Scarlattina. Nutrizione per la scarlattina

Cos'è la scarlattina?

Scarlattina è una malattia infettiva acuta in cui la temperatura corporea aumenta, compaiono eruzioni cutanee e la gola inizia a far male. La malattia è causata da Streptococcus pyogenes, un batterio del genere streptococco beta-emolitico.

Forme di scarlattina

La scarlattina accade:

• Extrafaringeo. I linfonodi regionali e l'orofaringe sono colpiti, ma le tonsille rimangono quasi intatte. Ci sono due forme:
  – atipico;
  – tipico.
• faringeo:
  – atipico;
  – tipico.

Le forme tipiche della malattia possono essere lievi, moderate e gravi. Con una leggera scarlattina tipica, la temperatura sale a 38.5 ° C, c'è mal di gola, appare una lieve eruzione cutanea sul corpo. Il decorso moderato è sempre accompagnato da febbre alta, tonsillite purulenta, segni di intossicazione generale del corpo e abbondante eruzione cutanea. La scarlattina tipica grave, a sua volta, è classificata in:

• Settico. L'angina necrotica si sviluppa. Il processo infiammatorio colpisce i tessuti circostanti, rinofaringe, orofaringe, linfonodi, palato.
• Tossico. L'intossicazione è pronunciata (può svilupparsi uno shock tossico-infettivo). La temperatura sale a 41°C. Il paziente può avere allucinazioni, delusioni, svenimenti. La frequenza cardiaca aumenta ( tachicardia ). Il vomito può iniziare.
• Tossico-settico. Si manifesta con segni caratteristici sia delle forme settiche che tossiche.

La scarlattina atipica procede sempre facilmente (con sintomi cancellati). Il paziente può arrossire solo leggermente le tonsille, ci sono singole eruzioni cutanee sul tronco.

Cause di scarlattina

L'agente eziologico della scarlattina nei bambini e negli adulti è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. La sua fonte è un portatore (una persona non sospetta di essere infetta) o una persona malata. I pazienti sono particolarmente contagiosi nei primi giorni. Il rischio di trasmettere l'infezione ad altri scompare solo tre settimane dopo la comparsa dei sintomi.

Secondo le statistiche, il 15-20% della popolazione è portatore asintomatico di scarlattina. A volte una persona può essere una fonte di infezione per diversi anni.

Lo streptococco è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria (meccanismo dell'aerosol) e vie domestiche. Quindi, il paziente lo rilascia nell'ambiente quando tossisce, starnutisce, durante una conversazione. Se l'agente patogeno entra nel cibo, non si può escludere la via alimentare di trasmissione della malattia. Molto spesso, le persone che sono in stretto contatto con la fonte dell'infezione vengono infettate.

Va notato che la suscettibilità naturale allo Streptococcus pyogenes è elevata. L'immunità che si sviluppa in coloro che hanno già avuto la scarlattina è specifica del tipo. Ciò significa che rimane il rischio di contrarre altri tipi di streptococco.

Si nota che il picco della scarlattina negli adulti e nei bambini si verifica in autunno e in inverno.

La patogenesi della scarlattina

L'infezione entra nel corpo attraverso le mucose del rinofaringe, della gola o degli organi genitali (molto raramente). A volte la porta d'ingresso per il batterio Streptococcus pyogenes è la pelle danneggiata.

Nel sito di introduzione dell'agente patogeno si forma un focolaio infettivo locale. I microrganismi che si moltiplicano in esso rilasciano sostanze tossiche nel sangue. L'intossicazione infettiva si sviluppa. La presenza di tossina nel flusso sanguigno porta all'espansione di piccoli vasi negli organi interni e nella pelle. Appare un'eruzione cutanea. Successivamente, un'immunità antitossica inizia a formarsi in una persona infetta: l'eruzione cutanea, insieme ai sintomi di intossicazione, scompare.

Se il batterio Streptococcus pyogenes stesso entra nel flusso sanguigno, le meningi, i linfonodi, i tessuti della regione temporale, l'apparecchio acustico, ecc. Di conseguenza, si sviluppa una grave infiammazione purulenta-necrotica.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della scarlattina

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, i medici includono:

• periodo autunno-inverno;
• immunità ridotta;
• influenza, SARS;
• malattie croniche della faringe e delle tonsille.

Sintomi della scarlattina negli adulti e nei bambini

Il periodo di incubazione della scarlattina va da 1 a 12 giorni (il più delle volte 2-4 giorni). La malattia inizia in modo acuto. La temperatura corporea aumenta, compaiono segni di intossicazione generale:

• dolore muscolare ;
• debolezza ;
• palpitazioni;
• mal di testa.

La febbre può essere accompagnata da sonnolenza e apatia o, al contrario, euforia, aumento della mobilità. A causa dell'intossicazione, la maggior parte delle persone infette vomita.

Altri segni di scarlattina includono:

• Mal di gola durante la deglutizione. Le tonsille, gli archi della lingua, il palato molle e la parete faringea posteriore diventano iperemici. In alcuni casi si verifica tonsillite follicolare-lacunare. Quindi la mucosa è ricoperta da una placca di natura purulenta, necrotica o fibrosa.
• Ingrossamento dei linfonodi regionali. Diventano molto densi, dolorosi alla palpazione.
• Lingua cremisi. Il 4°-5° giorno di malattia, la lingua assume un colore cremisi brillante, la placca scompare dalla sua superficie. C'è ipertrofia papillare.
• Colorazione delle labbra di colore cremisi (un sintomo di scarlattina negli adulti, caratteristico di una forma grave della malattia).
• Piccola eruzione cutanea. Appare il 1-2 giorno di malattia. Punti di tonalità più scura si formano sulla pelle del viso e della parte superiore del corpo, successivamente sulle superfici di flessione delle braccia, dell'interno cosce e dei fianchi. Ispessendosi nelle pieghe della pelle, formano strisce rosso scuro. A volte l'eruzione si fonde in un unico grande eritema.
• Assenza di eruzioni cutanee nel triangolo nasolabiale (sintomo di Filatov). In questa zona la pelle, al contrario, diventa pallida.
• Piccole emorragie. Si formano a causa della fragilità dei vasi sanguigni, della spremitura o dell'attrito della pelle colpita.

Il 3-5 ° giorno, i sintomi della scarlattina iniziano a diminuire. L'eruzione diventa gradualmente pallida e dopo 4-9 giorni scompare completamente. Dopo di ciò, sulla pelle rimane un peeling a piccole squame (di solito viene diagnosticato un peeling a squame grandi sui piedi e sui palmi).

Negli adulti, la scarlattina può essere asintomatica (forma cancellata). Il paziente nota solo:

• una scarsa, pallida eruzione cutanea che si risolve rapidamente;
• leggero catarro della faringe.

Se si verificano sintomi simili, contattare immediatamente il medico. È più facile prevenire una malattia che affrontarne le conseguenze.

Diagnosi di scarlattina

Il quadro clinico specifico consente ai medici di formulare una diagnosi basata esclusivamente sull'esame fisico e sui dati del colloquio. La diagnosi di laboratorio per la scarlattina include un esame emocromocitometrico completo, che conferma la presenza di un'infezione batterica:

• aumento della VES;
• leucocitosi neutrofila;
• spostamento della formula dei leucociti verso sinistra.

RKA è un metodo di diagnostica espressa specifica della scarlattina negli adulti e nei bambini.

Se il paziente ha complicazioni dal sistema cardiovascolare, viene indirizzato a un consulto con un cardiologo e si consiglia di eseguire un'ecografia e un ECG del cuore. Con segni di otite media, è indicato un esame da parte di un otorinolaringoiatra . Per valutare il lavoro del sistema urinario, viene eseguita un'ecografia dei reni.

Trattamento della scarlattina

In una forma grave del decorso del paziente con scarlattina, vengono ricoverati in ospedale. In tutti gli altri casi è possibile sottoporsi al trattamento a domicilio. Il paziente deve necessariamente osservare il riposo a letto per una settimana. La nutrizione deve essere equilibrata. Per il periodo di predominanza dei sintomi anginosi, si dovrebbe dare la preferenza a piatti semiliquidi e delicati.

Per eliminare l'impatto negativo sul corpo dell'agente patogeno, viene spesso utilizzata la "penicillina", che viene prescritta per un corso di dieci giorni. Possono essere utilizzate anche cefazolina, eritromicina, cefalosporine e macrolidi di prima generazione.

Se ci sono controindicazioni a questi farmaci antibatterici, vengono prescritti lincosamidi o penicilline sintetiche. La terapia complessa può anche includere la somministrazione simultanea di antibiotici con siero antitossico (preparati immunitari ricavati dal sangue di persone immuni, animali).

Il trattamento locale della scarlattina comporta gargarismi con una soluzione di "Furacilin" (diluita in un rapporto di 1:5000) o decotti preparati con erbe medicinali (calendula, eucalipto, camomilla).

Se vengono pronunciati segni di intossicazione generale del corpo, vengono posizionati contagocce con soluzioni di glucosio o gemodez. In caso di violazioni del cuore, vengono necessariamente utilizzati agenti cardiologici, ad esempio canfora, efedrina, cordamina.

Inoltre, il trattamento della scarlattina prevede l'uso di:

• Farmaci antistaminici ("Cetrin", "Loratadin") - aiutano a escludere lo sviluppo di complicanze che possono verificarsi con l'allergia.
• Preparazioni volte a rafforzare le pareti vascolari ("Galascorbin", "Ascorutin") - minimizzano gli effetti negativi delle tossine sui capillari sanguigni.
• Antipiretici ("ibuprofene", "paracetamolo") - normalizzano la temperatura corporea, eliminano mal di testa e dolori muscolari.

Della fisioterapia durante il trattamento della scarlattina sono raccomandati:

• Irradiazione delle tonsille con raggi ultravioletti (contribuisce alla distruzione dei batteri).
• Terapia UHF (accelera la guarigione della pelle danneggiata, ha un marcato effetto antinfiammatorio).
• Terapia a onde centimetriche (CMV) delle tonsille (vengono utilizzate le microonde).
• Terapia KUV (pulisce le tonsille e le tonsille dalla placca).
• Terapia laser magnetica (aumenta l'attività delle cellule immunitarie, normalizza la circolazione sanguigna).

Rimedi popolari per il trattamento della scarlattina

Le ricette popolari aiutano a migliorare il benessere con la scarlattina:

• Risciacquare la radice di rafano, asciugarla e tritarla su una grattugia. Versare 1 litro di acqua bollente e insistere per 3 ore. Fare i gargarismi con la gola risultante 5 volte al giorno.
• Mescola mezzo bicchiere di succo di barbabietola appena spremuto con 1 cucchiaino. aceto di mele, 1 cucchiaino miele naturale e mezzo bicchiere di acqua tiepida. Utilizzare per gargarismi dopo ogni pasto.
• Mezzo bicchiere di fiori di calendula versare 1/2 litro di acqua calda e cuocere a bagnomaria per mezz'ora. Immergere la garza nel brodo risultante e applicare sull'eruzione cutanea.
• 1 cucchiaino macinare la propoli e versare un bicchiere di latte. Tenere a bagnomaria per 15 minuti. Bevi prima di andare a letto, dopo aver sciacquato la gola.
• Mescolare le polveri di liquirizia e zenzero in proporzioni uguali. 1 cucchiaio la miscela risultante versare 1 cucchiaio. acqua bollente. Lasciare in infusione per mezz'ora. Filtrare e bere.
• Sciacquare e tritare la radice di prezzemolo. Versare un cucchiaio di verdure 1 cucchiaio. acqua bollente. Insistere per 20-25 minuti. Filtrare con una garza. Prendi 3 cucchiai. 4 volte al giorno.
• 1 cucchiaio di acido citrico diluito in un bicchiere di acqua tiepida. Fare i gargarismi con la soluzione risultante 4 volte al giorno. È inoltre consentito masticare periodicamente fette di limone.

Attenzione!

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