Nell'autunno del 2007, il Comitato per l'immunizzazione del Quebec (CIQ) ha presentato al ministro Couillard uno scenario per l'attuazione del programma. Questo prevede l'uso di Gardasil, l'unico vaccino HPV approvato da Health Canada per il momento.

L'11 aprile 2008, il MSSS ha annunciato i termini di applicazione del programma di vaccinazione HPV. Pertanto, da settembre 2008, coloro che riceveranno gratuitamente il vaccino sono:

• ragazze di 4^e anno di scuola primaria (9 anni e 10 anni), nell'ambito del programma di vaccinazione scolastica contro l'epatite B;
• ragazze di 3^e secondario (14 anni e 15 anni), nell'ambito della vaccinazione contro difterite, tetano e pertosse;
• ragazze di 4^e e 5^e secondario;
• bambine di 9 e 10 anni che hanno lasciato la scuola (attraverso centri di vaccinazione designati);
• Ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni ritenute a rischio;
• ragazze dai 9 ai 18 anni che vivono in comunità indigene, dove c'è più cancro al collo dell'utero.

Va notato che le ragazze di età compresa tra 11 e 13 anni (5^e e 6^e anni) saranno vaccinati quando saranno in 3^e secondario. A proposito, ragazze adolescenti di 4^e e 5^e dovranno recarsi da soli presso le apposite unità di servizio per ricevere gratuitamente il vaccino. Infine, le persone non destinatarie del programma possono essere vaccinate, al costo di circa 400 $ CA.

Una delle incertezze sul programma di vaccinazione HPV riguarda il programma di vaccinazione.

Il MSSS prevede infatti una schedula di 5 anni, per le bambine di 9 e 10 anni: 6 mesi tra le prime due dosi e, se necessario, l'ultima dose verrebbe somministrata in 3^e secondario, cioè 5 anni dopo la prima dose.

Tuttavia, la schedula prescritta dal produttore di Gardasil prevede 2 mesi tra le prime 2 dosi e 4 mesi tra la seconda e la terza dose. In modo che dopo 6 mesi la vaccinazione sia finita.

È rischioso modificare il programma di vaccinazione in questo modo? No, secondo D^r Marc Steben dell'Istituto nazionale di sanità pubblica (INSPQ), che ha partecipato alla formulazione delle raccomandazioni del CIQ.

“Le nostre valutazioni ci permettono di ritenere che 2 dosi, in 6 mesi, forniranno una risposta immunitaria di ben 3 dosi in 6 mesi, perché questa risposta è ottimale nei più giovani”, indica.

L'INSPQ sta anche seguendo da vicino uno studio attualmente condotto dall'Università della British Columbia, che esamina la risposta immunitaria fornita da 2 dosi di Gardasil nelle ragazze di età inferiore ai 12 anni.

L'annuncio di un programma di vaccinazione HPV universale ha sollevato un dibattito in Quebec, come altrove in Canada.

Alcune organizzazioni mettono in dubbio la pertinenza del programma a causa della mancanza di dati precisi, ad esempio la durata della protezione del vaccino o il numero di dosi di richiamo che potrebbero essere necessarie.

La Federazione del Quebec per la genitorialità pianificata rifiuta la priorità concessa alla vaccinazione e alle campagne per un migliore accesso ai test². Per questo chiede una moratoria sull'attuazione del programma.

Il D^r Luc Bessette è d'accordo. "Concentrandoci sullo screening, possiamo curare il cancro reale", afferma. Ci vorranno 10 o 20 anni per conoscere l'efficacia della vaccinazione. Nel frattempo, non affrontiamo il problema delle donne con cancro del collo dell'utero che non vengono sottoposte a screening e che moriranno quest'anno, l'anno prossimo o tra 3 o 4 anni. “

Tuttavia, non crede che il vaccino HPV rappresenti un rischio per la salute.

Uno dei principali vantaggi del programma di immunizzazione è che "spezzerà l'ingiustizia dell'abbandono scolastico", afferma il dott. Marc Steben. L'abbandono scolastico è uno dei principali fattori di rischio per l'infezione da HPV individuati dall'INSPQ¹.

“Poiché la risposta del sistema immunitario al vaccino è ottimale nelle bambine di 9 anni, l'immunizzazione nella scuola elementare è il modo migliore per raggiungere il maggior numero possibile di bambine prima del rischio di abbandono scolastico. “

Infatti, oltre il 97% dei giovani dai 7 ai 14 anni frequenta la scuola in Canada³.

Ecco una tabella che riassume alcuni argomenti a favore e contro un programma di vaccinazione HPV. Questa tabella è tratta da un articolo scientifico pubblicato sul quotidiano inglese The Lancet, nel settembre 2007⁴.