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Con le caratteristiche uniformi rifinite con nastro riflettente, con gli zaini carichi di attrezzatura, battono i record nelle rampe di arrampicata, imprecano costantemente e nascondono abilmente le emozioni. Qualche settimana fa li abbiamo applauditi, ora i loro pugni sono tornati. Un paramedico ha un posto fisso sul podio nelle classifiche delle professioni più stressanti. Per ritrovarsi in questa professione non bastano le competenze, ci vuole forza fisica e un'enorme resistenza mentale.
- Alla domanda sul perché hanno scelto di lavorare come soccorritori, molti rispondono che è una vera passione e vocazione, una professione che dà un grande senso di missione
- Molti, nonostante siano stati chiamati, con il tempo rinunciano. – Salire le scale con zaino da 20 chilogrammi e defibrillatore, dormire poco, mangiare troppo e problemi di salute decisi »- afferma Dominik Tarnowski, soccorritore di Grodzisk Mazowiecki
- Come ammettono, scaricano le loro emozioni fumando, imprecando e parlando di sesso. Questa professione è svolta principalmente da uomini che ammettono di non sapere come parlarsi. Preferiscono interpretare i duri, cosa che in seguito colpisce i loro cari.
- Sebbene salvare la vita delle persone dia loro grandi soddisfazioni, si lamentano delle condizioni di lavoro: salari bassi e necessità di lavorare a contratto. – C'è un'ambulanza con una squadra di due a Grodzisk Mazowiecki – spiega Jakub Wiśniewski. – Pedaliamo con mal di testa, febbre, dolore alla colonna vertebrale. Se non ci presentiamo al lavoro, l'ambulanza non partirà
"Puls Medycyny" cita i dati dell'anno scorso del National Health Fund (NFZ) che determinavano il numero di paramedici in Polonia a 23. C'erano 419 dipendenti con lavori a tempo pieno o contratti in squadre di pronto soccorso, di cui 19 lavoravano in squadre di pronto soccorso , e 901 nei reparti di emergenza ospedalieri.
Alla domanda sul perché abbia scelto una professione così difficile, Dominik Tarnowski, coordinatore del team di infermieri e paramedici del Pronto Soccorso dell'ospedale di Grodzisk Mazowiecki, risponde:
– E perché diventa prete? Vocazione. Ho il salvataggio nei miei geni, papà guidava come medico di emergenza. Andavo spesso a trovarlo al lavoro, ricordo che ero affascinato dalle grandi Fiat con i galli sul tetto, tutti questi suoni e bagliori. Dopo il diploma di scuola superiore, sono andato in legge, ma ho lasciato quando ho scoperto che un programma di emergenza medica era stato aperto presso l'Università di Medicina di Lodz.
Sono il primo anno dei laureati. Dopo tre anni di studio, sono diventato un paramedico autorizzato, e nel 2006 ho difeso il mio master e ho iniziato a lavorare nel team di Brzeziny. I successivi sono stati Skierniewice, e infine Grodzisk Mazowiecki, dove lavoro nel pronto soccorso dell'ospedale da 14 anni.
– Quindi non sei in viaggio in questo momento?
– Questa decisione è stata dettata dalla dura realtà. Ogni giorno invecchio e corro su per le scale con zaino da 20 kg e defibrillatore, non dormo abbastanza, non mangio abbastanza, alle prese con il fattore umano e problemi di salute ho deciso che mi arrendo… Ma tornerò perché mi manca. Dopodiché, sono stato in allerta per ore, ed è stato un periodo significativo dal punto di vista professionale. Un lavoro ha completato l'altro. I guadagni di due lavori consentivano una vita più dignitosa, ma a quale costo? Anche se vorrei sottolineare che è una professione fantastica. Per molti di noi, missione e passione.
I paramedici sognano un lavoro a tempo pieno
Sul portale stipendio.pl troviamo i dati sugli stipendi dei soccorritori (gennaio 2020). Lo stipendio medio è di 2632 PLN netti. A sua volta, la tariffa oraria più bassa per i soccorritori impiegati con contratti di diritto civile è stata (nel 2018) di 13,70 PLN lordi (Pracuj.pl).
– Il 1° aprile è entrata in vigore l'ordinanza del ministro della Salute sugli aumenti salariali.
Molti dei miei colleghi ritengono che lo stipendio base dovrebbe essere notevolmente aumentato anziché l'indennità di salvataggio lorda. Indubbiamente si tratta di un'iniezione finanziaria percettibile, ma alcuni membri della comunità risentono dei decisori per la forma di impiego imposta sulla base di contratti di diritto civile, spesso per un breve periodo di tempo specificato, ad esempio un anno o tre al massimo.
– Il datore di lavoro risparmia molto…
– … e rompiamo le ore, risparmiando il sistema, perché senza di noi l'ambulanza non parte e non guadagniamo soldi senza contratto. I più piccoli sono “assetati di sangue”, pronti a lavorare fino a 400 e 500 ore al mese, ma questo atteggiamento passa quando arriva la famiglia. E poi sorge un problema, perché da un lato crescono i bisogni, quindi devi guadagnare, e dall'altro, vuoi partecipare allo sviluppo del tuo stesso bambino.
Immagina un paio di paramedici che lavorano 400 ore al mese. Dov'è il tempo per la vita privata? Le relazioni si sgretolano, i colleghi lasciano la professione o emigrano. Vogliono vivere con dignità e il sistema non premia adeguatamente i nostri sforzi e le nostre competenze.
Alleviano lo stress con le sigarette e parlando di sesso
Alcune persone coltivano le loro passioni: la montagna, i viaggi, il ciclismo, la palestra. Altri comprano un'auto costosa. Altri ancora ricorrono all'alcol. Il metodo più comune per alleviare lo stress è il vocabolario osceno, molte "virgole" non parlamentari. È un segreto di Pulcinella che ai paramedici piace parlare di sesso, ma ufficialmente nessuno di loro vuole ammetterlo.
- “Le persone mentono perché non vogliono che i soccorritori vestiti da alieni vengano da loro”
– Alcune persone giurano che quando si dimentica, succede anche davanti a un paziente – dice Dominik Tarnowski. – Sì, lo so, non è professionale, ma siamo solo umani.
– A casa capita anche di imprecare – gli ha fatto eco il collega di SOR Jakub Wiśniewski. – I bambini a volte ripetono, ma più spesso ci mettono in imbarazzo quando sentiamo in situazioni sociali: Papà, non esprimerti! E subito ci spiegano che stiamo lavorando al pronto soccorso. Tale linguaggio aiuta quando abbiamo bisogno di essere fermi.
Quando il paziente, al nostro “buongiorno”, esclama: “Bang…! Lasciami ch...! ”. Se qualcuno ci prende a calci o inizia a picchiarci, non diciamo: mi dispiace, signore, ma vorrei chiederle gentilmente di non usare i pugni su di me, perché non posso salvarvi la vita. Come gruppo professionale, non abbiamo supporto psicologico, quindi facciamo quello che possiamo.
I paramedici in quanto pubblici ufficiali sono tutelati dalle disposizioni del codice penale. L'articolo 222 recita: "Chiunque viola l'integrità fisica di un pubblico ufficiale (...) è punito con l'ammenda, con la pena della restrizione della libertà o con la pena della privazione della libertà fino a 3 anni".
Negli ultimi tre mesi i paramedici, come tutto il personale medico, sono diventati eroi dell'immaginario collettivo. Sono stati trattati con un rispetto senza precedenti. È diventato anche più calmo agli HED, i pazienti aggressivi sono scomparsi. Tuttavia, i paramedici affermano che avevano semplicemente paura di venire in ospedale e quando verrà dichiarata la fine della pandemia, le cose torneranno alla linea di base.
Questa professione è praticata principalmente da uomini e ammettono di non sapere come parlarsi. Preferiscono fumare un'altra sigaretta e fare il duro. Stanno soffocando le loro emozioni, che in seguito colpiscono i loro cari.
– Molto spesso imponiamo qualche convenzione di conversazione, anche sporca, per non cedere a ciò che ha accumulato in una persona ea ciò che non vuole ammettere – dice Dominik Tarnowski.
– A volte possiamo sfogare le nostre emozioni, anche attraverso le lacrime – aggiunge – Succede anche. Molto spesso, però, all'esterno non mostriamo nulla, ci mordiamo le labbra e ciò che indossiamo dentro è solo il nostro segreto. Personalmente consiglio il paintball dopo il lavoro, lo abbiamo già provato nel nostro reparto.
- “Ieri sera sono andato al reparto infettivi 12 volte”. I paramedici rivelano che aspetto ha ora il lavoro in ambulanza
Il fattore umano provoca emozioni estreme
I soccorritori non contano quante persone hanno salvato la loro vita. Tuttavia, Dominik Tarnowski ammette che aiutare i malati dà soddisfazione e forza per perseverare nella professione, nonostante il sistema zoppo, richiami a pazienti senza senso, esigenti e talvolta insolenti.
– Fino alla fine della mia vita non dimenticherò questo viaggio – dice. – Il dovere era abbastanza noioso, abbiamo avuto il tempo di riposarci un po', sdraiarci e guardare la TV.
Siamo stati chiamati in un orfanotrofio familiare in un piccolo villaggio. Una bambina di 2 anni è caduta in uno stagno profondo. I genitori hanno cercato di rianimarla. Anche ora mentre ti dico questo, ho la pelle d'oca. Abbiamo guidato per un bel po' di tempo, quindi hai avuto il tempo di pensare a cosa fare, come prepararti, dividere i ruoli in squadra. Quando siamo arrivati, i nostri genitori stavano facendo la rianimazione cardiopolmonare per 20 minuti.
L'abbiamo presa in consegna. Sotto stress, ho intubato, messo un ago intraosseo, perché le vene si erano ridotte a causa dell'ipotermia. Dopo 5-7 minuti, la ragazza ha iniziato a respirare e la circolazione è tornata. Che gioia è stata! Più tardi è arrivato un elicottero. Il pilota è atterrato in un campo circondato da boschi e linee elettriche, è stato un capolavoro. L'hanno portata in un ospedale di Varsavia. Un mese dopo, la bambina aveva deficit neurologici e problemi di vista. Ha sentito i suoi genitori ma non li ha riconosciuti. Quando ha lasciato il reparto di terapia intensiva, i suoi genitori l'hanno portata da noi. Per fortuna eravamo in servizio, esattamente la stessa squadra. Credimi, ho dovuto nascondere le mie lacrime. Eravamo così felici che fosse sopravvissuta e fosse venuta da noi in piena salute da sola. Anche adesso, quando te lo dico, mi abbraccia.
– Lavoro da 14 anni e non mi è mai capitato che qualcuno venisse a ringraziarmi. La gente non ringrazia i soccorritori – aggiunge Jakub Wiśniewski, che combina il suo lavoro presso l'HED con la funzione di responsabile della squadra di soccorso medico uscente a Błonie.
– D'altra parte, il modo migliore per affrontare i pazienti malati di mente è combinare assertività e intelligenza – afferma Dominik. – Devi mantenere la calma in tutte le situazioni.
– Se qualcuno ha un dito da cucire, vuole che la procedura venga eseguita entro 15-30 minuti. – Inizia il signor Jakub. – Purtroppo questo non è possibile, perché la priorità del pronto soccorso sono le persone in uno stato di improvviso stato di salute e pericolo di vita. Le persone in qualche modo non vogliono capirlo. Credono che se pagano i premi, non dovrebbero aspettare. Molto spesso sentiamo dire che dobbiamo prenderci cura di loro immediatamente, perché "siamo come d * pa da sh * n". E le possibilità diagnostiche, di alloggio e principalmente di personale delle SOR e delle sale di ricovero sono diverse.
Non possiamo convertire 150 persone in una volta, e questo è il numero medio di persone che lo segnalano al giorno. Inoltre, la maggior parte dei pazienti dovrebbe andare altrove, principalmente dal proprio medico di famiglia. Se qualcuno chiama un'ambulanza per il proverbiale ascesso sul sedere, non può arrivare in ospedale più velocemente di una persona con un infarto, e succede.
Io stesso ho avuto una situazione simile. Partenza al paziente nel codice 2., cioè l'orario di partenza 2 minuti. L'ambulanza non è al segnale, proprio come qualsiasi altra macchina. Il paziente vive dall'altra parte della città, a 8 km di distanza. A metà della salita sentiamo alla radio che è stato segnalato un arresto cardiaco vicino a dove siamo di stanza. E cosa? Filo. Poi andiamo all'ascesso, e la squadra dalla base a 10 km di distanza si precipita a capofitto verso l'uomo con SCA. Non può essere così! Non solo, il paziente con un ascesso è completamente risentito, perché se lo merita. Chiediamo: da quando ce l'hai? E lo dice da una settimana. Non si è preso la briga di vedere un medico di base per un rinvio per un intervento chirurgico...
– Non capisco, perché il centralino non ti ha riassegnato mentre eri lì?
"A volte ridiamo che lo spedizioniere sia come un pellicano." Prende il pesce, cioè telefona, annota l'indirizzo e manda la squadra. Non raccoglie un colloquio decente (troppe convocazioni), perché se è successo qualcosa non può contare su alcun supporto. Queste persone lavorano a contratto e possono essere ritenute responsabili finanziariamente o addirittura penalmente. Il paziente può chiedere enormi danni da un'azione civile, quindi ha semplicemente paura nel mondo. Per proteggersi, mandano le squadre al primo ordine. L'unica priorità è il grado dell'evocazione. Arresto cardiaco, dolore toracico o incidente, sai, il team viene inviato in segnale e per il dolore addominale nel codice 2. Tuttavia, spesso si scopre che il dolore epigastrico è una sindrome coronarica acuta.
In attesa dell'atto sulla professione paramedica e sull'autogoverno dei paramedici
Sul sito web dell'Ufficio centrale di statistica della Polonia leggiamo che nel 2018 abbiamo avuto 1541 squadre di soccorso medico, 230 pronto soccorso ospedalieri e 21 basi del servizio di ambulanza aerea. Ci sono stati 3,1 milioni di viaggi sul posto, fino a 3,2 milioni di persone (il 70% dei pazienti ha ricevuto aiuto a casa). 4,6 milioni di persone hanno beneficiato di aiuti di emergenza nei pronto soccorso o nei pronto soccorso ospedalieri.
– Si sente parlare dell'idea di ampliare le nostre competenze, ma sugli aumenti c'è silenzio – afferma Dominik Tarnowski. – Ognuno ora guarda il proprio lavoro attraverso uno e zero. Anche noi cominciamo a vedere la nostra professione non attraverso il prisma del servizio, ma attraverso i guadagni. E sono sicuro che nel prossimo futuro ci sarà uno spostamento di competenze, soprattutto soft. Il nostro Paese soffre di carenza di personale, compresi i medici, quindi alcuni dei loro compiti sono già stati assunti da infermieri e paramedici presso ZRM. Il prossimo passo in questo senso è l'SRD, e ce ne saranno altri.
- Quanto guadagnano infermieri e paramedici? C'era un importo specifico
E cosa ti manca in ambito professionale?
– Molti di noi non credono che non dovremo lavorare diverse centinaia di ore al mese per vivere con dignità. Tra un momento ci sarà un altro cambio di potere e nuove idee per l'assistenza sanitaria, compreso il soccorso medico, quindi vi auguriamo saggezza e pace.
– C'è un'ambulanza con una squadra di due a Grodzisk Mazowiecki – spiega Jakub Wiśniewski. – Protegge la città e i paesi limitrofi, ovvero circa 2mila. residenti. Quindi la malattia del soccorritore non è un'opzione. Pedaliamo con mal di testa, febbre, mal di schiena. Se non ci presentiamo al lavoro, l'ambulanza non partirà.
Hai qualche influenza sulla tua posizione nel sistema sanitario?
– Nei colloqui con i decisori a livello del Ministero della Salute, siamo rappresentati da associazioni, consigli, sindacati vari, ecc., ma continuiamo a lottare per l'istituzione di un ambulatorio simile a quello di un medico o infermieri e ostetriche. Questa è una questione di decisioni politiche, dobbiamo convincere i decisori del Ministero della Salute, anche se, come ambiente, abbiamo anche una lezione da fare. La camera ci darebbe maggiore indipendenza e indipendenza, avremmo la possibilità di influenzare la nostra comunità di soccorso. Si occuperebbe anche di un codice di deontologia professionale che dovrebbe essere creato – risponde il Sig. Dominik.
I bagnini confrontano il nostro sistema sanitario con una vecchia auto. Se muovi una vite, tutto cadrà a pezzi. Se hanno detto basta! Non lavoreremo 400 ore al mese, ma come ogni 160 dipendenti a tempo pieno, il sistema fallirà. Non ci sarà personale delle ambulanze, non ci saranno soccorritori al SOR. Tuttavia, tutti sanno che non lasceranno i letti dei loro pazienti. Per loro la situazione è bloccata.
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