Si stancano, fanno i capricci e piangono. Questa volta non è sufficiente per un lavoro di alta qualità con un grande volume di lavoro. In precedenza in medicina, venivano davvero usati farmaci non completamente sicuri per l'anestesia. Si sono verificate anche reazioni indesiderate: vomito, mancanza di respiro, mal di testa, debolezza prolungata. Ma ora il trattamento viene effettuato in anestesia generale utilizzando il farmaco sevoran (sevoflurano) sotto la supervisione di un team di anestesisti e di un pediatra. È l'anestetico per inalazione più sicuro. È stato sviluppato in una società americana ed è stato utilizzato con successo per più di 10 anni negli Stati Uniti, in Giappone e nell'Europa occidentale. Sevoran agisce rapidamente (il paziente si addormenta dopo i primi respiri), non provoca reazioni allergiche. Il paziente si sveglia facilmente 15 minuti dopo aver spento la fornitura di sevoran, il farmaco viene espulso rapidamente e senza conseguenze dal corpo, non danneggia alcun organo e sistema. Inoltre, non ci sono controindicazioni per l'uso del sevoran in pazienti affetti da malattie gravi come epilessia, paralisi cerebrale, difetti cardiaci, danni al fegato e ai reni.
Più del 50% dei bambini di 3-4 anni soffre già di carie. All'età di 6 anni, la carie dei denti decidui viene rilevata nell'84% dei pazienti giovani
5. Il medico ha raccomandato che il bambino in età prescolare riceva fluorizzazione, sigillatura delle fessure, remineralizzazione. Cos'è? È solo prevenzione o cura? Perché la sigillatura delle fessure è possibile solo immediatamente dopo l'eruzione e non molto tempo dopo?
Dopo l'eruzione, i denti permanenti non sono ancora completamente formati, il loro smalto non è mineralizzato e il rischio di infezione è molto alto. Le fessure sono fosse naturali nei denti. La sigillatura aiuta a sigillare le fosse in modo che la placca di cibo molle non si accumuli in esse, che è difficile da rimuovere durante l'igiene quotidiana. La carie del sesto dente permanente nell'80% dei casi si verifica nel primo anno, quindi è più efficace sigillarla subito dopo l'eruzione. La terapia di remineralizzazione è un rivestimento con farmaci a base di fluoro o calcio. Tutte le procedure mirano a rafforzare i denti e prevenire la carie.
6. La figlia ha paura del dentista (una volta ha messo dolorosamente un'otturazione). Come trovare un medico che ti aiuti a superare la tua paura?
Può volerci molto tempo prima che un bambino si adatti all'appuntamento dal dentista. Procedi gradualmente, dì a tuo figlio perché vuoi andare dal dottore, come andrà. In clinica, in nessun caso il bambino dovrebbe essere costretto a fare nulla. Durante le prime visite, il piccolo paziente potrebbe anche non sedersi su una sedia, ma conoscerà il medico, gli parlerà. Dopo diversi viaggi, puoi aumentare gradualmente la manipolazione della sedia. Se la paura non viene affatto superata, per la tranquillità del bambino e dei genitori, può avere senso optare per un trattamento in sedazione o anestesia generale.
7. Perché trattare la carie sui denti da latte? Risulta costoso, ma cadono ancora.
Non trattare i denti da latte solo perché cadranno è un approccio assolutamente sbagliato. Un bambino ha bisogno di denti da latte sani per masticare bene il cibo e imparare a parlare correttamente. Sì, i denti da latte anteriori cadono rapidamente, ma il gruppo di denti da masticare individualmente dura fino a 10-12 anni. E questi denti da latte sono in contatto con quelli permanenti. All'età di 6 anni, la carie dei denti decidui viene rilevata nell'84% dei pazienti giovani. Proprio a questa età iniziano a spuntare i primi denti da masticare permanenti, i “sei”. E le statistiche confermano che la carie del sesto dente permanente nell'80% dei casi si verifica nel primo anno. La carie dentaria è un'infezione che si moltiplica e danneggia sempre più i tessuti duri dentali. Raggiunge il nervo del dente, si verifica la pulpite, i denti iniziano a far male. Quando l'infezione si spinge ancora più in profondità, anche il rudimento di un dente permanente può essere coinvolto nel processo infiammatorio, dopo di che può uscire con una struttura dello smalto già alterata o portare alla morte del rudimento.
8. In una figlia (8 anni) i molari escono storti. Il nostro medico dice che mentre si possono indossare solo piastre, è troppo presto per installare le parentesi graffe. E la sua amica di 12 anni ha già l'apparecchio. Qual è la differenza tra piastre e bretelle? Come capire: i denti permanenti del bambino si stanno ancora raddrizzando o è ora di correre a correggere il morso?
Durante la fase attiva dell'eruzione dei denti permanenti (5,5 – 7 anni), tutto dipende dal fatto che nella mascella vi sia spazio sufficiente per i nuovi denti. Se è abbastanza, anche i denti permanenti storti che escono si alzeranno in modo uniforme in seguito. Se non c'è abbastanza spazio, non puoi fare a meno di correggere l'occlusione con qualsiasi costruzione ortodontica. La piastra è un dispositivo rimovibile che viene realizzato individualmente. Le piastre vengono utilizzate quando non si è verificato un cambio completo dei denti da latte e ci sono ancora zone di crescita nella mascella. Sotto l'influenza delle placche, viene stimolata la crescita della mascella e c'è un posto per i denti permanenti. E le parentesi graffe vengono utilizzate con un cambio completo di latte in denti permanenti. Questo è un dispositivo non rimovibile in cui speciali dispositivi di fissaggio (bretelle) sono incollati al dente e, con l'aiuto di un arco, sono collegati in un'unica catena come perline. Quando i denti iniziano a cambiare, è meglio consultare un ortodontista e valutare la situazione. Prima inizi a correggere l'occlusione, più facile sarà questo processo e più veloce sarà il risultato.