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Per consentire ai medici di valutare le funzioni vitali del neonato, nel 1952 è stata proposta la scala Apgar. La scala Apgar prende il nome da un medico americano, specialista in pediatria e anestesia, Virginia Apgar. L'acronimo, creato molto più tardi, nel 1962, definisce cinque parametri a cui è sottoposto un neonato. A cosa si riferiscono questi parametri?
Cosa determina la scala di Apgar?
Primo: Scala Apgar è un acronimo derivato dalle parole inglesi: aspetto, polso, smorfia, attività, respirazione. Significano a loro volta: colore della pelle, polso, reazione agli stimoli, tensione muscolare e respirazione. La scala dei punti ottenuta in relazione ad una caratteristica va da 0 a 2. In quali situazioni il bambino riceverà 0 e quando 2 punti? Cominciamo dall'inizio.
Colore della pelle: 0 punti – cianosi di tutto il corpo; 1 punto – cianosi degli arti distali, busto rosa; 2 punti – tutto il corpo rosa.
Impulso: 0 punti – polso non sentito; 1 punto – pulsazioni inferiori a 100 battiti al minuto; 2 punti – pulsazioni superiori a 100 battiti al minuto.
Reazione agli stimoli soggetto a due test, durante i quali il medico inserisce un catetere nel naso e irrita le piante dei piedi: 0 punti – significa nessuna reazione sia all'inserimento del catetere che all'irritazione dei piedi; 1 punto – espressione facciale nel primo caso, leggero movimento del piede nel secondo; 2 punti – starnuti o tosse dopo l'inserimento del catetere, pianto quando le piante dei piedi sono irritate.
Tensione muscolare: 0 punti – il corpo del neonato è flaccido, i muscoli non mostrano alcuna tensione; 1 punto – gli arti del bambino sono piegati, la tensione muscolare è minima; 2 punti: il bambino fa movimenti indipendenti e i muscoli sono adeguatamente tesi.
Respirazione: 0 punti – il bambino non respira; 1 punto – la respirazione è lenta e irregolare; 2 punti: il neonato piange forte.
8 – 10 punti significa che il bambino è in buone condizioni; 4 – 7 punti di media; 3 punti o meno significano che il tuo neonato ha bisogno di cure mediche immediate.
Studia usando una scala apgarper renderlo significativo, ha eseguito:
- due volte: nel primo e quinto minuto di vita – nei neonati nati in buone condizioni (che hanno ricevuto 8-10 punti Apgar).
- quattro volte: nel primo, terzo, quinto e decimo minuto di vita – nei neonati nati in condizioni mediocri (4-7 punti Apgar) e gravi (0-3 punti Apgar).
Ripetere la prova Scala Apgar è importante in quanto la salute del bambino può migliorare, ma purtroppo può anche peggiorare.
Perché la valutazione della scala di Apgar è così importante?
metodo scali Apgar è efficace perché permette di definire le basi parametri di salute del bambino. Tuttavia, una delle prime attività di un neonato valutate da un ostetrico è se il bambino sta mostrando respirazione corretta. È uniforme, regolare, regolare? Questo è molto importante perché un neonato lascia il corpo di sua madre in un mondo che gli è completamente nuovo. È uno shock per lui, quindi una delle prime reazioni è urlare. Ciò consente al medico di sapere che il neonato sta respirando. Segue la valutazione regolarità della respirazione. Se non è normale, è necessario ossigeno. I bambini prematuri sono molto spesso colpiti da respirazione irregolare. Questo perché i polmoni non si sono ancora sviluppati correttamente. Tali bambini quindi non ricevono il massimo di punti scali Apgar.
Normale lavoro cardiaco è anche un fattore estremamente importante nella valutazione della salute di un bambino. La frequenza cardiaca fisiologica dovrebbe essere superiore a 100 battiti al minuto. Un calo significativo della frequenza cardiaca (inferiore a 60-70 battiti al minuto) è un segnale per il medico di eseguire la rianimazione.
Per quanto riguarda i decolorazione della pelle, va notato che i bambini nati per forza di natura possono essere più pallidi dei neonati la cui madre ha subito un taglio cesareo. Tuttavia, è proprio per questo motivo che il test viene eseguito Scala Apgar fino a quattro volte: la salute del bambino può cambiare di minuto in minuto.
Un bambino sano dovrebbe mostrare un tono muscolare adeguato e mostrare resistenza al raddrizzamento degli arti. In caso contrario, potrebbe indicare un disturbo del sistema nervoso o un'insufficiente ossigenazione del corpo del neonato. La lassità muscolare può anche indicare una malattia che non è stata rilevata nell'utero. Secondo scali Apgar un bambino che tossisce o starnutisce dopo aver inserito un catetere nel naso mostra normali reazioni fisiologiche e può ricevere il numero massimo di punti per questo parametro.