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30 milioni di persone usano quotidianamente farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Scopriamo insieme qual è la differenza tra i diversi gruppi di NVPS, per quali malattie vengono prescritti e quali effetti collaterali possono avere.
Elenco dei primi 10 farmaci antinfiammatori non steroidei economici ed efficaci secondo KP
1. Aspirina
L'aspirina è prescritta per il dolore di qualsiasi natura (muscolare, articolare, mestruale) e la temperatura corporea elevata. Questo farmaco è incluso nell'elenco dei medicinali vitali della Federazione Russa. L'aspirina riduce anche l'adesione delle piastrine l'una all'altra e fluidifica il sangue, quindi può essere prescritta per un uso a lungo termine a basso dosaggio per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. La dose massima giornaliera è di 300 mg.
Controindicazioni:aumento della tendenza al sanguinamento, bambini sotto i 15 anni di età.
2. Diclofenac
Il diclofenac è più spesso prescritto per le malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite). Inoltre, il farmaco viene utilizzato attivamente per il dolore muscolare, la nevralgia, il dolore dopo lesioni o operazioni, per la sindrome del dolore sullo sfondo di malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore e della piccola pelvi (annessite, faringite). La dose singola massima è di 100 mg.
Controindicazioni: sanguinamento di origine sconosciuta, ulcera gastrica o duodenale, ultimo trimestre di gravidanza.
3. Ketanov
Ketanov è prescritto per il dolore di intensità da moderata a grave. Inoltre, il farmaco è efficace nella sindrome del dolore che accompagna il cancro e dopo l'intervento chirurgico. L'effetto analgesico si verifica 1 ora dopo l'ingestione e l'effetto massimo si ottiene dopo 2-3 ore. La dose massima giornaliera è di 40 mg. Vale anche la pena ricordare che Ketorolac non è usato per trattare il dolore cronico. Non utilizzare più di due giorni senza consultare un medico.
Controindicazioni: gravidanza, allattamento, insufficienza epatica, ipersensibilità ai FANS, lesioni ulcerative erosive del tratto gastrointestinale in fase acuta.
4. Ibuprofene
Il farmaco è usato per alleviare il dolore o la febbre a breve termine con il raffreddore. La durata dell'effetto analgesico dura circa 8 ore. La dose massima giornaliera è di 1200 mg, mentre non è consigliabile assumere il farmaco per più di 3 giorni senza la raccomandazione di un medico.
Controindicazioni: ipersensibilità all'ibuprofene, malattie erosive e ulcerative ed emorragie del tratto gastrointestinale, asma bronchiale, grave insufficienza cardiaca, renale ed epatica, disturbi della coagulazione del sangue, gravidanza (3° trimestre), bambini sotto i 3 mesi di età, alcune malattie reumatologiche (lupus sistemico eritematoso).
5. Ketoprofene
Il ketoprofene è spesso prescritto per malattie infiammatorie di ossa, articolazioni e muscoli – artrite, artrosi, mialgia, nevralgia, sciatica. Inoltre, questo farmaco è efficace per alleviare il dolore dopo traumi, interventi chirurgici, coliche renali. La dose massima giornaliera è di 300 mg.
Controindicazioni: ulcere peptiche del tratto gastrointestinale, bambini sotto i 18 anni di età, gravidanza (3° trimestre), grave insufficienza epatica e renale.
6. Nalgesin Forte
Nalgezin Forte è usato per alleviare il dolore nelle malattie infiammatorie delle articolazioni, delle ossa, dei muscoli, del mal di testa e dell'emicrania. Inoltre, il farmaco è efficace per la febbre durante il raffreddore. La dose massima giornaliera è di 1000 mg. Con l'uso prolungato, è necessario monitorare la funzionalità renale.
Controindicazioni: lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale in fase acuta, disturbi ematopoietici, grave compromissione della funzionalità renale ed epatica, bambini sotto i 12 anni di età, ipersensibilità al naprossene e ad altri FANS.
7. Meloxicam
Meloxicam è prescritto per varie artriti (artrosi o artrite reumatoide), poiché allevia rapidamente ed efficacemente il dolore e l'infiammazione. In questo caso, si consiglia vivamente di iniziare il trattamento con un dosaggio minimo e di aumentarlo se necessario. Inoltre, durante l'assunzione di Meloxicam, sono possibili effetti collaterali come dolore addominale, diarrea, flatulenza, nausea.
Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, insufficienza cardiaca scompensata, lesioni erosive ed emorragie del tratto gastrointestinale, gravidanza e allattamento, bambini di età inferiore ai 12 anni.
8. Nimesulide
La nimesulide viene utilizzata per vari tipi di dolore: dentale, mal di testa, muscolare, mal di schiena, nonché nel periodo postoperatorio, dopo lesioni e contusioni. La dose singola massima è di 200 mg. In questo caso, il farmaco non deve essere assunto per il raffreddore e la SARS. I medici avvertono anche che la nimesulide può causare effetti collaterali come vertigini, sonnolenza, mal di testa, sudorazione eccessiva, orticaria, prurito della pelle.
Controindicazioni: gravidanza e allattamento, broncospasmo, orticaria, rinite causata dall'assunzione di FANS, bambini di età inferiore ai 12 anni.
9. Celecoxib
Celecoxib è considerato uno dei FANS più sicuri. Il farmaco viene utilizzato per alleviare dolori articolari e muscolari e viene anche utilizzato per alleviare un attacco di dolore acuto negli adulti.1. I medici raccomandano di iniziare il trattamento con un dosaggio minimo e di aumentarlo se necessario.
Controindicazioni: gravi violazioni dei reni e del fegato, reazioni allergiche all'assunzione di acido acetilsalicilico o altri FANS nella storia, III trimestre di gravidanza, allattamento.
10. Arcossia
Il principio attivo contenuto nella composizione è etoricoxib. Il farmaco è destinato al trattamento del dolore cronico (comprese le malattie reumatologiche) e del dolore dopo un intervento chirurgico dentale.2. La dose massima giornaliera è di 120 mg.
Controindicazioni: gravidanza, allattamento, alterazioni erosive e ulcerative della mucosa dello stomaco o del duodeno, sanguinamento gastrointestinale attivo, sanguinamento cerebrovascolare o di altro tipo, bambini di età inferiore a 16 anni.
Come scegliere i farmaci antinfiammatori non steroidei
Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei sono divisi in diversi gruppi. Differiscono per durata d'azione, efficacia nell'alleviare il dolore e l'infiammazione e struttura chimica.3.
In base alla durata dell'azione si distinguono i farmaci antinfiammatori non steroidei a breve durata d'azione (periodo di esposizione di circa 6 ore) e a lunga durata d'azione (periodo di esposizione superiore a 6 ore).
Inoltre, i FANS differiscono per l'efficacia dell'effetto antinfiammatorio e dell'effetto analgesico. Effetto antinfiammatorio (dal massimo al minimo) hanno: indometacina – diclofenac – ketoprofene – ibuprofene – aspirina. A seconda della gravità dell'effetto analgesico (dal massimo al minimo): ketorolac – ketoprofene – diclofenac – indommentacina – ibuprofene – aspirina4.
Recensioni di medici sui farmaci antinfiammatori non steroidei
Celecoxib è stato elogiato da molti medici come un trattamento efficace per il dolore reumatico cronico. Inoltre, Celecoxib è considerato il "gold standard" per il basso rischio di complicanze gastrointestinali.
Inoltre, gli esperti raccomandano il naprossene, che è ben tollerato dai pazienti e non provoca effetti collaterali se usato per non più di 21 giorni.5.
Molti reumatologi evidenziano il farmaco Etoricoxib (Arcoxia), che è efficace per molte condizioni che coinvolgono il dolore. Uno dei suoi principali vantaggi è un regime di dosaggio conveniente e la velocità di insorgenza dell'effetto.
Domande e risposte popolari
Abbiamo discusso questioni importanti relative ai farmaci antinfiammatori non steroidei con medico generico la categoria più alta Tatiana Pomerantseva.
Perché i farmaci antinfiammatori non steroidei sono pericolosi?
• FANS – gastropatia (nel 68% dei pazienti che assumono farmaci per almeno 6 settimane) – manifestata dalla formazione di ulcere, erosioni, emorragie gastriche, perforazioni;
• reni – insufficienza renale acuta, ritenzione di liquidi;
• sistema cardiovascolare – violazione dei processi di coagulazione del sangue;
• sistema nervoso – mal di testa, disturbi del sonno, problemi di memoria, depressione, vertigini;
• ipersensibilità – aumento del rischio di sviluppare asma bronchiale;
• danno al fegato.
Qual è la differenza tra farmaci steroidei e non steroidei?
Per quanto tempo si possono usare i farmaci non steroidei?
Come proteggere la mucosa gastrica dagli effetti aggressivi dei FANS?
Ci sono FANS sicuri?
Fonti di:
- Karateev AE Celecoxib: valutazione di efficacia e sicurezza nella seconda decade del 2013 secolo // Reumatologia moderna. 4. No. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcossia) in reumatologia // Reumatologia moderna. 2011. N. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. REGISTRO DEI DROGA DELLA RUSSIA® RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA Farmaci antinfiammatori non steroidei: aspetti moderni del loro uso. Clinico. 2013. N. 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK Ancora una volta sugli antipiretici // VSP. 2007. N. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah