Cosa fare in caso di avvelenamento da funghi?

Un pretrattamento insufficiente o una conservazione impropria possono portare ad avvelenamento con funghi condizionatamente commestibili. Quindi, in caso di avvelenamento con spugnole e rughe, nausea, vomito e dolore addominale compaiono 5-10 ore dopo aver mangiato i funghi. Nei casi più gravi, il fegato, i reni sono colpiti; possono svilupparsi convulsioni, disturbi della coscienza; la morte è possibile.

Il quadro clinico dell'avvelenamento con funghi velenosi è dovuto al tipo di tossina fungina, ma include sempre gravi danni al tratto gastrointestinale. La perdita di una grande quantità di liquidi con vomito e feci porta a grave disidratazione, perdita di elettroliti (ioni potassio, sodio, magnesio, calcio) e cloruri. I disturbi dell'acqua e degli elettroliti possono essere accompagnati da shock ipovolemico (vedi Shock esotossico), portare allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale acuta.

L'avvelenamento più grave (soprattutto nei bambini) è causato dallo svasso pallido: per lo sviluppo di un grave avvelenamento con esito fatale, è sufficiente mangiare una piccola parte del fungo. I primi sintomi di avvelenamento possono comparire 10-24 ore dopo aver mangiato il fungo e si manifestano con improvvisi dolori acuti all'addome, vomito e diarrea.

Le feci sono sottili, acquose, che ricordano l'acqua di riso, a volte con una mescolanza di sangue. Si verificano cianosi, tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna. Il 2-4° giorno compare l'ittero, si sviluppa insufficienza epatica-renale, spesso accompagnata da contrazioni muscolari fibrillari, oliguria o anuria. La morte può verificarsi a causa di insufficienza cardiovascolare o epatico-renale acuta.

Segni di avvelenamento da agarico di mosca compaiono dopo 1-11/2; h e sono caratterizzati da dolore addominale, vomito indomabile, diarrea. Sono presenti aumento della salivazione, forte sudorazione, miosi, bradicardia; si sviluppano eccitazione, delirio, allucinazioni (vedi Avvelenamento, psicosi da intossicazione acuta (Psicosi infettive)), convulsioni (intossicazione muscarinica).

 

L'efficacia della terapia è determinata principalmente non dalla gravità iniziale delle condizioni del paziente, ma dalla rapidità con cui viene avviato il trattamento. Con un quadro clinico dettagliato dell'avvelenamento, soprattutto in caso di danno tossico al fegato e ai reni, anche i più moderni metodi di trattamento utilizzati dal 3° al 5° giorno e successivamente sono spesso inefficaci. Ciò è in gran parte dovuto all'effetto specifico della tossina fungina sulla struttura delle cellule.

Ai primi segni di avvelenamento da funghi (così come se si sospetta l'avvelenamento), è necessario il ricovero d'urgenza, preferibilmente in un ospedale dove sono possibili misure di disintossicazione attiva. Nella fase pre-ospedaliera, il primo soccorso consiste nella lavanda gastrica immediata (lavanda gastrica) e nella pulizia intestinale (l'acqua di lavaggio contenente residui fungini non digeriti deve essere consegnata all'ospedale).

Lo stomaco viene lavato attraverso un tubo con una soluzione di bicarbonato di sodio o bicarbonato di sodio (1 cucchiaio per 1 litro d'acqua) o una soluzione debole (rosa) di permanganato di potassio. All'interno della sospensione iniettata di carbone attivo (50-80 g per 100-150 ml di acqua) o enterodez (1 cucchiaino di polvere 3-4 volte al giorno). Vengono utilizzati lassativi (25-50 g di solfato di magnesio sciolto in 1/2-1 bicchiere d'acqua o 20-30 g di solfato di sodio sciolto in 1/4-1/2 bicchiere d'acqua, 50 ml di olio di ricino), fare clisteri purificanti. Dopo aver lavato lo stomaco e purificato l'intestino, per compensare la perdita di liquidi e sali, alle vittime viene somministrata acqua salata (2 cucchiaini di sale da cucina per 1 bicchiere d'acqua), che va bevuta fredda, a piccoli sorsi.

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