Sincope – cause, tipi, diagnostica, pronto soccorso, prevenzione

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La sincope è una perdita a breve termine di coscienza, sensibilità e capacità di movimento dovuta all'insufficiente ossigenazione del cervello associata all'ischemia. Anche il dolore, l'ansia o la vista del sangue possono essere un'altra causa di svenimento. Di solito è accompagnato da viso pallido e cianosi delle labbra.

Cos'è lo svenimento?

La sincope è una condizione caratterizzata da una perdita di coscienza a breve termine dovuta all'insufficienza di ossigeno erogato al cervello. Lo svenimento di solito dura da pochi secondi a diversi minuti, alcuni descrivono la sensazione come "oscurità davanti agli occhi". Lo svenimento è solitamente preceduto da sintomi quali:

1. viso pallido
2. Sinica Warg,
3. sudore freddo sulla fronte e sulle tempie.

Nella maggior parte dei casi, lo svenimento non dovrebbe essere un problema, soprattutto se non ci sono altre condizioni mediche dietro. Un'indicazione per una visita medica è lo svenimento che si verifica più di una volta al mese. In tali individui, le cause cardiache che aumentano il rischio di morte dovrebbero essere escluse. Il rischio di svenimento aumenta notevolmente nelle persone di età superiore ai 70 anni.

Le cause dello svenimento

Ci possono essere momenti in cui si verifica uno svenimento senza una ragione apparente. Tuttavia, può essere causato da molti fattori, tra cui:

1. forti esperienze emotive,
2. paura,
3. bassa pressione sanguigna,
4. dolore intenso,
5. la disidratazione,
6. basso livello di zucchero nel sangue
7. permanenza prolungata in posizione eretta,
8. alzati troppo in fretta,
9. praticare attività fisica ad alta temperatura,
10. consumo eccessivo di alcol,
11. Prendere droghe,
12. sovraffaticamento durante il passaggio delle feci,
13. tosse forte,
14. sequestri
15. respiro veloce e superficiale.

Oltre alle cause sopra menzionate, i farmaci che stai assumendo possono anche aumentare il rischio di svenimento. Di particolare importanza sono i preparati utilizzati nel trattamento dell'ipertensione, nonché gli antidepressivi e gli antiallergici. Nel gruppo di pazienti particolarmente a rischio di svenimento, ci sono pazienti con diabete, aritmie, che soffrono di attacchi di ansia e blocchi cardiaci.

Tipi di sincope

Esistono diversi tipi di sincope:

1. sincope ortostatica: si tratta di episodi ripetuti in cui la pressione sanguigna scende in piedi. Questo tipo di sincope può essere causato da problemi circolatori;
2. Sincope riflessa: in questo caso, il cuore non fornisce sangue sufficiente al cervello per un breve periodo. Il motivo della formazione è la trasmissione impropria dell'impulso da parte dell'arco riflesso, che a sua volta è un frammento del sistema nervoso. Dopo un tale svenimento, la persona è in grado di funzionare normalmente, sa cosa è successo e risponde logicamente alle domande poste;
3. svenimento associato a malattie dei vasi cerebrali,
4. svenimento dovuto ad aritmie cardiache.

I più comuni sono la sincope riflessa, a volte chiamata sincope neurogena. Questo tipo di sincope si basa su una reazione riflessa che provoca vasodilatazione o bradicardia. Sono più comuni nei giovani che non sono associati a malattie cardiache organiche. La sincope riflessa può verificarsi anche negli anziani o nelle persone con malattie cardiache organiche, ad esempio stenosi aortica o dopo un infarto. I sintomi di questo tipo di svenimento includono:

1. nessun sintomo di cardiopatia organica;
2. svenimento dovuto ad uno stimolo imprevisto dovuto alla posizione eretta prolungata,
3. svenimento durante la permanenza in una stanza calda e affollata,
4. svenimento quando si gira la testa o come conseguenza della pressione sulla zona del seno carotideo,
5. svenimento che si verifica durante o dopo un pasto.

Questo tipo di sincope viene diagnosticato sulla base di una dettagliata anamnesi del paziente, durante la quale vengono determinate le circostanze della sincope. Se l'esame obiettivo e il risultato dell'ECG sono normali, non sono necessari ulteriori test diagnostici.

Sincope – diagnosi

Uno svenimento occasionale in un paziente in buone condizioni generali non richiede un intervento medico. Un'indicazione per una visita medica sono situazioni in cui il paziente non ha mai sperimentato tali episodi prima, ma si indebolisce più volte. Quindi sarà necessario determinare la causa di questo disturbo. Il medico deve essere informato delle circostanze in cui si è verificato lo svenimento (cosa è stato eseguito, quali erano le condizioni del paziente). Inoltre, sono importanti le informazioni sulle malattie passate e su tutti i farmaci che stai assumendo, sia da prescrizione che da banco. Il medico prescriverà ulteriori test a seconda del risultato della visita medica (ad es. analisi del sangue per l'anemia). Vengono spesso eseguiti anche test per le malattie cardiache, ad esempio:

1. Test ECG – registrazione dell'attività elettrica del cuore,
2. eco del cuore – che mostra un'immagine in movimento del cuore,
3. Test EEG – misurazione dell'attività elettrica del cervello,
4. Test Holter: monitoraggio del ritmo cardiaco utilizzando un dispositivo portatile funzionante 24 ore al giorno.

Il metodo moderno utilizzato per controllare il lavoro del cuore è Registratore di aritmie ILRche viene impiantato sotto la pelle sul petto. È più piccolo di una scatola di fiammiferi e non ha fili per collegarlo al cuore. Dovresti indossare un registratore del genere fino a quando non svieni per la prima volta. Il record ECG viene letto in sequenza utilizzando una testina speciale. Ciò consente di determinare cosa ha portato allo svenimento.

Di cos'altro dovrebbe essere informato il medico durante il colloquio?

1. informi il medico dei sintomi che hanno preceduto lo svenimento e di quelli che si sono manifestati dopo aver ripreso conoscenza (es. vertigini, nausea, palpitazioni, forte ansia);
2. informare sulle malattie cardiache esistenti o sul morbo di Parkinson;
3. citare anche casi di morte improvvisa familiare per malattie cardiache;
4. Informi il medico se è la prima volta che sviene o ha avuto episodi come questo in passato.

Primo soccorso in caso di svenimento

In quali casi è necessaria l'assistenza medica di emergenza durante uno svenimento?

– il paziente non respira,

– il paziente non riprende conoscenza per diversi minuti,

– la paziente è incinta,

– la persona malata ha subito lesioni durante una caduta e sta sanguinando,

– il paziente soffre di diabete,

Avere dolore al petto

– il cuore del paziente batte in modo irregolare,

– il paziente non è in grado di muovere gli arti,

– hai problemi a parlare o vedere,

– apparvero le convulsioni,

– il paziente non è in grado di controllare il lavoro della vescica e dell'intestino.

Il trattamento della sincope dipende dalla diagnosi fatta dal medico. Se nessun'altra condizione causa la sincope, il trattamento non è generalmente necessario e la prognosi a lungo termine è buona.

Primo soccorso

Se svieni, metti la testa sulla schiena con la testa inclinata all'indietro, mettendo un cuscino o una coperta arrotolata sotto la schiena. Devi fornirgli aria fresca, sbottonando parti di abbigliamento pressanti, come: colletto, cravatta, cintura. Puoi spruzzare acqua fredda sul viso, strofinarlo con alcol o mettere un tampone inumidito con ammoniaca su un leggero odore. L'afflusso di sangue al cervello rende più facile sollevare le gambe di una persona svenuta.

In caso di svenimento o svenimento, non dare nulla da bere perché potresti soffocare. Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente deve rimanere sdraiato per qualche tempo. Solo più tardi potrà essere servito caffè o tè.

IMPORTANTE!

1. un paziente che sviene non dovrebbe ricevere cibo o bevande;
2. al paziente non devono essere somministrati i propri farmaci (comprese le gocce nasali);
3. non versare acqua fredda su una persona svenuta, poiché ciò potrebbe causare uno shock; vale la pena asciugarsi il viso e il collo con un asciugamano imbevuto di acqua fredda.

Svenimento – prevenzione

Tra i metodi per prevenire la sincope dovuta a disturbi dell'autoregolazione della tensione dei vasi sanguigni, si menzionano:

1. bere molti liquidi,
2. aumentando il contenuto di elettroliti e sale nella dieta,
3. attuazione di attività fisica moderata (es. nuoto),
4. dormendo con la testa sopra il corpo,
5. eseguire un allenamento ortostatico, che prevede di stare in piedi contro un muro (un esercizio del genere dovrebbe essere eseguito 1-2 volte al giorno per un minimo di 20 minuti).

Importante! Se ti senti debole e stai per svenire, siediti o sdraiati (le gambe dovrebbero essere più alte della testa). Chiedi a qualcuno di sedersi con te per un po'.

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