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La bronchite asmatica è una malattia allergica che colpisce gli organi respiratori con localizzazione predominante nei bronchi medi e grossi. La malattia ha una natura infettiva-allergica, caratterizzata da una maggiore secrezione di muco, gonfiore delle pareti bronchiali e loro spasmo.
Non è corretto associare la bronchite asmatica con l'asma bronchiale. La principale differenza tra la bronchite è che il paziente non soffrirà di attacchi di asma, come con l'asma. Tuttavia, il pericolo di questa condizione non deve essere minimizzato, poiché i principali pneumologi considerano la bronchite asmatica come una malattia che precede l'asma.
Secondo le statistiche, i bambini in età prescolare e in età scolare sono più suscettibili alla bronchite asmatica. Ciò è particolarmente vero per quei pazienti con una storia di malattie allergiche. Può essere rinite, diatesi, neurodermite di natura allergica.
Cause di bronchite asmatica
Le cause della bronchite asmatica sono diverse, la malattia può provocare sia agenti infettivi che allergeni non infettivi. L'infezione da virus, batteri e funghi può essere considerata come fattori infettivi e vari allergeni a cui una determinata persona ha sensibilità possono essere considerati fattori non infettivi.
Esistono due grandi gruppi di cause di bronchite asmatica:
Eziologia infettiva della malattia:
Molto spesso, lo stafilococco aureo diventa la causa dello sviluppo della patologia bronchiale in questo caso. Conclusioni simili sono state tratte sulla base della frequenza della sua inoculazione dalla secrezione separata dalla trachea e dai bronchi.
È possibile sviluppare la malattia sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria, a seguito di influenza, morbillo, pertosse, polmonite, dopo tracheite, bronchite o laringite.
Un altro motivo per lo sviluppo della bronchite asmatica è la presenza di una malattia come GERD.
Eziologia non infettiva della malattia:
Come allergeni che irritano le pareti dei bronchi, la polvere domestica, il polline della strada e l'inalazione di peli di animali sono più comuni.
È possibile sviluppare la malattia quando si mangiano cibi contenenti conservanti o altri allergeni potenzialmente pericolosi.
Nell'infanzia, la bronchite di natura asmatica può svilupparsi sullo sfondo della vaccinazione se il bambino ha una reazione allergica ad essa.
Esiste la possibilità di manifestazione della malattia a causa dei farmaci.
Il fattore dell'ereditarietà non dovrebbe essere escluso, poiché è spesso rintracciato nell'anamnesi di tali pazienti.
La sensibilizzazione polivalente è un altro fattore di rischio per lo sviluppo della malattia, quando una persona ha una maggiore sensibilità a diversi allergeni.
Come notano i medici che osservano i pazienti con bronchite asmatica, le esacerbazioni della malattia si verificano sia durante la stagione della fioritura di molte piante, vale a dire in primavera ed estate, sia in inverno. La frequenza delle esacerbazioni della malattia dipende direttamente dalla causa che contribuisce allo sviluppo della patologia, cioè dalla principale componente allergica.
Sintomi di bronchite asmatica
La malattia è soggetta a frequenti ricadute, con periodi di calma ed esacerbazione.
I sintomi della bronchite asmatica sono:
Tosse parossistica. Tendono ad aumentare dopo lo sforzo fisico, mentre si ride o si piange.
Spesso, prima che il paziente inizi un altro attacco di tosse, sperimenta un'improvvisa congestione nasale, che può essere accompagnata da rinite, mal di gola, lieve malessere.
Durante un'esacerbazione della malattia, è possibile un aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili. Anche se spesso rimane normale.
Un giorno dopo l'inizio del periodo acuto, una tosse secca si trasforma in una tosse umida.
Difficoltà respiratorie, dispnea espiratoria, sibili rumorosi: tutti questi sintomi accompagnano un attacco acuto di tosse. Alla fine dell'attacco, l'espettorato viene separato, dopodiché le condizioni del paziente si stabilizzano.
I sintomi della bronchite asmatica ricorrono ostinatamente.
Se la malattia è provocata da agenti allergici, gli attacchi di tosse si interrompono dopo che l'azione dell'allergene si interrompe.
Il periodo acuto della bronchite asmatica può durare da alcune ore a diverse settimane.
La malattia può essere accompagnata da letargia, irritabilità e aumento del lavoro delle ghiandole sudoripare.
Spesso la malattia si verifica sullo sfondo di altre patologie, come: neurodermite allergica, raffreddore da fieno, diatesi.
Più spesso un paziente ha esacerbazioni di bronchite asmatica, maggiore è il rischio di sviluppare asma bronchiale in futuro.
Diagnosi di bronchite asmatica
L'identificazione e il trattamento della bronchite asmatica è di competenza di un allergologo-immunologo e pneumologo, poiché questa malattia è uno dei sintomi che indicano la presenza di un'allergia sistemica.
Durante l'ascolto, il medico diagnostica un respiro affannoso, con fischi secchi o rantoli umidi, entrambi ampi e finemente gorgoglianti. La percussione sui polmoni determina il tono di cassa del suono.
Per chiarire ulteriormente la diagnosi, sarà necessaria una radiografia dei polmoni.
Un esame del sangue è caratterizzato da un aumento del numero di eosinofili, immunoglobuline E e A, istamina. Allo stesso tempo, i titoli del complemento sono ridotti.
Inoltre, vengono prelevati espettorato o lavaggi per la coltura batterica, che consente di identificare un possibile agente infettivo. Per determinare l'allergene, vengono eseguiti test cutanei di scarificazione e la sua eliminazione.
Trattamento della bronchite asmatica
Il trattamento della bronchite asmatica richiede un approccio individuale a ciascun paziente.
La terapia dovrebbe essere complessa e lunga:
La base del trattamento della bronchite asmatica di natura allergenica è l'iposensibilizzazione da parte di un allergene identificato. Ciò consente di ridurre o eliminare completamente i sintomi della malattia a causa della correzione del lavoro del sistema immunitario. Nel processo di trattamento, a una persona vengono iniettate iniezioni di allergeni con un graduale aumento delle dosi. Pertanto, il sistema immunitario si adatta alla sua costante presenza nel corpo e cessa di dare una reazione violenta ad esso. Si aggiusta la dose al massimo tollerato e poi, per almeno 2 anni, si continua la terapia di mantenimento con la periodica introduzione dell'allergene. L'iposensibilizzazione specifica è un metodo efficace di trattamento per prevenire lo sviluppo di asma bronchiale da bronchite asmatica.
È possibile eseguire desensibilizzazione non specifica. Per questo, ai pazienti vengono somministrate iniezioni di istoglobulina. Questo metodo si basa sulla sensibilità all'allergene in quanto tale e non al suo tipo specifico.
La malattia richiede l'uso di antistaminici.
Se viene rilevata un'infezione bronchiale, vengono indicati gli antibiotici, a seconda della sensibilità del micobatterio rilevato.
Viene mostrato il ricevimento di espettoranti.
Quando l'effetto della terapia complessa è assente, al paziente viene prescritto un ciclo a breve termine di glucocorticoidi.
Metodi terapeutici ausiliari sono l'uso della terapia nebulizzante con cloruro di sodio e inalazioni alcaline, fisioterapia (UVR, elettroforesi farmacologica, massaggio a percussione), è possibile eseguire terapia fisica, nuoto terapeutico.
La prognosi per la bronchite asmatica identificata e adeguatamente trattata è molto spesso favorevole. Tuttavia, fino al 30% dei pazienti rischia di trasformare la malattia in asma bronchiale.
Prevenzione della bronchite asmatica
Le misure preventive includono:
Eliminazione dell'allergene con il massimo adattamento dell'ambiente e della dieta al paziente (eliminazione della moquette nella stanza, cambio settimanale della biancheria da letto, esclusione di piante e animali domestici, rifiuto di alimenti allergenici);
Il passaggio di iposensibilizzazione (specifica e non specifica);
Eliminazione di focolai di infezione cronica;
indurimento;
Aeroprocedure, nuoto;
Osservazione del dispensario presso l'allergologo e il pneumologo in caso di bronchite asmatica.