Una flebotomia è un'incisione praticata in una vena per raccogliere il sangue. Questo è quello che più comunemente viene chiamato “salasso”, una pratica comune nella vita di tutti i giorni per la donazione di sangue o per le visite mediche. 

La flebotomia si riferisce all'operazione di rimozione del sangue da un paziente.

«Flebo» = vena; "Prendere"= sezione.

Un esame noto a tutti

Quasi tutti hanno già fatto un prelievo di sangue: per la donazione di sangue o durante i controlli di routine e le analisi del sangue. La flebotomia è simile a questa, tranne per il fatto che il sangue viene prelevato più volte e in quantità maggiori.

Lo storico “salasso di sangue”

Questa pratica era una volta conosciuta come il famigerato "salasso". Si pensava allora, tra l'XI e il XVII secolo, che gli “umori”, le malattie (si ignorava l'esistenza dei microbi), fossero contenute nel sangue. La logica del tempo era quindi quella di prelevare sangue per alleviare il paziente. Questa teoria si rivelò devastante sotto tutti i punti di vista: non solo era inutile a parte le malattie rare (qui citate) ma in più indeboliva il paziente e lo rendeva vulnerabile alle infezioni (i coltelli usati non erano sterilizzati).

Preparazione per una flebotomia

Non è più necessario privarsi prima di un prelievo di sangue e digiunare prima dell'operazione. Al contrario, è meglio essere in buona forma. 

Si consiglia uno stato di rilassamento prima dell'operazione (per evitare l'iniezione di sangue!)

Flebotomia passo dopo passo

L'operazione prevede il ricovero in giornata nel caso di più prelievi successivi.

• Iniziamo con controllare la pressione sanguigna del paziente. Deve essere abbastanza forte, senza essere troppo forte, perché l'operazione avvenga in buone condizioni.
• Il paziente viene inserito seduta, la schiena contro lo schienale di una poltrona. Dopo aver applicato un laccio emostatico, il braccio del paziente viene inclinato verso il basso prima che venga trovata una vena abbastanza grande da pungerla con un ago. Il medico o l'infermiere applica quindi una lozione antisettica, quindi introduce l'ago collegato a una sacca di raccolta e una fiala utilizzando quello che viene chiamato un catetere. 
• Una flebotomia dura in media 15 a 20 minuti.
• Viene quindi applicata una benda sull'area perforata dall'ago, che viene mantenuta per due o tre ore.

Rischi dell'operazione

Il paziente può sperimentare varie reazioni durante una flebotomia, la cui gravità dipende dalle condizioni fisiche della persona. Si possono così osservare i sintomi di sudorazione, fatica, uno stato di disagio, della vertiginio anche a perdita di conoscenza. 

Le campione può anche essere doloroso se il laccio emostatico è troppo stretto.

Se non si sente bene, il paziente sarà sdraiato e monitorato per alcuni minuti per controllare le sue reazioni. 

Il sanguinamento viene interrotto se il paziente non sta bene.

Consiglio

Per evitare disagi, è meglio alzarsi gradualmente ed evitare movimenti eccessivi della testa, rimanere calmi e non guardare la sacca di sangue se ne hai paura.

Diminuire il ferro nel sangue, in caso di emocromatosi

emocromatosi è un eccessivo accumulo di ferro nel corpo. È potenzialmente fatale, ma fortunatamente è curabile. La condizione può interessare tutto il corpo: eccesso di ferro nei tessuti, negli organi (cervello, fegato, pancreas e persino nel cuore). Spesso a causa del diabete può assumere l'aspetto di cirrosi o grave affaticamento e occasionalmente fa apparire la pelle abbronzata.

La malattia colpisce in particolare le persone sopra i 50 anni, in particolare le donne dopo la menopausa. Infatti, le mestruazioni e la loro perdita di sangue mensile sono flebotomie naturali, una protezione che scompare durante la menopausa.

La flebotomia, rimuovendo il sangue e quindi il ferro dal corpo, allevia le lesioni esistenti ma non le ripara. Il trattamento sarà quindi a vita.

La metodologia consiste nel prelevare uno o due campioni a settimana, di 500 ml di sangue massimo, fino a quando il livello di ferro nel sangue (ferritina) scende a un livello normale inferiore a 50 μg/L.

Diminuire l'eccesso di globuli rossi: policitemia essenziale

La policitemia essenziale è un eccesso di globuli rossi nel midollo osseo, dove si creano le piastrine.

Viene trattato con campioni da 400 ml a giorni alterni, fino a quando l'ematocrito (la proporzione di globuli rossi nel sangue) non scende al suo livello normale.

Tuttavia, il sanguinamento motiva la creazione di nuove piastrine, quindi pratichiamo una flebotomia abbinata all'assunzione di farmaci in grado di ridurne la produzione, come l'idrossiurea.

Proprio come dopo la donazione del sangue, il corpo impiega un po' di tempo per creare nuovamente globuli rossi, piastrine e fluido sanguigno. Questo è un lungo periodo di tempo durante il quale il corpo è inattivo: il sangue non viene trasportato rapidamente come al solito agli organi.

Deve quindi limitare le sue attività. Le attività fisiche dovranno aspettare, altrimenti rimarrai presto senza fiato.

Si raccomanda anche di bevi più acqua del solito al fine di sostituire l'acqua persa dall'organismo.