Glaucoma

Descrizione generale della malattia

È una malattia cronica degli occhi che può svilupparsi a qualsiasi età, ma è particolarmente comune tra gli anziani. Il glaucoma congenito si verifica in 1 su 20mila neonati, all'età di 45 anni l'incidenza del glaucoma è di circa lo 0,1%, tra i 50-60 anni questa cifra raggiunge l'1,5% e nella fascia di età 70+ oltre il 3%.

Sfortunatamente, il glaucoma è incurabile, le sue forme gravi portano a cecità irreversibile, che conferisce alla malattia un carattere sociale.

Tipi di glaucoma

Il glaucoma è classificato in base all'età:

  • glaucoma congenito i neonati soffrono. Di norma, la malattia è soggetta a diagnosi precoce, immediatamente dopo la nascita viene rilevata nel 60% dei pazienti. Il glaucoma congenito può manifestarsi nei primi mesi dell'infanzia, e in rari casi molto più tardi, dopo diversi anni;
  • glaucoma giovanile diagnosticato in bambini che hanno raggiunto i 3 anni di età e fino a 35 anni;
  • glaucoma primario negli adulti più comune. È associato a cambiamenti legati all'età negli organi visivi. Le sue forme sono soggette a classificazione medica, da cui dipende il regime di trattamento. Il glaucoma primario può manifestarsi in forme ad angolo aperto, ad angolo chiuso, miste e glaucoma, in cui la pressione intraoculare rimane entro i limiti normali;
  • glaucoma secondario negli adulti si sviluppa come conseguenza delle malattie oftalmiche trasferite.

Cause del glaucoma

Le cause del glaucoma congenito possono essere una varietà di fattori, come la predisposizione genetica, così come i traumi embrionali e della nascita. Se la madre ha sofferto di infezioni come parotite, sifilide, rosolia, poliomielite durante la gravidanza, questo può provocare glaucoma nel feto. Anche il consumo eccessivo di alcol, l'avvelenamento, la carenza di vitamine, l'esposizione alle radiazioni e il trauma addominale fetale possono essere fattori di rischio.

Negli adulti, la ragione principale per lo sviluppo del glaucoma è l'aumento della pressione oculare, che porta a una violazione dell'afflusso di sangue agli occhi e alla deformazione del nervo ottico. Inoltre, la malattia provoca ipertensione, diabete mellito, osteocondrosi del rachide cervicale, malattie del sistema immunitario, miopia grave e un fattore ereditario.,.

La tendenza a una forma ad angolo chiuso si manifesta più spesso nel gentil sesso. In questo caso, le caratteristiche anatomiche degli organi visivi sono di particolare importanza: la piccola dimensione dell'occhio e il grande cristallino.

Il glaucoma secondario può essere provocato dall'uso a lungo termine di farmaci ormonali, indicati per l'asma bronchiale e le malattie autoimmuni.

Fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma

Molto spesso, il glaucoma viene diagnosticato in presenza dei seguenti fattori avversi:

  1. vecchiaia (dopo i 70 anni);
  2. lungimiranza;
  3. IOP in aumento periodico;
  4. bassa pressione sanguigna;
  5. diabete;
  6. disfunzione del sistema ormonale e nervoso;
  7. malattie del sistema cardiovascolare;
  8. danni agli occhi;
  9. chirurgia e processi infiammatori passati;
  10. la presenza di glaucoma nei parenti;
  11. uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Secondo l'OMS, il glaucoma è la principale patologia dell'apparato visivo, che porta alla perdita della funzione visiva. Più del 14% dei non vedenti nel mondo ha perso la vista a causa del glaucoma.

Sintomi del glaucoma

Molto spesso il decorso della malattia è asintomatico e non causa alcun disagio fintanto che l'acuità visiva non si deteriora in modo significativo. Di norma, il paziente consulta un oftalmologo in una fase avanzata dello sviluppo della malattia. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che nelle prime fasi, dolore e sintomi sono quasi completamente assenti.

Le persone anziane dovrebbero visitare regolarmente un oftalmologo e misurare la pressione intraoculare, che è il sintomo principale del glaucoma. È impossibile rilevare in modo indipendente i cambiamenti nella pressione intraoculare, poiché l'aumento avviene gradualmente e il cervello si adatta ai cambiamenti. Solo un piccolo gruppo di persone ha manifestazioni come dolore nell'area delle sopracciglia e della fronte, deterioramento della nitidezza della vista, lamentele sull'aspetto dei cerchi colorati quando si guardano le fonti di luce.

Un altro sintomo importante è un restringimento del campo visivo, che inizia dalla zona nasale, nonché una violazione del rapido adattamento dell'occhio a un cambiamento di illuminazione. Un calo dell'acuità visiva indica cambiamenti irreversibili nella struttura morfologica del nervo ottico, che non possono essere ripristinati e trattati.

La forma ad angolo chiuso è piuttosto rara, ma si distingue per sintomi pronunciati: occhi gravi e mal di testa, arrossamento degli occhi.

Segni clinici di glaucoma

La lesione dell'organo visivo può manifestarsi con uno o più sintomi. È importante contattare un oftalmologo in tempo per l'esame e la diagnostica completa.

Segni di glaucoma:

  1. sensazione ricorrente di dolore, indolenzimento e pesantezza nell'area dell'occhio interessato;
  2. diminuzione del campo visivo;
  3. nebbia davanti agli occhi;
  4. macchie e cerchi colorati quando si guarda una fonte di luce intensa;
  5. diminuzione della vista al crepuscolo (di sera e di notte);
  6. umidità oculare;
  7. lieve dolore occasionale;
  8. iperemia del bulbo oculare.

Complicazioni del glaucoma

Il trattamento e la diagnosi prematura del glaucoma possono provocare attacchi acuti della malattia, che sono irti di gravi disabilità visive fino alla completa cecità. La ricerca pratica mostra che il trattamento del glaucoma può solo arrestare e rallentare il declino della vista, ma non ripristinarlo.

Prevenzione del glaucoma

  1. 1 visite mediche regolari con un terapista ed endocrinologo per la tempestiva individuazione e prevenzione di malattie che possono provocare lo sviluppo di glaucoma (ipertensione, ipotensione, diabete mellito, disfunzione della ghiandola tiroidea);
  2. 2 visita sistematica all'oftalmologo con misurazione obbligatoria della pressione intraoculare;
  3. 3 trattamento tempestivo delle malattie oftalmiche per prevenire lo sviluppo del glaucoma secondario;
  4. 4 le donne incinte dovrebbero prestare particolare attenzione a prevenire il rischio di sviluppare il glaucoma nei neonati;
  5. 5 non trascurare l'autoesame. L'autocontrollo viene eseguito in modo abbastanza semplice: chiudi gli occhi uno per uno e confronta la nitidezza e la qualità dell'immagine;
  6. 6 è una regola fare regolarmente esercizi mattutini con esercizi obbligatori per il rachide cervicale. L'attività fisica moderata stimola l'afflusso di sangue agli organi visivi;
  7. 7 non sollevare oggetti pesanti per non provocare un aumento della PIO;
  8. 8 una dieta adeguatamente composta.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi precoce dei processi patologici, viene misurata la IOP, con l'ausilio di dispositivi speciali vengono esaminati il ​​\uXNUMXb\uXNUMXbfondo e la testa del nervo ottico, il campo visivo viene esaminato per identificare i difetti nella visione centrale e periferica.

Per la diagnosi del glaucoma è prescritto un esame completo, compresa la rifrattometria, la perimetria automatizzata, la tonometria, l'ecografia, la valutazione della profondità della camera anteriore, la determinazione dello spessore e del diametro della lente, la gonioscopia (studio dell'angolo tra la cornea e l'iride), determinazione dello spessore della cornea.

Trattamento del glaucoma nella medicina tradizionale

Sfortunatamente, non è ancora possibile ottenere una cura completa per il glaucoma, ma deve essere controllato e trattato. Dopo aver determinato il tipo e lo stadio del glaucoma, l'oftalmologo prescriverà il metodo di trattamento ottimale, che può essere conservativo, chirurgico o laser. Ciascuno di questi tipi di trattamento ha lo scopo di normalizzare gli indicatori della pressione intraoculare.

La tattica farmacologica del trattamento prevede l'uso di speciali gocce antiglaucoma, che non solo riducono il livello di IOP, ma migliorano anche l'afflusso di sangue alle membrane interne degli organi visivi. Solo un oftalmologo può scegliere e annullare le gocce, nonché prescrivere un regime di instillazione; l'automedicazione per il glaucoma può causare danni irreversibili agli occhi. In questo caso, il paziente deve tenere conto che i farmaci antiglaucomatosi possono agire in modo diverso sulla PIO:

  1. 1 la pressione intraoculare diminuisce immediatamente dopo l'instillazione delle gocce;
  2. 2 IOP diminuisce leggermente, ma a condizione di regolare instillazione del farmaco, il suo effetto aumenta nel tempo;
  3. 3 gocce possono causare l'effetto opposto e aumentare il livello di IOP;
  4. 4 è possibile la resistenza del paziente alle gocce antiglaucoma, in questo caso il farmaco non influenza i parametri IOP.

Se il trattamento conservativo non ha dato risultati, l'oftalmologo consiglia un intervento chirurgico.

La chirurgia laser per il trattamento del glaucoma iniziò ad essere praticata negli anni '70 del secolo scorso. Con l'aiuto della radiazione laser, vengono rimossi i blocchi intraoculari, che interferiscono con il deflusso del fluido intraoculare. Ci sono vantaggi e svantaggi nella chirurgia laser.

I vantaggi della chirurgia laser:

  • costo relativamente basso dell'operazione;
  • breve periodo di riabilitazione;
  • nessuna necessità di anestesia generale, l'anestesia locale è sufficiente;
  • l'intervento chirurgico con un laser può essere eseguito in regime ambulatoriale;
  • non ci sono complicazioni tipiche della chirurgia tradizionale del glaucoma.

Svantaggi della chirurgia laser:

  • il rischio di danni alla capsula del cristallino;
  • la possibilità di danni ai vasi dell'iride;
  • nelle prime ore dopo l'intervento è possibile un aumento della IOP.

La chirurgia del glaucoma ha una storia di oltre 150 anni. Ogni anno vengono migliorati quelli esistenti, vengono sviluppati e introdotti nuovi metodi di operazioni antiglaucomatose. L'oculista accetta la questione del trattamento chirurgico del glaucoma (iridectomia), tenendo conto delle condizioni generali del paziente, dei parametri della PIO e della dinamica dei dati clinici.

Il compito dell'iridectomia è normalizzare il livello di IOP, migliorare la nutrizione e il metabolismo dei tessuti nel nervo ottico. A seguito di operazioni chirurgiche, la pressione nelle camere oculari viene equalizzata eliminando il blocco pupillare.

Alimenti utili per il glaucoma

Una dieta adeguatamente selezionata è importante nel trattamento del glaucoma. Dovrebbe includere vitamine e minerali che aiutano a migliorare il metabolismo nel nervo ottico. Di norma, l'oftalmologo prescrive inoltre un complesso vitaminico, che include vitamine dei gruppi B, A, E e C, aiutano a rallentare lo sviluppo della malattia.

Vivere con il glaucoma: consigli su nutrizione ed esercizio fisico da Mona Kaleem, MD

Prodotti consigliati:

Per i pazienti affetti da glaucoma, vengono mostrati prodotti a base di latte fermentato, salsicce bollite di alta qualità, cereali, prodotti a base di soia, varietà di pesce e carne a basso contenuto di grassi. È meglio mangiare spesso piccoli pasti in modo che i livelli di zucchero nel sangue rimangano stabili durante il giorno. Il consumo regolare di mirtilli riduce significativamente l'incidenza di attacchi di glaucoma e migliora l'acuità visiva.

L'oculista curante aiuterà il paziente a formulare correttamente la dieta quotidiana.

Medicina tradizionale per il glaucoma

L'uso regolare della medicina tradizionale nella fase iniziale della malattia dà buoni risultati.

Attenzione!

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