Contenuti
Tube di Falloppio sotto una lente d'ingrandimento
Tubi danneggiati o bloccati possono causare infertilità. Queste anomalie sono frequenti e rappresentano il 50% delle indicazioni alla fecondazione in vitro.
Fecondazione: il ruolo chiave delle tube di Falloppio
Piccolo promemoria: i tubi hanno un ruolo fondamentale nella fecondazione. Una volta rilasciato dall'ovaio (al momento dell'ovulazione), l'uovo nidifica nel padiglione auricolare della tuba. È unito dallo sperma. Se uno di loro riesce a penetrarlo, allora c'è la fecondazione. Ma affinché questo meccanismo funzioni, ci deve essere almeno un ovaio e una proboscide “operativi”. Quando questi due organi sono bloccati, la fecondazione naturale - e quindi la gravidanza - è impossibile. Inoltre, se uno dei tubi non è completamente bloccato, c'è il rischio di gravidanza ectopica perché l'uovo può avere difficoltà a spostarsi dal tubo alla cavità uterina .
Anomalie delle tube: cause di ostruzione delle tube di Falloppio
I tubi a volte sono disturbati da fenomeni di adesione che impediscono il passaggio dell'uovo, dello sperma e dell'embrione. Queste anomalie, che possono causare infertilità, possono avere tre origini:
- infettivo
Parliamo poi di salpingite o infiammazione delle tube. È spesso collegato a un'infezione a trasmissione sessuale, in particolare trasmessa dal microbio clamidia. Questa infezione può provocare sia la creazione di tessuti intorno alle tube che poi ostruiscono meccanicamente la libertà di passaggio tra ovaio e tuba, sia un'ostruzione della tuba a livello della sua estremità. Anche il curettage uterino evacuato in modo improprio (a seguito di aborto spontaneo) o l'inserimento improprio dello IUD possono causare infezioni.
- Postoperatorio
In questo caso si tratta di problemi tubarici dovuti a complicanze post-operatorie. Molti interventi, per quanto banali, possono danneggiare i tubi : un'appendicectomia, un intervento ginecologico alle ovaie o l'operazione di un fibroma uterino.
- endometriosi
Questa frequente malattia ginecologica, che si manifesta con la presenza di piccoli frammenti di endometrio (pezzi del rivestimento uterino) sulle tube e nelle ovaie, o anche su altri organi, può danneggiare la qualità delle tube, o addirittura bloccare loro.
Come fai a sapere se i tubi sono bloccati?
In qualsiasi valutazione dell'infertilità, controlliamo le condizioni delle tube. Una volta effettuati gli esami di base (curva termica, misurazioni ormonali, test di Hünher), il medico prescriverà un isterosalpingografia ou isteroscopia. Questo esame, noto per essere doloroso, permette di verificare la pervietà delle tube.
- Isterosalpingografia: come va?
Il ginecologo introduce nella cervice una piccola cannula attraverso la quale inietta un liquido opaco ai raggi X. Vengono scattate cinque o sei immagini per visualizzare la cavità uterina, le tube e il passaggio del prodotto attraverso di esse.
Se, a seguito dell'isterosalpingografia, ci sono dubbi sulle condizioni dei tubi o se i medici sospettano che tu abbia l'endometriosi, possono suggerire che hai un? Laparoscopia. Questo esame richiede l'anestesia generale. Il chirurgo fa una piccola incisione all'ombelico e inserisce un laparoscopio. Questo “tubo”, dotato di un sistema ottico, permettevalutare la pervietà delle tube, ma anche per controllare le condizioni delle ovaie e dell'utero. Durante questa operazione, il chirurgo può tentare di sbloccare i tubi.