La gotta è una malattia sistemica. La causa della malattia è un disturbo metabolico in cui aumenta la concentrazione di acido urico nel sangue, che porta alla deposizione di cristalli di acido urico (urati) nelle articolazioni e nei tessuti molli.¹.

Allo stesso tempo, un aumento del contenuto di acido urico nel sangue non indica sempre la gotta. L'iperuricemia accompagna anche una serie di malattie, come malattie renali, tumori o malattie del sangue. Questa condizione può essere osservata dopo uno sforzo fisico eccessivo o con l'abuso di cibi grassi. Solo il 10% degli stati di iperuricemia progredisce verso la gotta.

Il segno più caratteristico della gotta è l'accumulo di urati nei tessuti e negli organi e il verificarsi di attacchi acuti di dolore nei luoghi del loro accumulo.

Cosa può portare alla gotta? Come con qualsiasi malattia nello sviluppo della gotta, ci sono fattori di rischio:

• insulino-resistenza;
• ipertensione;
• mangiare grandi quantità di carne rossa e frattaglie;
• abuso di alcol, in particolare birra;
• alterata escrezione di acido urico nelle malattie renali;
• alcuni tipi di terapia antitumorale e trattamento della tubercolosi;
• Malattie autoimmuni;
• predisposizione ereditaria.

La gotta di solito colpisce le articolazioni, che determina il quadro clinico. Di norma, il dolore è molto forte, doloroso e cronico. I principali sintomi della gotta sono:

• attacchi di artrite acuta;
• la formazione di tophi – nodi gottosi nei luoghi di maggior accumulo di urati;
• danno ai reni.

Le articolazioni dell'alluce sono più comunemente colpite. Meno comunemente coinvolte sono le articolazioni più grandi: caviglia, ginocchio, gomito, polso, articolazioni della mano.

Un attacco di dolore inizia spesso di notte o al mattino. Appaiono arrossamento e gonfiore dell'articolazione, si verifica dolore, che si intensifica al massimo dopo 12-24 ore. Molto spesso, l'articolazione diventa calda al tatto e reagisce dolorosamente al tocco più leggero.

Molto spesso questa gotta colpisce gli uomini dopo 40 anni. Si ammalano 7 volte più spesso delle donne². La malattia nelle donne è principalmente associata a cambiamenti del metabolismo durante la menopausa ed è dovuta a una diminuzione dei livelli di estrogeni. Il fatto è che gli estrogeni influenzano direttamente la produzione di acido urico, riducendone la concentrazione nel sangue.

Inoltre, anche la dieta di uomini e donne è diversa. Nella dieta degli uomini ci sono un gran numero di fattori provocatori: carne rossa e frattaglie, alcol forte e birra. L'eccessiva attività fisica, le condizioni di stress portano anche ad un aumento del contenuto di acido urico.

Anche il decorso della gotta negli uomini e nelle donne è diverso.². Caratteristiche della gotta negli uomini:

• l'inizio della malattia si verifica all'età di 30-40 anni;
• gli alluci e le articolazioni del piede sono più comunemente colpiti.

Caratteristiche della gotta nelle donne:

• l'insorgenza della malattia nella vecchiaia e nello stato postmenopausale;
• le articolazioni delle mani sono più spesso colpite;
• più spesso si formano tophi (nodi gottosi).

Cause di gotta

La malattia si verifica quando il metabolismo delle proteine ​​​​è disturbato nel corpo. In precedenza, la gotta era chiamata la "malattia reale", poiché solo i ricchi avevano accesso a una grande quantità di vino naturale, carne - prodotti che contribuiscono allo sviluppo della gotta. Oggi questo alimento è disponibile per vari segmenti della popolazione. Le persone anziane sono più spesso colpite, ma ci sono casi della malattia anche in 30 anni.

• Il gruppo di rischio comprende: bevitori di birra, mangiatori di carne, persone obese.

• La gotta si sviluppa spesso nelle persone che assumono diuretici.

• La gotta si verifica quando c'è un malfunzionamento dei reni o una malattia renale.

Assolutamente tutti i processi nel tuo corpo sono controllati dal cervello. Le tue cellule cerebrali ricevono informazioni da tutti gli organi e sistemi, analizzano queste informazioni, producono la reazione necessaria e trasmettono ordini appropriati attraverso le cellule nervose a vari organi del tuo corpo.

Elenco dei 10 migliori farmaci economici ed efficaci per la gotta

Il trattamento della gotta comprende sia terapie farmacologiche che non farmacologiche.². La terapia non farmacologica comprende: ridurre la quantità di carne e frutti di mare nella dieta, rinunciare ad alcol, birra e fumo, perdere peso nell'obesità, imparare il giusto modo di vivere.

La terapia farmacologica comprende la rimozione degli attacchi acuti di gotta e la terapia antiiperuricemica, che consente di ridurre il livello di acido urico nel corpo, prevenire la formazione di urati e dissolvere quelli che si sono già formati.

Nel periodo acuto, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in combinazione con la colchicina aiutano ad alleviare il dolore. Successivamente, vengono prescritti farmaci anti-gotta.

Insieme al nostro esperto – medico generico Mikhail Lystsov abbiamo compilato una valutazione di farmaci economici ed efficaci per la gotta.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

1. Chetonale

Il principio attivo di Ketonal è il ketoprofene, che ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Il contenuto massimo del farmaco nel sangue viene osservato entro 15-30 minuti dalla somministrazione. Si lega alle proteine ​​del sangue del 99% e penetra bene nel liquido articolare, quindi è attivamente utilizzato nel trattamento della gotta.

Controindicazioni: ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, emofilia e disturbi emorragici, grave insufficienza renale ed epatica, insufficienza cardiaca nella fase di scompenso, condizione dopo innesto di bypass coronarico, sanguinamento o sospetto di essi, dispepsia, gravidanza e allattamento, bambini sotto i 12 anni anni di età, ipersensibilità al ketoprofene e all'acido acetilsalicilico.

Assumere il farmaco 1-2 capsule 2-3 volte al giorno con abbondante acqua o latte.

2. Nimesulide

Nel cuore della Nimesulide c'è l'ingrediente attivo con lo stesso nome. Il farmaco inibisce la sintesi delle prostaglandine, provocatori dell'infiammazione. La nimesulide agisce direttamente nell'area dell'infiammazione, ha effetti analgesici e antipiretici. L'effetto massimo si ottiene 2-3 ore dopo l'assunzione della pillola.

Oltre agli attacchi di gotta, Nimesulide è efficace nell'artrite reumatica e psoriasica, spondilite, osteoartrite e osteocondrosi, mialgia di varia natura, distorsioni, tendini e altri dolori. Prendi il farmaco 1 compressa 2 volte al giorno dopo i pasti.

Controindicazioni: come gli altri farmaci antinfiammatori non steroidei, ma l'età dei bambini è limitata a 12 anni. Inoltre, Nimesulide non deve essere assunto con altri FANS.

3. Meloxicam-Akrihin

Il principale ingrediente attivo è il Meloxicam, che appartiene anche al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Meloxicam è usato nel trattamento di artrosi, artrosi, malattie degenerative delle articolazioni, artrite reumatoide, spondilite, malattie muscolari, sciatica e altri dolori. Viene utilizzato attivamente nel trattamento della gotta, sebbene il produttore non lo noti. Meloxicam deve essere assunto 1 compressa 1 volta al giorno.

Controindicazioni e gli effetti collaterali sono gli stessi di altri FANS.

4. Celecoxib

Il farmaco prende il nome dal principale ingrediente attivo. La sua particolarità sta nel fatto che Celecoxib è più efficace nei pazienti anziani (soprattutto nelle donne), non riduce la funzionalità renale ed è meno irritante per la mucosa gastrointestinale. Celecoxib allevia efficacemente il dolore articolare, quindi è spesso prescritto nel trattamento della gotta. È necessario assumere il farmaco 1 capsula una volta al giorno o in due dosi divise.

Controindicazioni: ictus emorragico, sanguinamento subaracnoideo, età fino a 18 anni.

Agenti antigotta

5. Colchicina

La colchicina è il farmaco di prima linea per gli attacchi di gotta. Il farmaco riduce il livello dei globuli bianchi nell'area dell'infiammazione e riduce l'assorbimento dei sali di acido urico. La colchicina è molto efficace negli attacchi acuti di gotta: già nelle prime 12 ore la condizione migliora notevolmente. Con l'uso quotidiano di colchicina, la probabilità di un secondo attacco si riduce del 75%³.

Metodo di applicazione: assumere il farmaco per un attacco acuto di gotta, 1 compressa ogni 1-2 ore fino alla diminuzione del dolore (non più di 8 compresse al giorno). Per prevenire attacchi ricorrenti, la colchicina viene assunta mezza compressa una volta al giorno per l'intero periodo di trattamento.

Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti, insufficienza cardiaca, epatica e renale acuta, gravidanza e allattamento, età fino a 18 anni. I principali effetti collaterali del trattamento sono nausea, vomito e dolore addominale.

6. Colchicum-disperto

Il colchicum è una preparazione a base di erbe a base di semi di colchicum autunnale. Si riferisce a efficaci agenti anti-gotta. In termini di azione farmacologica e controindicazioni, è un analogo vegetale della colchicina, ma non ha limiti di età e l'insieme degli effetti collaterali è molto inferiore³.

Modalità di applicazione: in caso di attacco acuto, assumere 2 compresse alla volta, poi una compressa ogni 1-2 ore fino al sollievo dal dolore.

Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravidanza e allattamento, insufficienza epatica e renale, oppressione dell'ematopoiesi.

7. Allopurinolo

L'allopurinolo è un agente anti-gotta di fabbricazione russa. Il principio attivo con lo stesso nome nella composizione inibisce l'enzima coinvolto nella sintesi dell'acido urico. Il farmaco riduce il contenuto di acido urico nel sangue e nelle urine e, di conseguenza, riduce il suo accumulo negli organi e nei tessuti.³.

 L'allopurinolo è efficace nel trattamento a lungo termine della gotta cronica, ma non può essere utilizzato nella sua fase acuta, poiché aumenta il dolore e la gravità dell'attacco.

Modalità d'uso: il farmaco viene assunto 1 compressa una volta al giorno. La dose può essere aumentata gradualmente fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

Controindicazioni: insufficienza renale ed epatica, gravidanza e allattamento, bambini sotto i 3 anni di età.

8. Febuxostato

Febuxostat è un farmaco anti-gotta di fabbricazione russa. Il principale ingrediente attivo – febuxostat – inibisce gli enzimi coinvolti nella sintesi dell'acido urico, abbassandone così il contenuto nel sangue. Febuxostat è solitamente prescritto per l'intolleranza ai farmaci di prima linea. Il farmaco può essere assunto indipendentemente dal cibo, aiuta bene a qualsiasi età. Tuttavia, il trattamento a lungo termine con Febuxostat può portare a disturbi dispeptici, eruzioni cutanee ed edema. A volte c'è una leggera diminuzione della funzionalità epatica e una ricorrenza di un attacco di gotta.

Modalità d'uso: 1 compressa una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, grave insufficienza renale ed epatica, gravidanza e allattamento, età fino a 18 anni.

9. Gotta

Un altro farmaco con febuxostat nella base. Goutagrel è prescritto per il trattamento dell'iperuricemia cronica, dell'artrite gottosa e dei tofi. Il farmaco può essere assunto solo dopo la rimozione di un attacco acuto di gotta – 1 compressa al giorno.

Controindicazioni: ipersensibilità a febuxostat, età inferiore a 18 anni, gravidanza e allattamento, intolleranza al galattosio e deficit di lattasi. Occasionalmente, il farmaco provoca effetti collaterali sotto forma di mal di testa, diarrea, nausea, eruzioni cutanee.

10. Urisano

Nella nostra lista, Urisan è l'unico integratore alimentare, mentre occupa il suo giusto posto nel trattamento della gotta lieve. Urisan è un preparato a base di erbe che contiene flavonoidi e curcumina. Aiuta a ridurre il dolore, riduce l'infiammazione e il gonfiore delle articolazioni, rimuove i sali e normalizza il livello di acido urico. Urisan deve essere assunto 2 capsule 2 volte al giorno durante i pasti.

Controindicazioni: gravidanza e allattamento, intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Come scegliere i farmaci per la gotta

La scelta di un farmaco efficace per la gotta dipende direttamente dallo stadio della malattia e richiede una consultazione obbligatoria con un medico. Alcuni farmaci sono incompatibili con i diuretici, altri sono controindicati in un attacco acuto della malattia. L'autosomministrazione del farmaco può causare un aumento del dolore e un peggioramento della condizione. Non automedicare, affida la scelta del farmaco al medico.

Recensioni di medici sui farmaci per la gotta

Non molto tempo fa, lo scopo principale della gotta era la dieta, ma il trattamento della malattia dovrebbe essere complesso e combinato. In un attacco acuto vengono prescritti colchicina e farmaci antinfiammatori non steroidei e, dopo che l'attacco è stato alleviato, devono essere assunti agenti anti-gotta a lungo termine.

Il trattamento della gotta è solitamente a lungo termine ed è combinato con una dieta rigorosa. In questo momento, i diuretici vengono cancellati o sostituiti con farmaci alternativi. Attualmente, la gotta è spesso combinata con la patologia dei reni e del sistema cardiovascolare, l'obesità. Richiede anche un approccio integrato al trattamento della gotta.

Domande e risposte popolari

Alle domande più comuni sul trattamento della gotta risponde il medico generico Mikhail Lystsov.

Come sbarazzarsi rapidamente del dolore di gotta?

– Se avverti dolore di gotta, dovresti consultare immediatamente un medico. Puoi assumere autonomamente un farmaco antinfiammatorio non steroideo (ad esempio Nimesulide o Meloxicam) o un farmaco precedentemente prescritto da un medico. L'autosomministrazione di farmaci antigotta è inaccettabile.

Quali alimenti sono buoni per rimuovere l'acido urico?

I livelli di acido urico sono abbassati da cibi a basso contenuto di proteine ​​e purine. Questi includono latticini, carne magra (soprattutto pollo), oli vegetali, frutta e verdura. Si consiglia di bere più liquidi per stimolare i reni.

Quale medico devo contattare per la gotta?

– Se si verificano per la prima volta i sintomi della gotta, è necessario consultare un terapeuta. Condurrà un'ispezione e le ricerche necessarie. Quando la diagnosi sarà confermata, il reumatologo si occuperà del trattamento.

Gotta: trattamento con rimedi popolari

L'uso di metodi tradizionali di trattamento della gotta in combinazione con i farmaci riduce il dolore, la durata e la frequenza degli attacchi.

L'effetto disintegrante di molte piante medicinali sulle formazioni minerali nelle articolazioni è associato all'influenza di sostanze biologicamente attive (oli essenziali, acidi organici, microelementi) nel pH dell'urina, che modifica il grado della sua saturazione con i cristalloidi.

Con un aumento del pH dell'urina da 6.5 ​​a 7, il sedimento di alcuni tipi di fosfati raddoppia e con una reazione fortemente acida dell'urina si dissolvono.

Stimolare l'escrezione di sali urinari preparati erboristici ricchi di acidi organici:

• Mela,

• Limone,

• pietra del vino,

• ambra

• salicilico …, che influenzano la funzione delle ghiandole endocrine, alcune funzioni della corteccia cerebrale, il rivnostan acido-base nel corpo, la reazione dell'urina.

Il metabolismo nelle cellule migliorerà grazie alla normalizzazione del flusso sanguigno capillare. I processi di rimozione delle tossine e delle tossine dalle cellule e dagli organi si intensificheranno, l'immunità si rafforzerà.

Le piante medicinali in base alla loro azione possono essere suddivise condizionatamente in gruppi:

1. Solubile in sale e diuretico;

2. Migliorare il metabolismo;

3. Stimolazione della peristalsi della muscolatura liscia delle vie urinarie

4. antispasmodico;

5. anti-infiammatori;

6. Disinfettanti.

La collezione comprende erbe medicinali, vale a dire 🍃:

• equiseto

• verga d'oro comune

• oca cinquefoil

• radice di Dente di leone

• Borsa da pastore

• Nikolaychiki piatto

• calendule medicinali

• Bacche ordinarie di sorbo

• viola profumata

• mirtilli rossi

Rimedio di erbe per la gotta

Brevemente sui componenti della collezione di piante medicinali 🍃:

• Equiseto è usato come agente diuretico, antinfiammatorio e ipotensivo. È stato sperimentato sperimentalmente che l'equiseto favorisce la rimozione del piombo dal corpo.

• Potentilla d'oca – per azione è un antidolorifico diuretico ed emostatico. Grazie alle sue proprietà antispasmodiche, viene stimolata la peristalsi della muscolatura liscia delle vie urinarie. Come parte della collezione, il cinquefoil d'oca gioca un ruolo importante.

• Borsa del pastore – utilizzato come regolatore del metabolismo nel corpo, diuretico nei processi infiammatori.

• marigolds sono un buon fattore diuretico e diaforetico, soprattutto in caso di disturbi metabolici, urolitiasi. Efficace rimedio sechoochisny per la diatesi salina.

• Violetta profumata – ha proprietà antimicrobiche, antinfiammatorie, abbassa leggermente la pressione sanguigna.

• Verga d'oro ordinario – ha un marcato effetto antinfiammatorio nei casi in cui la flora microbica è resistente agli antibiotici. Goldenrod è efficace nella urolitiasi complicata da pielonefrite. L'azione è diuretica coleretica, solegin, antisettica.

• Radice di Dente di leone migliora zhivchotvorennya, esibisce proprietà diuretiche, antispasmodiche e lassative, azione efficace nella prevenzione dell'aterosclerosi generale.

• Appartamento Nikolaichiki esibiscono effetti antispasmodici e diuretici, hanno un effetto calmante sul sistema nervoso centrale.

• Rowan ordinario (bacche) sono utili per malattie renali, diatesi salina, colite renale, diarrea, carenza di vitamina A e C, malattie del fegato e della cistifellea. La sorba ordinaria è caratterizzata come materia prima solubile in sale, diuretica e multivitaminica.

• Mirtillo rosso comune – le proprietà medicinali della pianta sono simili a quelle delle foglie di uva ursina, che possono fungere da sostituto equivalente. Una caratteristica distintiva è che le foglie e le bacche dei mirtilli riducono la quantità di acido urico. L'azione di migliorare il metabolismo e solubile in sale, diuretico, antisettico, astringente.

Rimedi esterni per la gotta

Normalizzazione della dieta – dieta per la gotta

Oltre al trattamento farmacologico, una corretta alimentazione è di grande importanza: una dieta per la gotta. Se il paziente aderisce alla dieta, gli attacchi della malattia potrebbero non verificarsi per anni.

È raro che qualcuno si sbarazzi finalmente della "malattia reale". Ma alcune restrizioni dietetiche possono ridurre significativamente gli attacchi di esacerbazione della gotta. Nelle persone, la dieta per la gotta si riduce a mangiare meno prodotti a base di carne, cibi grassi e salati e anche a rifiutare di bere caffè, zucchero e bevande alcoliche.

Si consiglia di limitare il sale nella dieta, in quanto trattiene i liquidi nei tessuti e impedisce ai composti di acido urico di essere eliminati attraverso i reni.

I cibi migliori e peggiori da mangiare con la gotta | Ridurre il rischio di attacchi di gotta e iperuricemia

Gli alimenti ricchi di purine che dovrebbero essere limitati includono:

1. Legumi – piselli, fagioli, lenticchie, fagioli.

2. Pesce – spratto, sardine, spratto, merluzzo, lucioperca, luccio.

3. Frattaglie: reni, fegato, polmoni, cervello.

4. Funghi – bianchi, funghi prataioli.

5. Alcune verdure (acetosella, spinaci, fichi, rabarbaro, ravanelli, asparagi, cavolfiore).

6. Carne (maiale, vitello, agnello, oca).

7. Salsicce (soprattutto wurstel di fegato).

8. Brodi di carne e pesce, lievito, farina d'avena, riso brillato.

9. La carne si consuma meglio bollita, poiché circa il 50% delle purine va in grasso.

È dimostrato che limita i prodotti che eccitano il sistema nervoso: caffè, tè forte, cacao, snack piccanti, spezie, ecc. Bere alcol può scatenare attacchi di gotta perché l'alcol compromette l'escrezione di acido urico da parte dei reni.

Devo dire che non tutti riescono ad abbandonare subito la solita dieta. Ma quando al primo attacco c'è dolore, come se venissero tagliati vivi, molti cercano ancora di passare a una dieta più moderata.

Prodotti utili per la gotta sono latte e latticini (contenenti calcio per rafforzare le ossa), cereali, verdure (patate, zucchine, cetrioli e pomodori, zucca), frutti di bosco, tutti i tipi di noci (eccetto le arachidi), carne bollita e pesce bollito.

Nutrizione per la gotta:

ESCLUSI DALLA DIETA:

ZUPPE:

Brodi di carne e funghi, zuppe con acetosella, spinaci, legumi

CARNE:

Vitello, pollo, agnello, maiale, reni, fegato, polmoni, cervello, salsicce, carni affumicate, cibo in scatola

PESCE:

Grasso, salato, affumicato, in scatola

LATTICINI:

Formaggio piccante e salato, formaggio feta

Cereali e pasta:

legumi

VERDURE:

Lattuga, rabarbaro, acetosa, spinaci, cavolfiore

Frutta, bacche, DOLCI:

Fichi, lamponi, cioccolato

BEVANDE:

Cacao, tè e caffè forti, lievito e bevande alcoliche

SPEZIE fredde:

Salse su brodo di carne e pesce, brodo di funghi, pepe, senape, rafano

Spuntini:

Snack piccanti e salati, carni affumicate, cibo in scatola, salsicce

grassi:

Agnello, manzo, maiale, oli da cucina

CONSENTITO IN QUANTITA' LIMITATE

Pane e prodotti a base di farina:

Prodotti di pasticceria limitati

UOVA:

Un uovo al giorno di qualsiasi preparazione

CARNE:

Manzo, coniglio, pollo, tacchino – bolliti 1-2 volte a settimana

PESCE:

Varietà di pesce a basso contenuto di grassi in forma bollita 1-2 volte a settimana

Cereali e pasta:

pasta

Frutta, bacche, DOLCI:

prugna

BEVANDE:

succo di pomodoro

CONSIGLIATI PER LA DIETA:

Pane e prodotti a base di farina:

Pane di grano e segale.

ZUPPE:

Zuppe vegetariane con l'aggiunta di varie verdure e cereali, borscht, okroshka, barbabietola, zuppe di latte

FRUTTI DI MARE:

Gamberi, calamari

LATTICINI:

Latte, kefir, latte cagliato, ricotta, formaggio non piccante

Cereali e pasta:

Vari cereali di qualsiasi preparazione

VERDURE:

Patate, barbabietole, carote, zucchine, zucca, pomodori, peperoni dolci, melanzane, cavolo bianco, cetrioli

Frutta, bacche, DOLCI:

Qualsiasi frutta, bacche fresche e dopo il trattamento termico, frutta secca, miele, marmellata

BEVANDE:

Tè debole e caffè con latte, succhi di frutta e verdura, infuso di rosa canina

SPEZIE fredde:

Salse su brodo vegetale, pomodoro, panna acida, vanillina, cannella

Spuntini:

Insalate di verdure, formaggio a pasta molle

grassi:

Burro e olio vegetale

Cosa succede se non curato?

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della gotta porta a gravi complicazioni che rappresentano una vera minaccia per la salute e spesso per la vita.

Queste complicazioni includono:

• artrite gottosa

• malattia urolitiasi

• febbre (la temperatura può salire a +40)

Se non prendi misure urgenti o usi un trattamento inefficace, nel tuo corpo inizieranno inevitabilmente potenti processi patologici, che porteranno a cambiamenti irreversibili nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni.

Il dolore costante, oltre al disagio generale, porterà allo sviluppo di disturbi psicosomatici e vegetativo-vascolari. Inoltre, in assenza di un'adeguata assistenza medica, la deformità articolare può essere irreversibile.

Se hai ricevuto informazioni utili, allora siamo felici!

Essere sano!

Fonte:

1. Gotta. Linee guida per i medici di base (medici di famiglia). Ministero della Salute della Federazione Russa. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Linee guida cliniche. Diagnosi e trattamento della gotta nella pratica medica generale, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Registro delle medicine della Russia. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053