La professione di ostetrica è una professione medica con competenze definite stabilite dal Codice della sanità pubblica (1). Specialista in fisiologia, l'ostetrica può monitorare autonomamente la gravidanza purché non presenti complicazioni. Pertanto, ha il potere di:

• eseguire le sette visite prenatali obbligatorie;
• dichiarare la gravidanza;
• prescrivere i vari esami di gravidanza (esami del sangue, esami delle urine, screening per la sindrome di Down, ecografie della gravidanza);
• eseguire ecografie ostetriche;
• prescrivere farmaci legati alla gravidanza;
• effettuare il colloquio prenatale per il 4° mese;
• fornire corsi di preparazione al parto.
• in maternità o clinica privata;
• in uno studio privato (2);
• in un centro PMI.

Non appena si verifica una patologia (diabete gestazionale, minaccia di parto prematuro, ipertensione, ecc.), subentra un medico. L'ostetrica può comunque esercitare le cure prescritte da questo medico.

Il D-day, l'ostetrica può garantire il parto finché rimane fisiologico. In caso di complicazioni chiamerà un medico, l'unico autorizzato a compiere determinati atti come l'estrazione strumentale (pinza, ventosa) o il taglio cesareo. Dopo il parto, l'ostetrica fornisce i primi soccorsi al neonato e alla madre, poi il follow-up del parto, visita postnatale, prescrizione di contraccettivi, riabilitazione perineale.

Come parte del supporto generale, l'ostetrica fornisce il follow-up della gravidanza e ha accesso a una piattaforma tecnica nel reparto maternità per eseguire il parto. Purtroppo poche ostetriche praticano questo tipo di follow-up, spesso per mancanza di accordo con le maternità.

A differenza dell'ostetrica, l'ostetrico-ginecologo può occuparsi di gravidanze patologiche: gravidanze multiple, diabete gestazionale, ipertensione, minaccia di parto prematuro, ecc. Esegue parti difficili (parto multiplo, podalico), parti per estrazioni strumentali (aspirazione coppa, pinza) e taglio cesareo. Viene anche chiamata per eventuali complicazioni dopo il parto, come l'emorragia del parto.

Il ginecologo ostetrico può esercitare:

• in uno studio privato dove assicura il follow-up della gravidanza, ed esegue parti in clinica privata o ospedale pubblico;
• in ospedale, dove monitora le gravidanze ad alto rischio;
• in una clinica privata, dove segue la gravidanza e il parto.

Il medico di base può fare la dichiarazione di gravidanza e, se la gravidanza non presenta complicazioni, visite prenatali fino all'8° mese. In pratica, però, poche future mamme scelgono il proprio medico di base per monitorare la propria gravidanza. Il medico curante ha ancora un ruolo di scelta con la donna incinta per curare i piccoli disturbi quotidiani, tanto più che l'automedicazione dovrebbe essere evitata durante la gravidanza e alcuni disturbi, lievi in ​​tempi normali, possono rivelarsi. un segnale di avvertimento durante quei nove mesi. La febbre, ad esempio, deve sempre essere oggetto di un consulto. Il medico di base è quindi uno stretto contatto di scelta.

Anche se la gravidanza non presenta a priori complicazioni, è possibile farsi seguire dal proprio ginecologo di città e registrarsi presso la clinica privata dove si esercita affinché assicuri il parto. Per alcune future mamme è davvero rassicurante essere seguite da una persona conosciuta. Altra possibilità: farsi seguire dal ginecologo della propria città e iscriversi presso l'ambulatorio o la maternità di propria scelta, per diversi motivi: vicinanza, aspetto economico (a seconda della mutua complementare, le spese di consegna del ginecologo in una clinica privata sono più o meno meno assistiti), polizza nascita della struttura, ecc. Le visite prenatali dell'ultimo trimestre verranno poi effettuate all'interno della struttura, che avrà ricevuto dal ginecologo il dossier di gravidanza.

Alcune future mamme optano subito per il seguito da un'ostetrica liberale, sottolineando il loro approccio meno medico, maggiore ascolto, soprattutto per tutti i piccoli acciacchi della quotidianità, e più disponibilità – ma non si tratta di lì che di opinioni soggettive. Si può tenere conto anche dell'aspetto finanziario: la stragrande maggioranza delle ostetriche è contrattata nel settore 1, e quindi non supera le rette.

Il tipo di parto desiderato viene preso in considerazione anche nella scelta di un medico. Quindi le madri che desiderano un parto fisiologico si rivolgeranno più facilmente a un'ostetrica liberale, o al follow-up in un reparto di maternità che offre, ad esempio, un centro fisiologico.

Ma alla fine, la cosa più importante è scegliere una persona con cui ti senti sicuro, a cui osare fare domande o esprimere le tue paure sulla gravidanza e sul parto. Va tenuto conto anche dell'aspetto pratico: il medico deve essere facilmente reperibile per un appuntamento o per telefono in caso di problemi, e deve essere possibile andare facilmente alle consultazioni, soprattutto nell'ultimo trimestre quando diventa più difficile viaggiare. .