La scoperta di una voglia sulla pelle di un bambino è sempre impressionante e solleva molte domande. Dovremmo essere preoccupati? Dovremmo accontentarci di monitorare o intervenire? Risposte.

Soprattutto, non ascoltare le vecchie credenze popolari. La macchia "café-au-lait" del tuo bambino non ha nulla a che fare con il bere caffè quando eri incinta. Non più degli angiomi sono dovuti a voglie sazi di frutti rossi. Se non sappiamo ancora esattamente come spiegare tutte queste piccole peculiarità dermatologiche, una cosa è certa, non sono in alcun modo legate al comportamento in gravidanza.

A differenza di altre macchie presenti dalla nascita, l'emangioma non compare per alcuni giorni, o addirittura per poche settimane. Comune – colpisce un bambino su dieci – questa anomalia vascolare colpisce più ragazze, bambini con basso peso alla nascita e bambini molto prematuri. Sono stati identificati altri fattori che contribuiscono: età avanzata della madre, lesioni della placenta durante la gravidanza (distacco o biopsia per diagnosi prenatale), ascendenza caucasica, gravidanza multipla, ecc.

Il più delle volte, i medici si accontentano di monitorare l'evoluzione dell'emangioma, che viene eseguita sistematicamente in tre fasi. Innanzitutto una fase di rapida crescita, che dura dai 3 ai 12 mesi e durante la quale la lesione si sviluppa in superficie e in volume. Si stabilizza poi per alcuni mesi, prima di regredire spontaneamente, prima dei 4 anni. Le sequele cutanee (ispessimento cutaneo, dilatazione dei vasi sanguigni) sono rare ma sono sempre possibili in caso di crescita eccessiva. I medici preferiscono quindi intervenire per porre fine alla cosa. Dovresti anche cercare di limitare l'espansione dell'emangioma quando è posizionato vicino a un occhio o alle vie respiratorie. Un'altra indicazione per il trattamento medico: l'aspetto non di uno, come spesso accade, ma di diverse "fragole" su tutto il corpo. È molto raro, ma si può poi temere la presenza di altre lesioni, questa volta interne, in particolare sul fegato.

Per rallentare la progressione di un emangioma invasivo, il cortisone è stato a lungo il trattamento standard. Ma i medici ora hanno un'alternativa più efficace e molto meglio tollerata: il propranololo.

Detti anche “macchie di vino” per via del loro colore rosso scuro, gli angiomi piatti possono misurare pochi piccoli centimetri quadrati, tali da coprire un'intera parte del corpo o addirittura metà del viso. In quest'ultimo caso, i medici preferiscono controllare l'assenza di altri angiomi nelle meningi o negli occhi utilizzando una risonanza magnetica cerebrale.

Ma, nella loro grande maggioranza, queste piccole anomalie vascolari sono perfettamente benigne. Una posizione molto sgradevole può tuttavia giustificare il desiderio di rimuoverli con un laser. I medici consigliano quindi di intervenire precocemente: man mano che l'angioma cresce con il bambino, più rapidamente viene curato, meno è importante la superficie da trattare e più si riduce il numero delle sedute. Solitamente sono necessarie 3 o 4 operazioni, preferibilmente in anestesia generale, per ridurre la macchia o addirittura farla scomparire del tutto.

Inutile invece sperare di togliere la piccola macchia rosso chiaro che a volte è a livello del collo, all'attaccatura dei capelli, è indelebile. Quanto a quello che spesso va insieme e si trova all'altezza della fronte tra i due occhi – è caratteristico, si scurisce quando il bambino piange – è altrettanto banale e tranquilli, scompare da solo prima dei 3-4 anni Anni.

Molti bambini di origine asiatica, africana o mediterranea hanno una cosiddetta macchia mongoloide (o mongola). Bluastro, si trova più spesso nella parte bassa della schiena e sui glutei, ma si può trovare anche sulla spalla o sull'avambraccio. Perfettamente benigno, regredisce da solo e scompare completamente intorno all'età di 3-4 anni.

A causa di un eccesso di melanina, queste piccole macchie piatte marrone chiaro si trovano più spesso sul tronco o sulla radice degli arti. Perché il più delle volte sono poco visibili e, nella stragrande maggioranza dei casi senza serietà, i medici preferiscono non toccarli. Attenzione, però, se nel primo anno compaiono nuove macchie di “café-au-lait”. Sarà necessario consultare perché la loro presenza può essere il segno di una malattia genetica.