Il medico e conduttore televisivo ha risposto alle domande più importanti dei lettori di Antenna sul COVID-19.
Cardiologo e medico di base, conduttore televisivo. Primario dell'Ospedale Clinico della città. ME Zhadkevich.
Perché gli antibiotici non aiutano con la polmonite da coronavirus, ma vengono prescritti comunque?
– In una situazione del genere, un medico può usarli durante il trattamento ospedaliero solo quando è chiaro che si tratta di polmonite virale con l'aggiunta di un'infezione batterica. Questo accade abbastanza spesso con un grave decorso del coronavirus, quindi in ospedale siamo costretti a cederli in un modo o nell'altro. Il trattamento ambulatoriale, quando il covid dà complicazioni sotto forma di infezioni respiratorie acute o polmonite lieve, non prevede in alcun modo l'uso di antibiotici. Altrimenti è ignoranza assoluta e imposizione di immunità alla medicina, che poi tornerà a perseguitarci.
Una persona ha bisogno di fare altri test oltre a un test PCR e un test degli anticorpi per ridurre al minimo le complicazioni dopo aver subito un coronavirus?
– Se all'inizio della pandemia nel nostro Paese era richiesta la conferma della guarigione, ora l'OMS impone di attendere tre giorni dopo la fine dei sintomi, a patto che siano trascorsi almeno 10 giorni dall'insorgenza della malattia. Se sei malato per 14 giorni, allora 14 più tre, cioè 17. Puoi fare il test per gli anticorpi, ma, d'altra parte, perché? Per vedere se c'è l'immunità? Quando abbiamo un cosiddetto passaporto immunitario, allora possiamo prenderlo. Questa analisi si può fare se non hai fatto la PCR o se il risultato è stato negativo, ma c'è il sospetto di covid e vuoi davvero sapere se hai gli anticorpi. O a scopo di ricerca per vedere la diffusione del coronavirus nelle persone che lo hanno incontrato in un modo o nell'altro. Se vuoi fare un'analisi per motivi di interesse, fallo, ma ricorda che la PCR può essere positiva fino a tre mesi e sarai nuovamente messo in quarantena. E le IgM possono anche essere elevate per molto tempo dopo la fase acuta. Cioè, le tue azioni possono comportare azioni di quarantena dirette contro di te.
Ricorda che i test PCR danno il 40% di risultati falsi negativi e i test anticorpali danno il 30% di falsi positivi. Per una persona semplice, il compito è uno: hanno prescritto un'analisi – fallo, non nominarlo – non immischiarti con ciò che non capisci, altrimenti ti verranno solo problemi in testa. Tuttavia, se sei un cardiopatico o diabetico, dopo aver subito un covid, vale la pena visitare un medico specializzato.
Possono essere vaccinati gli allergici, gli asmatici, i diabetici e coloro che soffrono di trombosi? E chi esattamente non è autorizzato?
– La vaccinazione basata sulla nostra piattaforma Sputnik V, come la vaccinazione contro pneumococco, tetano, herpes, influenza, è indicata principalmente per i rappresentanti dei gruppi a rischio. Una persona sana può farlo o meno, ma tutte le vaccinazioni di cui sopra sono necessarie per le persone con un'immunità ridotta, con malattie croniche, con trombosi, diabete e così via. Regola generale: una persona sana probabilmente ha bisogno di un vaccino, ma le persone con fattori di rischio hanno sicuramente bisogno.
Controindicazione solo una cosa – la presenza nella storia shock anafilattico, e anche chi soffre di allergie può farlo.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi dal coronavirus?
– Il coronavirus non è una, ma due malattie. Nel 90% dei casi si tratta di infezioni respiratorie acute, che scompaiono senza lasciare traccia, lasciando una leggera debolezza che scompare dopo due settimane. Nel 10% dei casi si tratta di polmonite da covid, in cui possono esserci danni polmonari molto gravi, compresa la fibrosi, di cui può rimanere una traccia ai raggi X per tutta la vita. Devi fare esercizi di respirazione, sport, gonfiare palloncini. E se ti siedi e piangi o cerchi una pillola per ripristinare il tuo sistema immunitario, non ti riprenderai. Qualcuno si riprende più velocemente, alcuni impiegano più tempo, ma i pigri sono i più lenti.
Come scegliere gli esercizi di respirazione giusti?
– È meglio guardare gli esercizi di respirazione yoga: sono molto diversi e puoi scegliere tra molti utili.
Una persona può contrarre il covid una seconda volta?
– Finora conosciamo solo pochi casi di reinfezione. Tutto il resto, per esempio, quando una persona ha avuto un test positivo, poi è diventato negativo e poi di nuovo positivo, non è una seconda malattia. I coreani hanno monitorato 108 persone con un secondo test PCR positivo, hanno fatto una coltura cellulare e nessuno di loro ha mostrato crescita del virus. Queste persone presumibilmente ri-ammalate avevano XNUMX contatti, di cui nessuno si è ammalato.
In futuro, il coronavirus dovrebbe degenerare in una malattia stagionale, ma l'immunità durerà per un anno.
Perché tutti in una famiglia possono ammalarsi, ma uno no – e anche lui non ha gli anticorpi?
– L'immunità è un fenomeno estremamente complesso. Anche un medico che lo capisca è difficile da trovare. Non c'è ancora una risposta alla tua domanda. C'è anche una predisposizione genetica a contrarre malattie virali e covid quando i giovani muoiono, anche se raramente. E ci sono persone che non si infettano con il virus dell'immunodeficienza, anche se sono in contatto diretto. Genetiche diverse, oltre a un elemento di fortuna, fortuna. Qualcuno ha una forte immunità, è temperato, conduce uno stile di vita sano, quindi è probabile che il virus nel suo corpo muoia, anche se lo ingoia. E qualcuno è in sovrappeso, grasso, legge le notizie su quanto sia brutto tutto, e persino un virus debole lo mangia.
Si crede che il coronavirus rimarrà con noi per sempre. In questo caso, le restrizioni ad esso associate rimarranno per sempre: maschere, guanti, 25% di occupazione delle sale nei cinema?
– Il fatto che il virus rimarrà è un dato di fatto. Quattro coronavirus convivono con noi dagli anni Sessanta. Ora ci sarà un quinto. Quando le persone capiranno che le restrizioni stanno rovinando la vita normale, l'economia, allora tutto questo passerà gradualmente. L'isteria di oggi è causata dall'impreparazione del sistema medico occidentale. Ci siamo rivelati più preparati, e ora è arrivata la vaccinazione.
L'anno prossimo saremo ancora XNUMX% con lui. Ma la lotta contro la malattia non dovrebbe essere peggiore, più dannosa e più pericolosa della malattia stessa.
Si consiglia alle persone con malattie croniche di seguire un regime di autoisolamento. Quali sono queste malattie specifiche?
- Questi includono:
malattia polmonare cronica;
malattia polmonare ostruttiva cronica;
diabete;
ipertensione;
insufficienza renale;
Malattie cardiache;
fegato.
Questa è una vasta gamma di malattie, ma non capisco come le persone possano essere messe in isolamento eterno se sei iperteso o diabetico. Se una persona è costretta a rimanere a casa per molto tempo, impazzirà. L'autoisolamento è ora il più grande fattore di mortalità negli Stati Uniti, peggio del fumo, perché le persone anziane non vogliono vivere così. Perdono interesse per la vita e iniziano a morire nelle case di cura. Questa è una domanda molto seria.
Aleksandr Myasnikov in TV – canale “Russia 1”:
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